Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Аллергозы, суставной синдром

.pdf
Скачиваний:
38
Добавлен:
13.10.2021
Размер:
3.4 Mб
Скачать

Повышенное количество жидкости в полости сустава определяют по наличию флюктуации. Пальпация во время движения в суставе позволяет ощутить патологические шумы — хруст,

крепитацию и треск.

Треск, слышимый на расстоянии, — физиологическое явление, обычно безболезненное, двустороннее. Нежная крепитация обычно связана с хроническим воспалительным процессом и наблюдается при разрастании ворсин синовиальной оболочки, а грубая (хруст) — с прогрессирующей дегенерацией хряща за счет трения неровных суставных поверхностей. Хруст и крепитация при движении, сопровождаемые болью, указывают на наличие патологического процесса в суставе.

Следующий признак артрита - припухлость сустава, что объясняется появлением воспалительного отека в синовиальной оболочке и мягких тканях, окружающих сустав, а также наличием выпота в суставной полости. Припухлость, а при хроническом артрите - гипертрофия синовиальной оболочки и фиброзно-склеротические процессы в периартикулярных тканях приводит к так называемым дефигурациям суставов, выраженность которых может изменяться в течение болезни и под влиянием терапии. Стойкие же изменения формы сустава за счет деструкции суставных концов костей,костных разрастаний, анкилдозов, подвывихов, повржедение сухожильно-связочного аппарата называют деформацией суставов. Типичные деформации пальцев кистей при ревматоидном артрите-ульнарная девиация,"шейка лебедя","бутоньерка" и др. -образно называют "визитной карточкой" этого забоевания.

Узелки Гибердена и Бушара:

Припухлость проксимальных межфаланговых

суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом:

Гигантские подагрические тофусы стоп:

Ульнарная девиация:

Тофусы в области пястно-фаланговых суставах

кисти:

Указательный палец в положении

«застёгивания пуговицы»:

Деформация пальцев в виде лебединой шеи:

Кисть в виде плавника моржа: