Аллергозы, суставной синдром
.pdfПовышенное количество жидкости в полости сустава определяют по наличию флюктуации. Пальпация во время движения в суставе позволяет ощутить патологические шумы — хруст,
крепитацию и треск.
Треск, слышимый на расстоянии, — физиологическое явление, обычно безболезненное, двустороннее. Нежная крепитация обычно связана с хроническим воспалительным процессом и наблюдается при разрастании ворсин синовиальной оболочки, а грубая (хруст) — с прогрессирующей дегенерацией хряща за счет трения неровных суставных поверхностей. Хруст и крепитация при движении, сопровождаемые болью, указывают на наличие патологического процесса в суставе.
Следующий признак артрита - припухлость сустава, что объясняется появлением воспалительного отека в синовиальной оболочке и мягких тканях, окружающих сустав, а также наличием выпота в суставной полости. Припухлость, а при хроническом артрите - гипертрофия синовиальной оболочки и фиброзно-склеротические процессы в периартикулярных тканях приводит к так называемым дефигурациям суставов, выраженность которых может изменяться в течение болезни и под влиянием терапии. Стойкие же изменения формы сустава за счет деструкции суставных концов костей,костных разрастаний, анкилдозов, подвывихов, повржедение сухожильно-связочного аппарата называют деформацией суставов. Типичные деформации пальцев кистей при ревматоидном артрите-ульнарная девиация,"шейка лебедя","бутоньерка" и др. -образно называют "визитной карточкой" этого забоевания.
Узелки Гибердена и Бушара:
Припухлость проксимальных межфаланговых
суставов у пациентов с ранним ревматоидным артритом:
Гигантские подагрические тофусы стоп:
Ульнарная девиация:
Тофусы в области пястно-фаланговых суставах
кисти:
Указательный палец в положении
«застёгивания пуговицы»:
Деформация пальцев в виде лебединой шеи:
Кисть в виде плавника моржа: