rehabilitation book

232

Медицинская реабилитация

5.4. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

лезнь II стадии, ИБС, реконструктивные опе-

рации на сосудах.

КОРРЕГИРУЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ

Методика и техника проведения про-

ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

цедуры. Осуществляют процедуры общие или

местные. При использовании медицинских

Гормональная система является важной

банок и вакуум-аппликаторов применяют ста-

составляющей «квартета гомеокинеза» и, на-

бильную и лабильную методики. При исполь-

равне с нервной, иммунной и метаболической,

зовании барокамер в них помещают руку или

участвует в формировании реактивности орга-

ногу, а если конструкция предоставляет воз-

низма. Эндокринный статус можно охаракте-

можность, то обе руки или ноги. С помощью

ризовать как сохранение (или восстановле-

лампы накаливания подогревают воздух до

ние) равновесия между концентрацией гормо-

40îС. После герметизации в таких камерах

на, который находится в активном состоянии,

меняют давление. [http://medgarant.net.ua/

и напряжениям секреторной активности желе-

metodologiya/rehabilitation_15]

зы. Важно, чтобы при этом сохранялось рав-

Дозирование. Проводят согласно атмос-

новесие с гормонами-антагонистами, анабо-

ферному давлению в вакуум-аппликаторах,

ликами и катаболиками.

которое измеряют при помощи манометра, а

Направленность терапевтических влия-

также длительностью влияния. Общая дли-

ний определяется видом эндокринопатии и

тельность влияний, применяемых через 1-2

преобладанием стресс-индуцирующих или

дня, составляет 10-15 минут, курс — 6-8 про-

стресс-лимитирующих гормонов в крови, ко-

цедур. При работе на барокамере Кравченко

торые формируют тип дисгормонального син-

прогревают воздух в камере до 38-40îÑ.  íà-

дрома и форму реактивности организма. Íå-

чале процедуры в течение 2 минут влияют

обходимо предусматривать мероприятия, ко-

небольшим вакуумом 6,37 кПа. Потом от про-

торые будут направлены на коррекцию гормо-

цедуры до процедуры в зависимости от реак-

нального статуса организма и будут стимули-

тивности организма постепенно увеличивают

ровать гормонообразование или проводить

вакуум и время его влияния до 20,59 кПа и

заместительную гормональную терапию.

5 минут. Снижения давления чередуют с его

повышением, которое также начинают с не-

5.4.1. Гормонокатаболические методы

большого уровня и длительности — 2,55 кПа и

30 секунд, доводя их до 4,9 кПа и 1,5 минут.

Состояние гипореактивности характери-

Общая длительность процедуры в течение кур-

зуется преобладанием гормонов стресс-ли-

са лечения увеличивается с 10 до 30 минут.

митирующей направленности (инсулина, про-

Есть три схемы проведения локальной баро-

лактина, прогестерона, паратгормона, и сни-

терапии: основная, ускоренная и замедлен-

женным содержанием тиреоидных гормонов),

ная. Процедуры проводят ежедневно или че-

что формирует гормоноанаболический синд-

рез день. После процедуры больной должен

ром. Уровень глюкозы в крови снижен. Необ-

отдыхать в помещении в течение от 30 минут

ходимо использовать методы обладающие

до 2 часов. Курс лечения состоит из 20-40 про-

катаболическим эффектом. При гипореактив-

цедур. Повторный курс назначают не раньше

ности организма с депрессивными явления-

6-12 месяцев.

ми и гормональной недостаточностью эндок-

Физиотерапевтический рецепт

ринных желез коррекцию проводят по принци-

Клинический диагноз: Шейный остеохон-

пам адаптационной (стимулирующей) тера-

дроз с вертебробазилярной недостаточнос-

пии, используя физические факторы, которые

тью, дефицит кровотока по позвоночным ар-

обладают первичным стресс-индуцирующим

териям 30% . НК2.

эффектом в малой дозировке, а также мето-

Реабилитационный диагноз: Симпатото-

ды, которые активируют функцию надпочечни-

ния. Дисциркуляторный спастический синд-

ков и\или щитовидной железы. Усиление ка-

ром. Спондилопатия шейного отдела позво-

таболических процессов достигается электро-

ночника. Артериопатия позвоночных артерий:

форезом биостимуляторов. Активирующее

Дефицит кровотока по позвоночным артери-

влияние на симпатоадреналовую систему ока-

ÿì 30%. ÍÔ2.

зывает регулируемая кратковременная гипок-

Rp: Вакуум-массаж шеи паравертебраль-

сия, лежащая в основе действия гипоксикато-

но, импульсный режим с частотой импульсов

ров и аппаратов горного воздуха. Целесооб-

30, давлением 0,35 Ваr, 10 минут, ежедневно,

разным является использование йодобром-

¹ 15.

234

Медицинская реабилитация

ются раздельно или при непрерывном режиме в

Физиотерапевтический рецепт

составе коротких или длинных периодов.

Клинический диагноз: Климактерический

Аппараты. «ДТ-50-3», «Тонус-1», «Тонус-

синдром. Абсолютная эстрогенная недоста-

2», «Диадинамик», «Бипульсатор» (Болгария),

точность. Соматогения с фобическими реак-

«Diadinamic»,«Dinamed»,«Neuroton»,«Endomed»,

циями.

«Sonodynator», «BTL-05», «SoleoGalva»

Реабилитационный диагноз: Ваготония.

Механизм действия фактора. Диадина-

Дисгормональный (стресс-лимитирующий),

мические токи ритмично возбуждают толстые

синдром. Климактерический синдром, абсо-

миелиновые нервные проводники соматосен-

лютная эстрогеновая недостаточность (проге-

сорной системы, мышечные волокна и симпа-

стероновая форма). Соматогении с фобичес-

тическую систему. Ритмичные восходящие

кими реакциями. НФ1.

афферентные потоки, которые распространя-

Rp: Диадинамотерапия по лобно-заты-

ются до желатинозной субстанции задних ро-

лочной методике, ДН 3 мин, ДП 3 мин, ДВ

гов спинного мозга и дальше по спиноретику-

3 мин, сила тока до ощущения вибрации, ежед-

лоталамическим трактам в высшие отделы го-

невно ¹ 7.

ловного мозга, активируют эндогенные опио-

идные и серотонинергические системы ство-

ИНДУКТОТЕРМИЯ (ВЫСОКОЧАСТОТ-

ла головного мозга, формируют доминантный

НАЯ МАГНИТОТЕРАПИЯ). Индуктотермия —

очаг возбуждения в коре, с вторичной актива-

применение переменного высокочастотного

цией парасимпатической нервной системы,

(ПеМП ВЧ) или ультравысокочастотного (УВЧ-

выбросом эндорфинов, увеличением активно-

индуктотермия) магнитного поля, создавае-

сти ферментов. Под действием низкочастот-

мых электрическим током частотой 13,56 или

ных токов избирательно активируются ядра

27, 12 ÌÃö.

гипоталамуса и гипофиза, что приводит к уси-

Аппараты. «ÄÊÂ-1», «ÄÊÂ-2», «ÈÊÂ-4» ñ

лению синтеза рилизинг-факторов и выделе-

максимальной выходной мощностью 200 Вт,

нию в кровь тропных гормонов. Усиливается

ЭВТ (электрод вихревых токов) от «УВЧ-80-30-

кровообращение и метаболизм в органах, что

Ундатерм», «УВЧ-30-2», «Curapuls». Индукто-

обосновывает включение ДДТ в «антицеллю-

термия осуществляется с помощью индукто-

литные программы» для проведения электро-

ров, которые могут быть дисковые, цилиндри-

стимуляции.

ческие и в виде кабеля.

Противопоказания. Наравне с общими

Механизм действия фактора. Ïðè èí-

противопоказаниями, при синдромах: инфек-

дуктотермии ток проходит через изолирован-

ционном с пиретичной реакцией, гиперэрги-

ный кабель вблизи тела пациента, образуется

ческом воспалительном, дисалгическом с по-

высокочастотное переменное электромагнит-

вышенной чувствительностью, невротическом

ное поле, которое индуцирует в тканях вихре-

на фоне возбуждения, дисгормональном с

вые (замкнутые) токи, названные токами Фуко.

преобладанием стресс-индуцирующих гормо-

Метод индуктотермии основан на тепловом

нов, дискинетическом и дистоническом по ги-

эффекте, который эти токи вызывают в тканях

пертипу, а также органной недостаточности

на глубине 6-8 см с локальным повышением

(сердечной, сосудистой, дыхательной, почеч-

температуры на 1,5-20С. При этом наибольшее

ной, печеночной, желудочно-кишечной и эн-

количество тепла образуется в жидких средах

докринной дисфункции, энцефаломиелопа-

организма (кровь, лимфа) и обильно васкуля-

тии, артропатии, дермопатии в стадии деком-

ризированных тканях за счет малого удельно-

пенсации), раневом.

го их сопротивления (кожа и подкожная клет-

Заболевания: при вывихах суставов и пе-

чатка практически не нагревается). Увеличи-

реломах костей, желчно- и мочекаменной бо-

вается в крови концентрация тироксина, рас-

лезни, тромбофлебитах, повышенной чувстви-

тет в крови количество молекул катехолами-

тельности к диадинамическому току, присту-

нов, которые взаимодействуют со специфи-

пах стенокардии, инфаркте миокарда, после

ческими белковыми рецепторами клеток ми-

оперативных вмешательств на легких, хирур-

шеней.

гических манипуляциях, остром гнойном вос-

В участке воспалительного очага повыша-

палении, частых сосудистых кризисах.

ется дисперсность продуктов аутолиза клеток

Методика и техника проведения про-

и увеличивается фагоцитарная активность

цедур. Процедуры проводят по лобнососце-

лейкоцитов. Активация фиброкластов и мак-

видной методике. [http://medgarant.net.ua/

рофагов приводит к стимуляции репаративной

metodologiya/rehabilitation_16]

регенерации, торможению дегенеративно-

Глава 5. ФИЗИОРЕАБИЛИТАЦИЯ — АДАПТАЦИОННАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

235

дистрофических процессов, активируется кле-

устанавливают контактно или дистанционно на

точный иммунитет (аллергические иммунные

расстоянии 1 см от тела больного.

реакции в органах и тканях тормозятся), что

Физиотерапевтический рецепт

указывает на целесообразность использова-

Клинический диагноз: Бронхиальная аст-

ния индуктотермии у больных-ваготоников на

ма, гормонозависимая, аллергическая форма,

фоне гипореактивности организма.

2 ст тяжести, ДН1.

Противопоказания.Синдромы инфекци-

Реабилитационный диагноз: Ваготония.

онный с пиретической реакцией, гиперэрги-

Дисгормональный (стресс-лимитирующий,

ческий воспалительный (острые гнойные про-

астматический) синдром. Бронхиальная аст-

цессы), дисгормональный с преобладанием

ма, влажная форма, 2 ступени тяжести, НФ1.

стресс-индуцирующих гормонов, отечный, а

Rp: Индуктотермия на область надпочеч-

также органной недостаточности (сердечной,

ников по контактной методике, 2-3 ступень

сосудистой, дыхательной, почечной, печеноч-

мощности, 20 минут, через день ¹ 8.

ной, желудочно-кишечной и эндокринной дис-

функции, энцефаломиелопатии, артропатии,

МИКРОВОЛНОВАЯ (ДЕЦИМЕТРОВОЛ-

дермопатии) в стадии декомпенсации, нару-

НОВАЯ) ТЕРАПИЯ. Микроволновая терапия —

шение болевой и сенсорной чувствительнос-

это совокупность методов волнового воздей-

ти, беременность.

ствия электромагнитным излучением в частот-

Заболевания: нарушение болевой и тем-

ном диапазоне от 300 МГц до 300 ГГц (СВЧ-

пературной чувствительности кожи, острое

диапазон, расположенный в спектре электро-

воспаление в стадии гидратации, гнойное вос-

магнитных колебаний между инфракрасным

паление, ишемическая болезнь сердца (сте-

излучением и радиоволнами). Широкое рас-

нокардия напряжения III-IV ФК), наличие кар-

пространение СВЧ-техники в промышленнос-

диостимуляторов, а также нарушение сердеч-

ти и быту привело к «глобальному электромаг-

ного ритма и проводимости, туберкулез почек

нитному загрязнению окружающей среды».

и легких, гипотоническая болезнь. Индукто-

Необходимы мероприятия по оптимизации

термию не отпускают на мокрые повязки, при

использования СВЧ-терапии для обеспечения

наличии металла в зоне влияния.

безопасности человека. Для физиотерапевти-

Методика и техника проведения про-

ческих аппаратов используют следующие ча-

цедур. Индуктор-диск диаметром 12 или 22 см

стотные характеристики электромагнитного

фиксируют на держателе над патологическим

излучения СМВ (2375 МГц при длине волны

очагом или над рефлекторной зоной с зазо-

12,6 ñì), ÄÌÂ (461,5 ÌÃö — 55 ñì è 915 ÌÃö —

ром 2-3 см. Индуктор-кабель наматывают на

33 ñì) è ÊÂ× (60,12 ÃÃö — ì) è ÊÂ× (60,12 ÃÃö

ногу, руку с зазором 1 см на одежду или сухую

— 4,9 ìì, 53,33 ÃÃö — 5,6 ìì è 42,19 ÃÃö —

гидрофильную прокладку. Как правило, дела-

7,1 ìì).

ют 3-6 витков кабеля с расстоянием между

Дециметроволновая терапия (ÄÌÂ-òåðà-

витками 2-3 см. Кабель-электрод следует фик-

пия) — лечебное применение электромагнит-

сировать. Прокладка впитывает пот, а также

ных волн дециметрового диапазона (460 МГц).

дает возможность дозировать глубину проник-

Сантиметроволновая терапия (ÑÌÂ-òå-

новения ПеМПВЧ, удерживает индуктор. Меж-

рапия) — лечебное применение электромаг-

ду витками кабеля необходимо расстояние не

нитных волн сантиметрового диапазона (2375

меньше 1 см. Число витков должно быть не

ÌÃö).

больше 4. Наличие металлических предметов

Аппараты. ДМВ-терапию осуществляют

в зоне воздействия исключается

при помощи аппаратов: «Волна-2М «, «ДМВ-15

Дозирование. Индуктотермию дозируют

Ранет», «ДМВ-20 Ромашка», «Radiotherm»,

мощностью. Различают влияние со слабым,

«ThermaSpec 600».

средним и сильным ощущением тепла. На ап-

Механизм действия фактора. Макси-

парате «ИКВ-4» это отвечает таким положени-

мальное теплообразование происходит при

ям переключателя: 1-3, 4-5, 6-8 ступени мощ-

ДМВ терапии в коже и подкожной клетчатке,

ности. На аппаратах типа ДКВ, соответствен-

где температура может подниматься на 2-5îÑ.

íî: 160-180 ìÀ, 180-220 ìÀ, 230-280 ìÀ. Äëè-

При ДМВ терапии нагреваются в основном

тельность процедур, которые проводятся

богатые водой ткани, температура которых

ежедневно или чаще через день, 15-20 минут,

увеличивается на 4-6îС, при сравнительно низ-

на курс лечения 6-10 процедур. При проведе-

ком нагреве подкожно-жировой клетчатки.

нии высокочастотной магнитотерапии на ап-

Прохождение электромагнитных волн через

паратах УВЧ-терапии резонансные индукторы

ткани организма сопровождается отражением

236

Медицинская реабилитация

их как от поверхности кожи, так и от границ

формировании ответной реакции организма

раздела различных тканей (ЭМИ дециметро-

на системном уровне вовлекается перифери-

вого диапазона в основном отражается от

ческая и центральная нервная системы, в час-

кожи, в то время как ЭМИ сантиметрового ди-

тности гипоталамус, который обеспечивает

апазона в большей мере отражается от повер-

поддержание многоуровнего гомеостаза. При

хности раздела сред). Энергия ДМВ поглоща-

слаботепловых дозах ЭМИ поток импульсов

ется тканями послойно, что создает условия

замыкается на уровне спинного мозга, и раз-

для относительно равномерного на глубину 9-

вивающиеся реакции идут по типу висцеро-

11 см распределения ее в облучаемых тканях.

висцеральных на сегментарном уровне. Гипо-

Энергия волн СМВ, в значительной мере от-

таламус реагирует на любые изменения тем-

ражаясь на границах раздела тканей с различ-

пературы тела. Механизмом, запускающим

ными диэлектрическими свойствами, прони-

эту систему «гипоталамического термостати-

кает на глубину не более 3-5 см. При этом воз-

рования», является, с одной стороны, реакция

никают так называемые стоячие волны, кото-

терморецепторов кожи, а, с другой — уровень

рые могут вызвать перегрев тканей. Увеличе-

температуры крови. При увеличении темпера-

ние поглощения тканями электромагнитного

туры крови и раздражении терморецепторов

излучения сопровождается уменьшением глу-

запускаются механизмы вазодилятации, пото-

бины его проникновения. Существенным пре-

отделения, угнетения эндогенного тепла. Ва-

имуществом ДМВ-терапии по сравнению с

зодилятация обеспечивается подавлением

СМВ-терапией является возможность сравни-

активности симпатических вазоконстриктор-

тельно более глубокого воздействия при

ных центров в задней доле гипоталамуса. По-

меньшем нагреве поверхностных тканей.

тоотделение способствует рассеиванию об-

Электромагнитные поля, проникая в тка-

разующегося тепла. Эндокринная система

ни организма и поглощаясь ими, вызывают

реагирует выбросом адреналина и тироксина,

образование тепла, эффект которого прояв-

что способствует резкому подавлению эндо-

ляется повышением температуры облученных

генного химического термогенезиса. Усиле-

тканей, активацией метаболизма на клеточном

ние местного метаболизма приводит к изме-

уровне и усилением проницаемости мембран

нению парциального давления кислорода и

(повышается уровень внутриклеточного каль-

углекислого газа, нормализации кислотно-

ция, уменьшается содержание внутриклеточ-

щелочного равновесия. Степень и продолжи-

ного лактата и гликогена, нормализуется pH

тельность расширения сосудов капиллярного

тканей). К нетепловым эффектам на клеточном

русла в значительной степени зависит от кон-

уровне относят изменения мембран, включа-

центрации кислорода в тканях. Дилятация пре-

ющие как усиление проницаемости их, так и

капиллярных сфинктеров и артериол увеличи-

их поляризацию, что ведет к повышению чув-

вает перфузию крови через капиллярную сеть

ствительности клетки к действию электромаг-

и, следовательно, через ткани, однако, ско-

нитных импульсов. На органном уровне про-

рость общего кровотока замедляется, созда-

слеживается вазодилятация (дилятация пре-

ются условия для усиления процессов диффу-

капиллярных сфинктеров и артериол) с усиле-

зии и фильтрации. Дециметровые волны по-

нием кровотока в тканях и повышением их тем-

вышают содержание Т-лимфоцитов и снижа-

пературы, что приводит к стимуляции ткане-

ют содержание В-лимфоцитов и IgA и G у боль-

вого метаболизма. Тепловые эффекты обус-

ных с иммунным дисбалансом. Влияние на

ловлены повышением температуры циркули-

центры иммунной регуляции приводит к вос-

рующей крови, стимуляцией терморецепторов

становлению клеточного иммунитета при ряде

кожи или местным термическим повреждени-

заболеваний. Влияние ДМВ на вилочковую

ем тканей в результате воздействия ЭМИ. Кро-

железу в индуктивном периоде сенсибилиза-

ме того, тепловой эффект ЭМИ вызывает из-

ции снижает интенсивность продуцирования

менения таких свойств ткани, как эластичность

IgA-антител. В отличие от микроволнового

и вязкость. Под влиянием тепла, индуцирован-

облучения костного мозга, ДМВ предопреде-

ного электромагнитной энергией, эластич-

ляет увеличение содержания Т-клеток селе-

ность фиброзных тканей с обильным содержа-

зенки, а В-лимфоцитов — в селезенке, лим-

нием коллагена (кожа, мышцы, сухожилия,

фатических узлах и крови. Индукция супрес-

связки, суставные капсулы) может резко уве-

сорной функции Т-клеток может играть важ-

личиваться за счет уменьшения матрикса кле-

ную роль в процессе IgE-иммуномодуляции,

ток. Раздражение рецепторов формирует

осуществляемой путем микроволнового облу-

рефлекторную афферентную импульсацию. В

чения тимуса.

238

Медицинская реабилитация

чить как политак и монохроматическое из-

вание и устраняется патологический климакс.

лучение и реализовать необходимую мощ-

Оранжевый свет ускоряет метаболические

ность воздействия. Лечение отдельным цве-

процессы в тканях, активизирует миграцию

том от диодов обладает выборочным воздей-

лейкоцитов, пролиферацию и дифференци-

ствием, что позволяет использовать светоди-

ровку фибробластов, способствуя ускоренно-

одную терапию дифференцированно, в за-

му разрешению гнойных процессов. Оранже-

висимости от патогенетических синдромов.

вый свет обеспечивая реализацию указанных

Монохроматическое излучение оранжевого

эффектов играет важную роль в коррекции го-

света получают с помощью диодов или филь-

меостаза у ваготоников. В дерматологии

тров, установленных на источник света. Для

оранжевый свет широко используют при дис-

селективной цветотерапии используют фото-

гормональных дермопатиях (угревая сыпь,

диодные матрицы, массажеры, зонды, соля-

воспаление кожи, гиперкератоз).

рии и экраны.

Противопоказания. Синдром инфекци-

Механизм действия фактора. Электро-

онный с пиретической реакцией, дисциркуля-

магнитное излучение с длиной волны в диапа-

торный с выраженной ишемией, дискинети-

зоне 630-600 нм воспринимается нормальным

ческий и дистонический по гипотипу, органной

человеческим глазом как оранжевый свет. Из-

недостаточности в стадии декомпенсации,

лучение данного спектрального диапазона

эндокринопатии с преобладанием стресс-ин-

проникает в ткани человека на 10-15 мм. Пер-

дуцирующих гормонов, соматогении с панико-

вичным акцептором оранжевого света высту-

фобическими реакциями, дисвегетативные

пает цитохром А (максимальное поглощение

нарушения симпато-адреналового типа.

волны 605 нм), церуллоплазмин (максималь-

Заболевания. Острое ишемические нару-

ное поглощение волны 605-610 нм), флавин

шение мозгового кровообращения, острые

(максимальное поглощение волны 622 нм),

деструктивные воспалительные заболевания,

порфирины (максимальное поглощение вол-

панические атаки.

ны 600-650 нм), метгемоглобин (максималь-

Методика и техника проведения про-

ное поглощение волны 620-630 нм) и катала-

цедуры. Монохроматическим излучением

за (максимальное поглощение волны 628 нм).

оранжевого цвета воздействуют на человека

Оранжевый свет, прежде всего, улучшает гор-

через его глаза (окулярный путь) или через

мональный статус больных: стимулирует фун-

кожу и слизистые (экстраокулярный путь).

кцию яичников (выработку эстрогенов), надпо-

Процедуры проводят больному в положении

чечников (на фоне скрытой их недостаточнос-

сидя или лежа. Лицо пациента находится на

ти), щитовидной железы и способствует вы-

расстоянии 20-25 см от источника света.

работке адреналина. Гормонокатаболический

Дозирование. Оранжевый свет активиру-

эффект оранжевого света целесообразно ис-

ет процессы жизнедеятельности и оказывает

пользовать у ваготоников на фоне эндокрино-

психостимулирующий, гормонокатаболичес-

патий. Активация выброса адреналина осо-

кий, десенсибилизирующий эффекты. Для

бенно оправдана при соматогениях тревожно-

каждого больного в зависимости от методики

депрессивного типа на фоне гормонального

(местной, сегментарно-рефлекторной, общей

дисбаланса. Прослеживается десенсибилизи-

или на БАТ) подбирают время воздействия от

рующее действие оранжевого света при ал-

10 до 30 минут. Процедуры проводятся ежед-

лергических заболеваниях. Оранжевый свет

невно или через день, их количество состав-

обладает противоотечным, десенсибилизиру-

ëÿåò 10-15.

ющим действием, стимулирует регенерацию

Физиотерапевтический рецепт

тканей, что необходимо для оптимизации вос-

Клинический диагноз: Климактерический

паления у ваготоников. Оранжевый свет улуч-

синдром с тревожно-депрессивными состоя-

шает микроциркуляцию крови и лимфы, пони-

ниями.

жая застойные явления в тканях, поднимает до

Реабилитационный диагноз: Ваготония.

нормы пониженное артериальное давление

Дисгормональный (стресс-лимитирующий)

крови, стимулирует работу сердца. Наблюда-

синдром. Климактерический синдром с абсо-

ется нормализующее влияние оранжевого

лютной яичниковой эстрогенной недостаточ-

света на деятельность желудочно-кишечного

ностью. Соматогении, тревожно-депрессив-

тракта. Оранжевый свет возбуждает аппетит

ная форма. НФ2.

и понижает дрожательный синдром мышц. В

Rp: Селективная светодиодная терапия

конечном результате, изменяется психика,

оранжевым светом, световая ванна 10 минут,

настроение, циркадный ритм, половое созре-

ежедневно ¹ 10.

240

Медицинская реабилитация

прибавляют 100 мл такого раствора. Раствор

ликвором. Ритмичные монотонные влияния на

хранят в темной стеклянной посуде с пробкой.

рецепторный аппарат головы, тесно связан-

Перед проведением процедуры в ванну нали-

ный с мозгом и его кровообращением, а так-

вают концентрированный маточный раствор.

же влияния очень слабых токов проводимости

Потом прибавляют холодную пресную воду до

по ходу сосудов основания черепа и чувстви-

получения заданной температуры и объема

тельных веточек тройничного нерва, которые

ванны. После этого больной осторожно погру-

проникают в подкорковые отделы мозга, воз-

жается в ванну до уровня сосков. После при-

буждают подкорку, сенсорные ядра черепно-

ема ванны больной промакивает тело полотен-

мозговых нервов и гипногенные центры ство-

цем, укутывается в простыню и отдыхает 20-

ла головного мозга. Эти отделы головного

30 минут. [http://medgarant.net.ua/metodolo-

мозга являются важнейшими центрами регу-

giya/rehabilitation_12 ]

ляции деятельности эндокринной системы,

Дозирование.Для проведения процеду-

обмена веществ, сна.

ры используют минеральную воду 35-37°С,

Под действием процедуры снижается ги-

содержание ионов йода, в которой не ниже

персимпатикотония, улучшается динамич-

10 мл/л, а ионов брома — 25 мг/л. Длитель-

ность симпатоадреналовой системы, норма-

ность процедур с перерывом через день или

лизуется функция гипоталамо-гипофизарно-

два, составляет 10-15 минут, курс лечения 10-

надпочечниковой системы.

15 âàíí.

Дозирование. Силу тока подбирают ин-

Физиотерапевтический рецепт

дивидуально до возникновения ощущений

Клинический диагноз: Поликистоз яични-

«ползания мурашек», легкой вибрации и пока-

ков. Пролактинемия. Гипотиреоз. НФ2.

лывания, слабых толчков в области век и в уча-

Реабилитационный диагноз: Ваготония.

стке переносицы, возникновения сонливости.

Дисгормональный (анаболический, стресс-

Частоту импульсов устанавливают в соответ-

лимитирующий) синдром. Гинекопатия: поли-

ствии с показаниями. При дисгормональном

кистоз яичников, пролактинемия. Тиреопатия:

синдроме с преобладанием стресс-индуциру-

гипотиреоз. НФ2.

ющих гормонов целесообразно использовать

Rp: Йодо-бромная ванна, 25 мг/л калия

частоты от 20-40 до 80-120 Гц. Сила тока под-

бромида и 10 мг/л натрия иодида, 35îÑ,

бирается согласно ощущениям больного и, как

10 минут, через день, ¹ 10

правило, не превышает 3-5 мА в амплитудном

значении импульсов. Длительность процеду-

5.4.2. Гормоноанаболические методы

ры составляет 20-60 минут.

Физиотерапевтический рецепт

У больных на фоне гиперреактивности

Клинический диагноз: Диффузный токси-

ческий зоб, тиреотоксикоз, легкой степени.

организма и доминирующей симпатотонии

Реабилитационный диагноз: Симпатото-

(симпатотоники) преобладают гормоны

ния. Дисгормональный (стресс-индуцирую-

стресс-индуцирующей направленности: АКТГ,

щий) синдром. Тиреопатия: тиреотоксикоз,

эстрогены, кальцитонин. Формируется гормо-

ÍÔ1 ñò.

нокатаболический синдром. Уровень глюкозы

Rp: Электросон по глазнично-сосцевид-

в крови повышен. В этом случае показана се-

ной методикой, 40 Гц, сила тока до ощущений

дативная анаболическая (синтетическая) те-

вибрации в области век, 20 минут, ежедневно,

рапия (электрофорез транквилизаторов, седа-

¹ 10

тивные ванны, теплолечение и др.) и угнете-

ние активности железы при ее гиперфункции.

СЕЛЕКТИВНАЯ ЦВЕТОТЕРАПИЯ ХО-

ЭЛЕКТРОСОНТЕРАПИЯ. Электросонте-

ЛОДНЫМ СИНИМ СВЕТОМ. Селективная

цветотерапия синим светом (монохромати-

рапия — влияние импульсными токами малой

ческий свет) выполняется при длине волны

интенсивности с целью нормализации функ-

470 — 440 íì.

ционального состояния ЦНС через рецептор-

Аппараты. Светодиоды позволяют полу-

ный аппарат головы. Наибольшая интенсив-

чить как политак и монохроматическое излу-

ность влияния тока приходится на участок под-

чение и реализовать необходимую мощность

корковых отделов (таламус, гипоталамус, ре-

воздействия. Лечение отдельным цветом от

тикулярная формация), прилегающих к осно-

диодов обладает выборочным воздействием,

ванию черепа, где располагаются главные ар-

что позволяет использовать светодиодную

терии, питающие мозг и отделы, заполненные

терапию дифференцированно, в зависимости