metodichka_Lipidy_2020

Остатки жировой пищи выделяются преимущественно в виде мыл. При нарушениях переваривания и всасывания липидов, наблюдается их избыток в кале – стеаторея (жирный стул).

Существует несколько классификаций этого заболевания, но

При длительной стеаторее развивается недостаточность жирорастворимых витаминов и полиеновых жирных кислот.

В норме уровень ХМ в крови через 1-2 часа после еды повышается (до 1.65 ммоль/л), сыворотка крови становится мутной, но через 4-5 часов концентрация ХМ постепенно достигает нормы и сыворотка крови становится прозрачной.

Скорость удаления ХМ из кровотока зависит от:

•активности ЛП-липазы;

•содержания ЛПВП и скорости переноса апопротеинов: С-II и Е с ЛПВП на ХМ;

ХМ имеют в своем составе до 90% ТАГ, поэтому при повышении их уровня в крови (гиперхиломикронемия) наблюдается и гипертриацилглицеролемия.

Гиперхиломикронемия (и гипертриацилглицеролемия) может быть:

• физиологической – развивается сразу после приема пищи, содержащей липиды;

•семейной – при нарушении структуры любого белка, участвующего в распаде ХМ.

Убольных образуются ксантомы в коже и сухожилиях, наблюдается сужение просвета сосудов, нарушение памяти, функций поджелудочной железы.

Тесты по теме: «ЛИПИДЫ: ФУНКЦИИ, ПЕРЕВАРИВАНИЕ. ТРАНСПОРТ ЭКЗОГЕННЫХ ЖИРОВ»

Часть I

1.Липиды — разнообразные по химической структуре вещества, которые:

1)хорошо растворимы в воде 2)нерастворимы в органических растворителях 3) нерастворимы в воде 4) гидрофильны

5) растворимы в органических растворителях

2.К глицерофосфолипидам относятся:

3. Колипаза по химической природе является белком, котоый:

1)ингибирует трипсин

2)синтезируется в поджелудочной железе в неактивном состоянии

3)активирует ТАГ-липазу

4)активируется в энтероцитах

5) участвует в коньюгации желчных кислот

4. Белок колипаза:

1)синтезируется в 12-перстной кишке

2)участвует в переваривании фосфолипидов

3)активируется трипсином

4)превращается в активную форму частичным протеолизом

5)под действием трипсина

5. Панкреатическя ТАГ-липаза:

1)активируется под действием белка колипазы

2)гидролизует сложноэфирнве связи

3)является протеолитическим ферметом

4)синтезируется в активном состоянии

5)расщепляет хиломикроны

6. Эмульгирование липидов приводит к:

1)снижению площади поверхности раздела фаз жир/вода

2)увеличению площади поверхности раздела фаз жир/вода

3)увеличению поверхности натяжения капель жира,

4)укрупнению жировых капель

5)более эффективному лействию липолитических ферментов

7. Активация профосфолипазы А2 в кишечнике протекает при участии фермента:

8.Желчные кислоты действуют как детергенты, так как:

1)существуют в виде катионов при рН duodenum

2)имеют поверхностный (+) заряд

3)синтезируются в желудке

4)являются амфифильнымии соединениями

5)являются поверхностно-активными веществами

9.Не участвует в переваривании липидов в тонком кишечнике:

10.Продуктами гидролиза эфиров холестерина являются:

11.Преимущественными продуктами гидролиза ТАГ в 12-перстной кишке под действием ТАГ-липазы являются:

12.В регуляции переваривания липидов в тонком кишечнике принимают участие гормоны:

13.Плохо растворимые в водной среде продукты гидролиза липидов:

1)выводятся с мочой

2)распадаются до СО2 и воды

3)образуют простые мицеллы

4)включаются в мицеллы желчи

5)всасываются в составе смешанных мицелл

14.Смешанные мицеллы:

1)растворимы в водной фазе содержимого тонкой кишки

2)имеют малые размеры:

3)не растворимы в воде

4)включаются в мицеллы желчи

5)распадаются под действием белка колипазы

15.В эксперименте у животных после перевязки общего желчного протока прекращается поступление желчи в 12-перстную кишку. При этом нарушается:

1) переваривание белков 2) гидролиз жиров 3)всасывание моносахаридов

4) образование смешанных мицелл 5) образование ЭХС

16.Субстратами для ресинтеза ТАГ в энтероцитах являются:

17.Гепарин:

4. Для нормального переваривания жиров в тонкой кишке необходимы

5. Установите соответствие между функцией и типом липопротеинов

6.Особенности обмена липидов, обусловленные гидрофобными свойствами их молекул:

1)гидролиз липолитическими ферментами

2)высокое содержание в крови

3)предварительное эмульгирование

4)выведение из организма в виде стеркобилина

5)всасывание в составе мицелл

6)транспорт кровью и лимфой в составе липопротеинов

7.Следствием нарушения переваривания и всасывания жиров является

1)выведение пищевых жиров с фекалиями (стеаторея)

2)гиповитаминоз В1 и В2 3) ускорение всасывания глюкозы

4)снижение скорости свертывания крови

5)снижение зрения в темноте «куриная слепота»

6)гиповитаминоз С

8.Основными причинами, вызывающими нарушение переваривания липидов у взрослого человека, являются

1)нарушение синтеза панкреатической липазы

2)нарушение синтеза лингвальной липазы

3)нарушение поступления желчи в кишечник

4)затруднение поступления панкреатического сока в кишечник

5)недостаточная секреция HCl

6)нарушение синтеза карбоксипептидазы А

9.Установите соответствие между названием соединения и его функцией

10.Соотнесите название фермента и его характеристику:

Задания для самостоятельной работы (выполнить письменно и отправить ответы преподавателю на электронную

почту).

Ситуационные задачи

Задача № 1

При поступлении частично переваренной пищи из желудка в кишечник, в слизистой оболочки кишки секретируется гормон холецистокинин (ХЦК). Он увеличивает секрецию сока поджелудочной железы и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры желчного пузыря, что приводит к секреции желчи. Как это влияет на переваривание липидов в кишечнике? Для ответа:

А) укажите, какие компоненты желчи и сока поджелудочной железы необходимы для переваривания жиров и фосфолипидов пищи; Б) запишите формулы липидов, которые перевариваются с участием ферментов поджелудочной железы;

В) напишите реакции гидролиза липидов на примере фосфолипидов и укажите все необходимые условия этого процесса;

Задача № 2

При обследовании пациента с симптомами нарушения переваривания пищи обнаружена стеаторея (выведение непереваренных жиров с калом). Какова причина и последствия стеатореи? Для ответа:

А) напишите реакции гидролиза ТАГ, происходящие при переваривании жиров; Б) укажите все факторы, которые необходимы для переваривания ТАГ и что нарушается при стеатореи; В) какова дальнейшая судьба продуктов переваривания ТАГ (запишите в виде схемы).

Задача № 3

Если в кровеносную систему случайно попадает даже небольшое количество жира (масла), то происходит «жировая эмболия» - закупорка сосуда частицей жира, принесенной с током крови. Эмболия легочной артерии, сосудов мозга или сердца может быть причиной смерти. Почему экзогенный жир, попадающий в русло крови в составе хиломикронов, не может быть причиной такого явления? Для ответа:

А) укажите состав, размер, функцию хиломикронов; Б) изобразите строение хиломикронов и укажите, какие апобелки участвуют в их формировании;

В) поясните, почему экзогенный жир попадает в кровь только в составе липопротеинов, а не в свободном виде

Задача № 4

Известно, что константа Михаэлиса липопротеинлипазы сердца на порядок меньше константы Михаэлиса липопротеинлипазы жировой ткани. Каков биологический смысл данных различий? Для ответа:

А) дайте определение константе Михаэлиса и укажите, где она проявляет большую активность: в сердечной мышце или жировой ткани;

б) укажите место синтеза липопротеинлипазы, ее роль и механизм активации в) назовите возможные последствия нарушения активности липопротеин-

липазы.

Задача № 5

У человека общий пул желчных кислот составляет до 4 г. За сутки они совершают до восьми оборотов в результате энтерогепатической циркуляции. Сколько грамм желчных кислот должно синтезироваться в печени в течение недели для поддержания постоянства общего пула, если их реабсорбция в кишечнике составляет примерно 95%?

Занятие 12 (13.04-18.04)

Тема: «РАСПАД ТАГ, ФОСФОЛИПИДОВ и ВЖК. ОБМЕН КЕТОНОВЫХ ТЕЛ»

Вопросы:

1.Особенности структуры и метаболизма веществ в белой и бурой жировой тканях.

2.Мобилизация жиров, гормональная регуляция. Роль перилипина.

3.Окисление жирных кислот: активация ВЖК, их транспорт в митохондрии, роль карнитина.

4.β-Окисление жирных кислот: реакции процесса, ферменты, регуляция.

5.Энергетический эффект β-окисления. Регуляция процесса.

6.Окисление ВЖК с нечетным числом углеродов и непредельных. Понятие о других видах окисления ВЖК.

7.Синтез кетоновых тел, регуляция.

8.Использования кетоновых тел как источника энергии различными тканями.

9.Схема обмена кетоновых тел. Кетоацидоз.

Тесты по теме: «РАСПАД ТАГ, ФОСФОЛИПИДОВ, ВЖК. ОБМЕН КЕТОНОВЫХ ТЕЛ»

Часть 1 1.1. Жировая ткань - разновидность соединительной ткани. Составляет 20-25% от общей

массы тела у женщин и 15-20% у мужчин. Морфофункциональной единицей жировой ткани является адипоцит.

Она состоит из клеток (аципоцитов, макрофагов и т.д.) и межклеточного вещества: незначительно: коллагеном, эластином, в большей степени: гликозаминогликанами, протеогликанами.

Различают два вида жировой ткани: белую и бурую.