18. Мышцы и фасции живота. Строение, топография, функции. Влагалище прямой мышцы живота. Паховый канал. Белая линия, пупочное кольцо. Боковые мышцы живота.

Наружная косая мышца живота, m. obliquus abdominis externa.

Функция: выдох, вращает туловище, сгибает и наклоняет позвоночник в сторону. Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, a. thoracica lateralis, a. circumflexa iliaca superfacialis.

Внутренняя косая мышца живота, m. obliquus abdominis interna.

Функция: выдох, наклоняет туловище вперед и в сторону.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

Поперечная мышца живота, m. transversus abdominis.

Функция: уменьшает размеры брюшной брюшной полости, оттягивает рёбра вперёд и к срединной линии.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis.

Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior, a. musculophrenica.

Передние мышцы живота

Прямая мышца живота, m. rectus abdominis.

Функция: сгибает туловище, выдох, поднимает таз.

Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricus.

Кровоснабжение: aa. intercostals posteriors, aa. epigastricae inferior et superior.

Пирамидальная мышца, m. pyramidalis.

Функция: натягивает белую линию живота.

Задние мышцы живота

Квадратная мышца поясницы, m. quadratus lumborum.

Функция: наклоняет позвоночник в сторону, выдох.

Иннервация: plexus lumbalis.

Кровоснабжение: a. subcostalis, aa. Lumbales, a. iliolumbalis.

Влагалище прямой мышцы живота, vagina т. recti abdominis, формируется апоневрозами трех широких мышц живота.

Апо­невроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю. Передняя пластинка апоневро­за вместе с апоневрозом наружной косой мышцы живота обра­зует переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота. Задняя пластинка, срастаясь с апоневрозом поперечной мышцы живо­та, формирует заднюю стенку влагалища прямой мышцы жи­вота.

Ниже этого уровня апоневрозы всех трех широких мышц живота переходят на переднюю поверхность прямой мышцы живота и формируют переднюю стенку ее влага­лища.

Нижний край сухожильной задней стенки влагалища прямой мышцы живота носит наз­вание дугообразной линии, linea arcuata (linea semi-circularis — BNA).

Белая линия, linea alba, представляет собой фиброзную пластинку, которая находится на передней срединной линии от мечевидного отростка до лобкового симфиза. Она образована перекрещивающимися волокнами апоневрозов широких мышц живота правой и левой сторон.

Пупочное кольцо, anulus umbilicalis, — отверстие в белой линии с острыми и ровными краями, образованными сухожильными волокнами апоневрозов всех широких мышц живота. Во внутриутробном периоде через пупочное кольцо проходит пупочный канатик, соединяющий плод с организмом матери.

Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой косо расположенный над медиальной половиной паховой связки щелевидный промежуток, в котором у мужчин заключен семен­ной канатик, у женщин — круглая связка матки. Паховый канал имеет длину 4—5 см. Он проходит в толще передней стенки живота (у нижней ее границы) от глубокого пахового кольца до поверхностного пахового кольца.

В паховом канале различают четыре стенки: перед­нюю, заднюю, верхнюю и нижнюю. Передняя стенка пахового канала образована апоневрозом наружной косой мыш­цы живота, задняя — поперечной фасцией, верхняя — нижними свободно свисающими краями внутренней косой и по­перечной мышц живота, нижняя — паховой связкой.

Глубокое паховое кольцо, anulus inguinalis profundus, на­ходится в задней стенке пахового канала.

Поверхностное паховое кольцо, anulus inguinalis superficialis, располагается над лобковой костью.