57. Пути оттока лимфы от стенок и органов грудной полости, от органов и стенок таза и брюшной полости. Регионарные лимфатические узлы. Лимфатические узлы груди

Лимфатические узлы груди (nodi lymphoidei thoracis) подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные)

Классификация региональных лимфатических узлов груди

Париетальные лимфатические узлы располагаются на стенках грудной полости, принимают лимфу от ее стенок и органов. К ним относятся:

‒ окологрудные узлы (nodi paramammarii

‒ окологрудинные узлы (nodi parasternales)

‒ предпозвоночные узлы (nodi prevertebrales)

‒ межреберные узлы (nodi intercostales)

‒ верхние диафрагмальные узлы (nodi phrenici superiors)

Висцеральные узлы груди принимают лимфу от внутренних органов грудной полости. предперикардиальные

латеральные перикардиальные

пищеводные

околотрахеальные

трахеобронхиальные

бронхолегочные

внутрилегочные

Лимфатические узлы брюшной полости

Лимфатические узлы брюшной полости (nodi lymphoidei abdominis) подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные)

Классификация региональных лимфатических узлов брюшной полости

Париетальные узлы располагаются на стенках брюшной полости по ходу кровеносных сосудов. К париетальным узлам относятся:

‒ нижние диафрагмальные узлы (nodi phrenici inferiores)

‒ нижние надчревные узлы (nodi epigastrici inferiores)

‒ поясничные узлы (nodi lumbales) (

Висцеральные лимфатические узлы брюшной полости:

• Чревные

• верхние брыжеечные

• нижние брыжеечные

Лимфатические узлы таза

Лимфатические узлы таза (nodi lymphoidei pelvis) подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные)

Классификация региональных лимфатических узлов таза

Париетальные узлы располагаются на стенках таза по ходу крупных кровеносных сосудов и получают название по названию сосуда. Основными париетальными лимфатическими узлами являются:

‒ общие подвздошные узлы (nodi iliaci communes)

‒ наружные подвздошные узлы (nodi iliaci externi)

‒ внутренние подвздошные узлы (nodi iliaci interni)

Выносящие лимфатические сосуды париетальных лимфатических узлов таза впадают в поясничные узлы.

Висцеральные узлы таза располагаются в жировой клетчатке, окружающей органы малого таза. Как правило, эти узлы являются первыми на пути оттока лимфы от органов. К висцеральным узлам относятся:

‒ околомочепузырные узлы (nodi paravesicales)

‒ околоматочные узлы (nodi parauterini)

‒ околовлагалищные узлы (nodi paravaginales

‒ околопрямокишечные (аноректальные) узлы (nodi pararectales/anorectales)

Выносящие лимфатические сосуды висцеральных лимфатических узлов, как правило, следуют по ходу кровеносных сосудов и впадают во внутренние подвздошные узлы.

57. Центральные и периферические органы иммунной системы. Топография, строение, функции.

Органы лимфоидной системы находятся во всех областях организма, но соединены кровеносными и лимфотическими сосудами.

Органы лимфоидной системы делятся на центральные (красный костный мозг, тимус) и периферические (лимфоидная ткань и селезенка).

1. Красный костный мозг – располагается в ячейках губчатого вещества, в эпифизах длинных трубчатых костей. Состоит из ретикулярной ткани и гемопоэтических элементов.

Локализация точки для пункции красного костного мозга: грудина, гребни подвздошных костей, пяточная кость.

2. Тимус – располагается в переднем средостении, состоит из разобщенных двух долей (левая крупнее правой), покрыта эпителием, основа – лимфоидная ткань.

3. Селезенка – находится в верхнем этаже брюшной полости, на уровне 9-11 ребер, весит 150 – 200 гр., имеет фиброзную капсулу, покрыта брюшиной интрапеританиально, паренхима состоит из красной и белой пульпы.

Лимфоидные образования:

1. Диффузная лимфоидная ткань

2. Одиночные лимфоидные узелки

3. Групповые узелки (Пиеровы бляшки)

4. Миндалины

5. Лимфоидная ткань аппендикса

Все органы лимфоидной системы развиваются из мезенхимы.