Оболочки спинного и головного мозга. Межоболочечные пространства спинного и головного мозга. Продукция и отток спинномозговой жидкости. Оболочки спинного мозга
Спинной мозг окружен тремя оболочками (meninges) (см.Рисунок 4).
1. Мягкая оболочка спинного мозга (лат. Pia mater spinalis) , непосредственно окружает спинной/головной мозг, между двумя своими листками содержит сосуды, вместе с которыми заходит в его борозды.
2. Паутинная оболочка спинного мозга (лат. Arachnoidea spinalis), находится кнаружи от мягкой мозговой оболочки.
- имеет щелевидные отверстия, не содержит кровеносных сосудов
3. Твердая
оболочка спинного мозга
(лат. Dura mater spinalis, греч. Pachуmeninx) представляет
собой плотную соединительнотканную
оболочку, расположенную кнаружи от
указанных ранее оболочек.
Рисунок 4. Оболочки спинного мозга и
межоболочечные пространства
Межоболочечные пространства
1. Эпидуральное пространство (лат. Spatium epidurale) располагается между надкостницей позвонка и твердой мозговой оболочкой. Заполнено жировой клетчаткой, внутренними венозными позвоночными сплетениями.
2. Субдуральное пространство (лат. Spatium subdurale) располагается между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой. Содержит спинномозговую жидкость.
3. Подпаутинное пространство (лат. Spatium subarachnoideum) находится между паутинной и мягкой оболочками, так же содержит спинномозговую жидкость.
Периферическая нервная система
Образование спинномозгового нерва. Ветви спинномозгового нерва: оболочечная, задняя, передняя и соединительная, их функциональная характеристика.
СПИНОМОЗГОВЫЕ нервы – это парные метамерно расположенные нервные стволы, которые образуются слиянием двух корешков спинного мозга: переднего (вентральный) двигательного и заднего (дорзальный) чувствительного.
По выходе из позвоночного канала, каждый спинномозговой нерв делится на четыре ветви.
1. Передняя (вентральная) ветвь – она длинная и толстая. Передние ветви иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота и конечностей. Передние ветви соседних нервов соединяются между собой в виде петель и образуют сплетения – шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое. Исключение составляют передние ветви грудных нервов, которые не образуют сплетений и проходят в межрёберных промежутках.
2.Задняя (дорсальная) ветвь – она тонкая и короткая. Задние ветви иннервируют глубокие мышцы спины, затылка, поясницы в области позвоночного столба, частично кожу в области ягодиц. Задняя ветвь первого шейного нерва – подзатылочный нерв – двигательный. Задняя ветвь второго шейного нерва - большой затылочный нерв – смешанный. Его чувствительные волокна иннервируют кожу затылка. Двигательные волокна обоих нервов иннервируют подзатылочные мышцы, ременные мышцы шеи, полуостистую мышцу головы и длиннейшую мышцу головы.
3.Менингеальная (оболочечная) ветвь – возвращается обратно в позвоночный канал и иннервирует твёрдую оболочку спинного мозга.
4.Соединительная ветвь – соединяется с узлами симпатического ствола ВНС.
Шейное сплетение. Нервы шейного сплетения, топография и области иннервации.
ШЕЙНОЕ СПЛЕТЕНИЕ образовано передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов. Оно лежит на глубоких мышцах шеи, сбоку от поперечных отростков шейных позвонков и прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Выделяют кожные (чувствительные), мышечные (двигательные) и смешанные ветви.
Чувствительные ветви шейного сплетения образуют:
1. Малый затылочный нерв, который иннервирует кожу боковой части затылка.
2. Большой ушной нерв – иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.
3. Поперечный нерв шеи – иннервирует кожу шеи.
4. Надключичные нервы иннервируют кожу над ключицей, большой грудной и дельтовидной мышцами.
Двигательные ветви шейного сплетения: иннервируют трапециевидную, грудино-ключично-сосцевидную мышцы, глубокие мышцы шеи и, соединяясь с 12 парой черепных нервов – подъязычным нервом, образуют шейную петлю, от которой получают иннервацию подподъязычные мышцы.
Смешанная ветвь шейного сплетения:
1. Диафрагмальный нерв – самый крупный нерв шейного сплетения. Он спускается в грудную полость по передней лестничной мышце, проходит в среднем средостении между перикардом и средостенной плеврой и заканчивается в толще диафрагмы. Его двигательные ветви иннервируют диафрагму, чувствительные – плевру и перикард.