Спонтанный бактериальный асцит-перитонит
•Выявляется в 12% случаев при проведении диагностического лапароцентеза
•Диагностика:
Положительный посев Количество нейтрофилов ≥ 250кл/мм3 Отсутствие «хирургической» причины
• Типичная флора:
Escherichia coli 70% Streptococcus pneumonia 10-20%
Аэробная флора 2-3%
Candida albicans
Рос журнгастроэнтеролгепатолколопроктол 2016;26(4)
Спонтанный бактериальный асцит-перитонит клинические признаки
•Боль в животе
•Лихорадка
•Вздутие и напряжение живота
•Ослабление перистальтики
•Нарастание энцефалопатии
Спонтанный бактериальный асцит-перитонит, лечение
Рос журнгастроэнтеролгепатолколопроктол 2016;26(4)
«Печеночный» гидроторакс
•Наличие у больного циррозом печени в плевральной полости более 500 мл жидкости в отсутствие заболеваний сердца, перикарда, легких, плевры и средостения
•Впервые описан Лаэннеком в начале 19 века
•Правосторонний в 85%, левосторонний в 13%, двухсторонний в 2% случаев
•Наблюдается у 6-12% больных ЦП
•Чаще сочетается с асцитом, но может встречаться и изолированно
Правосторонний гидроторакс при циррозе печени