Тема 5. Циррозы / ЦП СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ

СОВРЕМЕННАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ: РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ

4. Болезни печени (цирроз)

Подбор диуретической терапии при циррозе печени [1].

Больной Ф., 51 года, с циррозом печени алкогольного генеза класса В по Чайлду-Пью, варикозным расширением вен пищевода 2 степени, асцитом, получает пропранолол 20 мг 3 раза в день для предотвращения прогрессирования варикозного расширения вен пищевода и спиронолактон 300 мг в сутки для контроля асцита, терапия недостаточно эффективна

Вопросы:

1. Скорректируете диуретическую терапию, обоснуйте свой выбор

Название препарата	Разовая доза	Кратность	Путь введения
Обоснование выбора терапии

Справочная информация

Таблица. Дозирование диуретиков при циррозе печени

Препарат	Доза
Спиронолактон (Spironolactone)	300 мг/сут
Фуросемид (Furosemidе)	40-80 мг/сут
Торасемид (Torasemide)	5-10 мг/сут

Литература

Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016; 26 (4): 71-102. Доступно на сайте: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/73.