Российский университет дружбы народов
Медицинский институт Кафедра внутренних болезней
Доцент, к.м.н. АришеваО. С.
Цирроз печени
хроническое диффузное прогрессирующее заболевание печени, анатомически характеризующееся фиброзом, образованием узловрегенератов, нарушающих дольковую архитектонику органа, и перестройкой внутрипеченочного сосудистого русла
Классификация цирроз печени
по этиологии
|
|
Вследствие нарушения |
|
|
венозного оттока из печени |
||
|
|
• синдром Бадда-Киари |
|
|
|
• вено-окклюзионнаяболезнь |
|
Вирусный |
|
• констриктивный перикардит |
|
|
• кардиальный фиброз/цирроз |
||
(B,C,D) |
|
|
|
|
|
|
|
Алкогольный |
|
|
|
|
|||
Криптогенный |
|
|
|
|
|
|
|
Лекарственный
Аутоиммунный
В исходе неалкогольного стеатогепатита
Метаболический Холестатический
• болезнь Вильсона-Коновалова |
• первичный билиарныйцирроз |
• наследственный гемохроматоз |
• первичный склерозирующийхолангит |
• дефицит α1-антитрипсина |
• вторичный билираныйцирроз |
Структура ЦП в Европе
Морфологическая классификация цирроза печени
Макронодулярный Микронодулярный
|
Мультилобулярный |
|
Монолобулярный |
|
• |
Аутоиммунный гепатит |
|
• |
Первичный билиарный цирроз |
• |
Болезнь Вильсона |
|
• |
Первичный склерозирующийхолангит |
• |
Наследственный гемохроматоз |
• |
В исходе неалкогольного стеатогепатита |
|
|
|
|
• |
Лекарственный |
|
|
|
• |
Вследствие нарушения венозногооттока |
|
• |
Вирусный цирроз |
||
|
• |
Алкогольный цирроз |
||
Морфологический субстрат цирроза печени
•фиброз и узлы-регенераты с нарушением дольковой архитектоники печени
•уменьшение массы функционирующей паренхимы