Добавил:
Nastyaefremova
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Тема 4. Гепатиты / хр гепатиты 4курс.ppt
X
- •Российский университет дружбы народов
- •Хронический гепатит (ХГ) (по S.
- •Классификация хронического гепатита по степени активности
- •Классификация хронического гепатита по степени фиброза
- •Инвазивная диагностика гистологическая оценка фиброза печени (по METAVIR)
- •Неинвазивная диагностика
- •Классификация хронического гепатита
- •Клиническая картина хронических гепатитов:
- •Анамнез ХГ
- •Лабораторное обследование ХГ
- •Степень повышения АЛТ при разных вариантах повреждения печени
- •Алгоритм обследования больного ХГ
- ••Хронические вирусные гепатиты
- •Хронический гепатит С
- •Естественное течение ХГС
- •Диагностика ХГС
- •Срологические маркёры инфицирования HCV у больного хроническим гепатитом С
- •Жизненный цикл вируса гепатита С
- •Расшифровка генома ВГС указала новые цели противовирусной терапии
- •Эволюция лечения хронического гепатита С: частота излечения у пациентов с 1 генотипом ВГС
- •Лечение хронического гепатита С
- •Хронический гепатит В
- •Вирус гепатита В
- •Естественное течение хронического гепатита В
- •Распространенность HBV в мире
- •Методы диагностики HBV
- •Сывороточные маркеры HBV
- •Классификация HBV-инфекции
- •Лечение хронического гепатита В
- •Стратегия лечения хронического гепатита В
- •Вирус гепатита Дельта
- •Коинфекция HDV/HBV
- •Суперинфекция HDV
- •Противовирусная терапия HDV
- ••Аутоиммунный гепатит
- •АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ
- •КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРСТИКА АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА
- •ВНЕПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ
- •Серологические маркеры
- •Морфологическое исследование
- •Диагностические критерии
- •Диагностические критерии
- •Лечение
- •ХОЛЕСТАЗ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА
- •Дефицит жирорастворимых витаминов
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ ХОЛЕСТАЗА
- •ПОВЫШЕНИЕ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ
- •ПОВЫШЕНИЕ ГАММА-ГТ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ внутрипеченочного холестаза
- •Дифференциальный диагноз
- •Эноскопическая ретроградная холангиопанкреатография при ПСХ
- •Биопсия печени при ПБЦ (ПБХ)
- •АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ПРИЧИН ХОЛЕСТАЗА
- •Лечение ПБЦ (ПБХ) и ПСХ
- ••Болезнь Вильсона
- •Болезнь Вильсона-Коновалова
- •ПОРАЖЕНИЕ “ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ” ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА
- •ПОРАЖЕНИЕ “ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ” ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА
- •ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА
- •ЛЕЧЕНИЕ
- ••Гемохроматоз
- •ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОСНОВА ГЕМОХРОМАТОЗА
- •Наследственный гемохроматоз
- •ОРГАНЫ-МИШЕНИ
- •ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ НАСЛЕДСТВЕННОМ ГЕМОХРОМАТОЗЕ
- •ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИГЕМОХРОМАТОЗЕ
- •САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ
- •ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ ГЕМОХРОМАТОЗЕ
- •ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОХРОМАТОЗА
- ••Алкогольная болезнь печени
- •Эпидемиология алкогольной болезни
- •Хроническое злоупотребление алкоголем
- •Клинические синдромы, связанные с метаболическим влиянием алкоголя
- •Клинические признаки ХАИ «алкогольный орнамент»
- •Клинические признаки ХАИ
- •Лабораторные признаки ХАИ
- •Естественное течение АБП
- •Подход к лечению алкогольной болезни печени
- •Спасибо за внимание!
Лабораторные признаки ХАИ
•Определение в сыворотке крови гамма- глутамилтранспептидазы (Гамма-ГТ)
•Определение среднего корпускулярного
объема эритроцитов (МСV)
•Определение в сыворотке крови аспартат- аминотрансферазы (АСТ)
•Определение в сыворотке крови мочевой кислоты, десиалотрансферрина
Регресс на фоне абстиненции
Естественное течение АБП
формы/стадии
Подход к лечению алкогольной болезни печени
•Строгая абстиненция.
•Пищевые рекомендации.
•Лечение осложнений АЦП (асцит, печеночная энцефалопатия).
•Тщательные подбор кандидатов для короткого курса кортикостероидов.
•Отбор кандидатов для трансплантации печени (смертность при АБП до 60 %).
Спасибо за внимание!
Соседние файлы в папке Тема 4. Гепатиты
