Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
2ой курс / новая папка / Лекция_2 курс_органы дыхания_2018.ppt
Скачиваний:
59
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
85.34 Mб
Скачать

Удушье

Может быть связано с патологией:

легких - при выраженном сужении мелких бронхов и бронхиол, сопровождается резким затруднением выдоха

сердца - обусловлена застоем крови в малом круге кровообращения с последующим развитием отека легких при артериальной гипертонии, инфаркте миокарда, митральном стенозе и др.

Удушье, связанное с патологией легких

Нарушение глубины и ритма дыхания

чувствительности ДЦ при тяжелых патологических процессах в ГМ

токсическое влияние на ДЦ у больных с уремической, диабетической и печеночной комами

Какие вопросы следует задать больному с одышкой?

Как давно появилась одышка?

Одышка постоянная или время от времени?

Что вызывает или усиливает одышку?

Какова выраженность одышки? Насколько она ограничивает физическую активность?

Что облегчает одышку?

Боли в грудной клетке

Боли в грудной клетке

При заболеваниях грудной стенки:

а) миозиты межреберных мышц

б) невриты межреберных нервов и сдавление корешков нервов

в) заболевания ребер (переломы, трещины

и

т.д.)

 

Боли в грудной клетке

Плевральные боли

при заболевании органов дыхания с вовлечением в процесс плевры

Боли в грудной клетке при сердечно-сосудистых заболеваниях

стенокардия, инфаркт миокарда, поражение крупных сосудов

Рефлекторные боли

холецистит, диафрагмальная грыжа, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендицит

Боль в грудной клетке, обусловленная патологическими процессами со стороны органов дыхания

Возникает при поражениях плевры (сухой и выпотной плевриты, плевральные спайки, мезотелиома плевры)

При заболеваниях легких (крупозная пневмония, туберкулез, рак, ТЭЛА), при которых в патологический процесс вовлекается плевра.

При наличии боли в грудной клетке

Локализация

Характер

Интенсивность

Продолжительность

Иррадиация

Что вызывает и усиливает боль

Что устраняет или облегчает боль

Плевральные боли: обычно односторонние, преимущественно имеют колющий характер, возникают и усиливаются при глубоком вдохе, кашле, изменении положения тела (наклон в здоровую сторону), в большинстве

Боли в грудной клетке

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

не связаны с актом дыхания

усиливаются при физической нагрузке

чаще локализованы за грудиной или в прекардиальной области (в области проекции сердца)

часто носят сжимающий или давящий характер