Кашель. Мокрота
Слизистая (белая и серая)
Хронический бронхит вне обострения
Бронхиальная астма
Острый вирусный бронхит
Слизисто-гнойная
Большинство воспалительных заболеваний легких и бронхов
Гнойная (желтая или зеленая)
Острый бактериальный бронхит /обострение хронического
Пневмония
ХОБЛ
Бронхиальная астма
Бронхоэктазы
Экспекторация гнойной мокроты – плохой предиктор наличия бактериальной инфекции
Вопросы, которые необходимо задать пациенту с продуктивным кашлем
Как часто откашливается мокрота?
Каково суточное количество выделяемой мокроты?
Насколько трудно откашливается мокрота?
В каком положении тела мокрота откашливается лучше?
Какой цвет обычно имеет мокрота?
Имеются ли какие-либо примеси (кровь – алая или темная, плотные частицы)?
Одышка
Одышка
Субъективное ощущение нехватки воздуха, часто сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхательных движений
Инспираторная
Экспираторная
Смешанная
Инспираторная одышка
Наличие препятствий для поступления воздуха в трахею и крупные бронхи (отек голосовых связок, опухоль, инородное тело в просвете бронхов)
Патологические процессы, сопровождающиеся сдавлением легкого и ограничением экскурсии легких
Патологические процессы в легких, сопровождающиеся уменьшением растяжимости легких
Экспираторная одышка
Чаще всего свидетельствует о наличии бронхиальной обструкции на уровне мелких бронхов (ХОБЛ, БА, бронхиолит)
Уменьшение эластичности легочной ткани (эмфизема)
Упрощенная модель легких
Респираторный коллапс мелких бронхов
Смешанная одышка
При уменьшении дыхательной поверхности легких (пневмония, плеврит, пневмоторакс, отек легких)
Стридорозное дыхание (стридор)
Возникает при механических препятствиях в верхних дыхательных путях (гортань, трахея, главные и долевые бронхи), затрудняется обычно и вдох, и выдох, дыхание становится шумным, громким, слышимым на расстоянии
Удушье
резко выраженная, внезапно наступающая одышка, сопровождающаяся чувством страха, беспокойства и, как правило, отчетливыми объективными признаками дыхательной недостаточности