Основные клинические проявления
•Лимфаденопатия (одного или нескольких л/у шеи реже подмышечных или паховых). При осмотре умеренно плотные, безболезненные, единичные или множественные, спаянные в пакеты л/у с подвижной кожей
•Лихорадка с проливными потами
•Кожный зуд (локальный или генерализованый)
•Лимфоцитоз, умеренный или выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилов крови, анемия
•Спленомегалия
•Синдром сдавления
Стадии Лимфогрануломатоза
Стадия 1 Стадия 2 Стадия 3 Стадия 3
A:без признаков заболевания
B:лихорадка, ночные проливные поты,
потеря массы тела более 10 % первоначальной
Клетки Штенберга-Рида CD15+
Лимфогрануломатоз: гистологические варианты
•Лимфоидное преобладание
•Нодулярный склероз
•Смешанный клеточный вариант
•Лимфоидное истощение
Лечение лимфогрануломатоза
•Химиотерапия/Лучевая терапия 36-40 Гр ( I – IIa стадии)
•Химиотерапия ( IIа –IVb стадии)
•Химиотерапия + лучевая терапия(20-40 Гр)
•Трансплантация стволовых клеток
ациент Г., 53 г., ИМТ 21 кг/м², курение 35 п/лет, 120 ИКЧ,
|
|
Язвенная болезнь желудка |
|
Годы |
2006 |
2008 |
2015 |
|
|
|
Госпитализация |
|
|
1х2 см |
4х5 см |
Увеличение шейного л/у |
|
|
ЛИХОРАДКА с профузными ночными потами |
37-39 |
4 |
|
0 |
|
|
|
СНИЖЕНИЕ ВЕСА
СЛАБОСТЬ
Спленомегалия
Гемоглобин, г/л Эритроциты, 10х12/L МСV,fl
MCH,pg
Лейкоциты,10х9/L
Тромбоциты,10х9/L Лимфоциты ,% СОЭ, мм/час СРБ , мг/дл
Железо, мкмоль/л (9,0-30,4)
62 кг 
98 |
Биопсия л/у – |
4.1 |
|
81,6 |
склеронодулярный |
23,8 |
вариант ЛГМ |
3.2 |
|
640 |
|
36 |
|
90 |
|
140 |
|
5,6 Костный мозг – клетки
Березовского- Рид - Штернберга