Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lecture / Практическое занятие № 19

.pdf
Скачиваний:
6
Добавлен:
09.03.2021
Размер:
3.25 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Болезни эндокарда, миокарда, перикарда. Пороки сердца

Практическое занятие №19

для студентов 3 курса

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Эндокардиты. Этиология, виды, морфология, осложнения, исходы.

2.Миокардиты. Этиология, виды, морфология, осложнения, исходы.

3.Перикардиты. Этиология, виды, морфология, осложнения, исходы.

4.Первичные (идиопатические) кардиомиопатии: гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная, правожелудочковая аритмогенная. Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы, осложнения.

5.Вторичные кардиомиопатии. Этиология, патогенез, клиникоморфологическая характеристика, исходы, осложнения.

6.Пороки сердца. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

7.Опухоли сердца. Классификация, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

Болезни эндокарда - заболевания с преимущественным поражением внутренней оболочки сердца различной этиологии.

Болезни воспалительного характера – эндокардиты.

Виды

По этиологии:

Инфекционный (септический, полипозно-язвенный)

Неинфекционный (абактериальный)

Ревматический

Фибропластический эозинофильный эндокардит (эндомиокардит) Лёфлера

По локализации:

Клапанный

Хордальный

 

Осложнения

Париетальный

 

 

 

 

 

Исход

1.

Сердечная недостаточность

 

2.

Тромбоэмболический

Приобретенный порок

клапанов сердца

 

синдром

Болезни миокарда - заболевания с преимущественным поражением средней оболочки сердца различной этиологии.

Классификация 1. Болезни воспалительного характера миокардиты

По происхождению:

первичный (идиопатический миокардит Абрамова-Фридлера)

вторичный

По этиологии:

Инфекционный (вирусный, бактериальный, паразитарный, грибковый)

Инфекционно-аллергические (при ревматизме, саркоидозе)

Токсические (при дифтерии и экзогенных интоксикациях)

По морфологии:

Экссудативный и продуктивный (гранулематозный)

 

Осложнения

 

Острая или хроническая

Исход: Мелкоочаговый кардиосклероз

сердечная недостаточность

Вирусный миокардит

Паразитарный миокардит

1

2

2

1

Лимфо-макрофагальный инфильтрат в

Трипаносомы в строме миокарда (1),

строме миокарда (1), мелкие очаги

лимфоцитарный инфильтрат (2)

некроза кардиомиоцитов (2)

 

Болезни перикарда - заболевания с преимущественным поражением наружной оболочки сердца различной этиологии.

Болезни воспалительного характера – перикардиты.

Виды

По происхождению:

первичный (этиология неизвестна), вторичный.

По этиологии:

Инфекционные (туберкулез, пиогенная инфекция, кандидоз, аспергилез)

токсические (уремия).

По течению:

Острые, хронические

По морфологии:

Экссудативные: серозный, гнойный, фибринозный, геморрагический. Адгезивные (слипчивые) возникают в результате организации экссудата. Констриктивные (сдавливающие ) возникают в результате петрификации облитерированной полости перикарда (панцирное сердце).

Фибринозный перикардит -

«волосатое» сердце

Адгезивный перикардит – замещение перикардиальной полости фиброзной тканью (облитерация)

Болезни миокарда - заболевания с преимущественным поражением средней оболочки сердца различной этиологии.

Классификация

2. Болезни невоспалительного характера – кардиомиопатии

По происхождению: первичные (идиопатические) и вторичные Виды первичных КМП

Дилатационная (застойная)

Гипертрофическая (обструктивная)

Аритмогенная дисплазия правого желудочка сердца (правожелудочковая КМП) Виды вторичных КМП

Токсическая (этанол, кокаин, катехоламины, уремия)

Инфекционные

Метаболические (амилоидоз, алиментарные)

Осложнения

Исход

Острая или хроническая сердечная

Мелкоочаговый кардиосклероз

недостаточность

 

Дилатационная кардиомиопатия

составляет 60% всех первичных КМП

чаще наблюдается у мужчин в возрасте 10–30 лет

этиология не известна

(не исключена роль

генетических аномалий,

вирусной инфекции)

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется диффузным поражением миокарда с расширением полостей сердца и резким снижением его сократительной функции (систолы).

Дилатационная кардиомиопатия

1

2

Окраска по Массону

1.гипертрофия

кардиомиоцитов

2.склероз стромы

А. Сердце шаровидной формы, полости расширены, консистенция дряблая, толщина стенки левого желудочка 2-2,5 см, масса 600-800 (1200) г.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.