Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lecture / Практическое занятие № 16

.pdf
Скачиваний:
9
Добавлен:
09.03.2021
Размер:
4.82 Mб
Скачать

ФГБОУ ВО Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

КАФЕДРА ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. Васкулиты

Практическое занятие №16

для студентов 3 курса

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ:

1.Атеросклероз. Факторы риска, этиология, патогенез.

2.Морфологическая характеристика стадий атеросклероза, строение атеросклеротической бляшки. Понятие о стабильной, нестабильной и осложненной атеросклеротической бляшке.

3.Клинико-морфологические формы атеросклероза, их характеристика и осложнения.

4.Эссенциальная и симптоматическая гипертензия. Этиология, патогенез, стадии, морфологические изменения в сосудах и органах.

5.Клинико-морфологические формы гипертонической болезни, их характеристика и осложнения.

3 типа артерий:

эластический (аорта и ее крупные ветви, легочный ствол),

мышечно-эластический (крупные органные артерии: почечные, коронарные и др.),

мышечный (мелкие артерии и артериолы)

Атеросклероз хроническое

заболевание, возникающее в результате нарушения липидного и белкового обмена, характеризуется поражением артерий эластического и мышечноэластического типа с отложением во внутренней оболочке липопротеидов и реактивным разрастанием соединительной ткани.

Гладкомышечные Эластические

клетки волокна

Факторы риска = этиология (причины развития). Моделируемые (могут быть устранены):

гиперхолестеринемия, курение, АГ, СД, стресс, ожирение, воспаление

Не моделируемые: пол, возраст, генетические факторы.

ПАТОГЕНЕЗ Существуют две основные гипотезы (!) в развитии атеросклероза

+ наличие факторов риска.

1-я гипотеза - «ответ на повреждение» возникает за счет дисфункции эндотелия с последующей пролиферацией клеток интимы.

2-я гипотеза - рецидивирующего тромбообразования и

организации тромбов.

Морфогенез

атеросклероза

Макроскопические стадии

Микроскопические стадии

1.

жировые пятна и

1.

долипидная

 

полоски

2.липоидоз

2.

атеросклеротическая

3.

липосклероз

 

бляшка

4.

атероматоз

3.

осложненные

5.изъязвление

 

поражения

6.

атерокальциноз

4.

атерокальциноз

 

 

Строение стабильной атеросклеротической бляшки:

1.Фиброзный компонент (коллагеновые и эластические волокна)

2.Липидный компонент (атероматозные массы, пенистые клетки)

3.Клеточный компонент (макрофаги, лимфоциты, НЛ)

морфологический субстрат понятия «нестабильная атеросклеротическая бляшка» -

РАЗРЫВ ФИБРОЗНОЙ ПОКРЫШКИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ

(А) Разрыв (стрелка) без тромбоза. (Б) Острый тромбоз артерии после разрыва (стрелка). Кроме того, нестабильная атеросклеротическая бляшка может сопровождаться кровоизлиянием в стенку сосуда (интрамуральная гематома) и жировой (атероматозными массами) эмболией дистального русла артерии.

Клинико-морфологические формы

1.Атеросклероз аорты

2.Атеросклероз венечных артерий сердца

3.Атеросклероз артерий головного мозга

4.Атеросклероз почечных артерий

5.Атеросклероз артерий кишечника

6.Атеросклероз артерий конечностей

Атеросклероз аорты с аневризмой

1

2

1.разорвавшаяся аневризма

2.жировые пятна и полоски

Инфаркт миокарда

1

1. инфаркт - белый с геморрагическим венчиком

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.