Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Lecture / Практическое занятие № 16

.pdf
Скачиваний:
87
Добавлен:
09.03.2021
Размер:
4.82 Mб
Скачать

Гангрена стопы

2

1

Инфаркт головного мозга

1

1.

коагуляционный некроз

1. ишемический инфаркт

2.

демаркационная линия

 

Инфаркт кишки

Атеросклеротический нефросклероз

2

1

1.Ишемический некроз

2.неизмененный кишечник

1

1

1. постинфарктные рубцы

Артериальная гипертензия это устойчивое повышение

артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Первичная эссенциальная. Вторичная симптоматическая.

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, основным проявлением которого служит длительное и стойкое повышение артериального давления.

Этиология первичной ГБ: генетическая предрасположенность, нарушение экскреции натрия и воздействие факторов окружающей среды (факторы риска): стресс, ожирение, курение, отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соли.

Виды АГ по течению

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ Стадии:

1)доклиническая;

2)распространенных изменений артерий;

3)изменений органов в связи с изменением артерий -

Формы: мозговая, почечная,

сердечная.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ

Клинические проявления:

1.зрительные расстройства,

2.резкие головные боли,

3.гематурия.

Морфология: гипертонического криза со спазмом сосудов и плазморрагией, тромбозом

фибриноидный артериолонекроз

гиперпластический артериосклероз

гиалиновый артериолосклероз

Морфологические изменения сосудов при гипертензии.

(А) Гиалиновый артериолосклероз. Стенка артериолы утолщена из-за белковых отложений, просвет заметно сужен.

(Б) Гиперпластический артериолосклероз - «луковичный» склероз (стрелка), вызывающий облитерацию просвета (PAS-реакция). Наблюдает при злокачественном течении ГБ, способен сопровождаться некротизирующим артериолитом (фибриноидный некроз сосудистой стенки).

Артериолосклеротический нефросклероз

Форма изменена, размеры уменьшены, консистенция плотная, поверхность мелкозернистая, на разрезе корковое и мозговое вещество истончены, увеличен объем жировой клетчатки ворот почек.

3

4

2

1

1.гиалиноз стенки артериолы

2.спавшийся клубочек замещен гиалином

3.атрофия канальцев

4.гипертрофированный нефрон

Гипертрофия миокарда

Форма изменена, размеры

увеличены, полости

1.

Увеличенные в объеме

расширены, стенка левого желудочка утолщена

 

кардиомиоциты

до 2-3 см, папиллярные

мышцы укорочены,

2.

Крупные гиперхромные ядра

утолщены.

 

 

кардиомиоцитов

Геморрагический инсульт

Гематома головного мозга

субарахноидальное кровоизлияние

ВАСКУЛИТЫ – группа заболеваний различной этиологии и патогенеза, характеризующиеся воспалением стенки сосудов.

 

Классификация

По локализации:

По отношению к стенке сосуда:

Аорта - аортит,

Артерии - артериит,

внутренняя стенка - эндоваскулит,

Артериолы - артериолит,

средняя - мезоваскулит,

наружная – периваскулит,

Капилляры – капиллярит,

Вены – флебиты,

все слои - панваскулит.

 

По этиологии

 

 

Лимф.сосуды -лимфангиит. неустановленной этиологии,

По распространенности:

инфекционные,

 

 

иммуноопосредованные.

системные

местные

По происхождению:

первичные и вторичные.

 

Классификация По морфологическим изменениям в стенке сосуда:

Некротические (деструктивные)

Продуктивные (в т.ч. гранулематозные)

Деструктивно-продуктивные

Морфологические изменения во внутренних органах:

инфаркт, гангрена атрофия паренхимы и фиброз стромы кровоизлияния