Lecture / Практическое занятие № 16
.pdfГангрена стопы
2 |
1 |
Инфаркт головного мозга
1 |
1. |
коагуляционный некроз |
1. ишемический инфаркт |
2. |
демаркационная линия |
|
Инфаркт кишки |
Атеросклеротический нефросклероз |
2 |
1 |
1.Ишемический некроз
2.неизмененный кишечник
1 |
1 |
1. постинфарктные рубцы
Артериальная гипертензия – это устойчивое повышение
артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.
Первичная – эссенциальная. Вторичная – симптоматическая.
Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, основным проявлением которого служит длительное и стойкое повышение артериального давления.
Этиология первичной ГБ: генетическая предрасположенность, нарушение экскреции натрия и воздействие факторов окружающей среды (факторы риска): стресс, ожирение, курение, отсутствие физической активности и чрезмерное потребление соли.
Виды АГ по течению
ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ Стадии:
1)доклиническая;
2)распространенных изменений артерий;
3)изменений органов в связи с изменением артерий -
Формы: мозговая, почечная,
сердечная.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
Клинические проявления:
1.зрительные расстройства,
2.резкие головные боли,
3.гематурия.
Морфология: гипертонического криза со спазмом сосудов и плазморрагией, тромбозом
фибриноидный артериолонекроз
гиперпластический артериосклероз
гиалиновый артериолосклероз
Морфологические изменения сосудов при гипертензии.
(А) Гиалиновый артериолосклероз. Стенка артериолы утолщена из-за белковых отложений, просвет заметно сужен.
(Б) Гиперпластический артериолосклероз - «луковичный» склероз (стрелка), вызывающий облитерацию просвета (PAS-реакция). Наблюдает при злокачественном течении ГБ, способен сопровождаться некротизирующим артериолитом (фибриноидный некроз сосудистой стенки).
Артериолосклеротический нефросклероз
Форма изменена, размеры уменьшены, консистенция плотная, поверхность мелкозернистая, на разрезе корковое и мозговое вещество истончены, увеличен объем жировой клетчатки ворот почек.
3 |
4 |
2 |
1 |
1.гиалиноз стенки артериолы
2.спавшийся клубочек замещен гиалином
3.атрофия канальцев
4.гипертрофированный нефрон
Гипертрофия миокарда
Форма изменена, размеры |
увеличены, полости |
1. |
Увеличенные в объеме |
расширены, стенка левого желудочка утолщена |
|
кардиомиоциты |
|
до 2-3 см, папиллярные |
мышцы укорочены, |
2. |
Крупные гиперхромные ядра |
утолщены. |
|
|
кардиомиоцитов |
Геморрагический инсульт
Гематома головного мозга |
субарахноидальное кровоизлияние |
ВАСКУЛИТЫ – группа заболеваний различной этиологии и патогенеза, характеризующиеся воспалением стенки сосудов.
|
Классификация |
||
По локализации: |
По отношению к стенке сосуда: |
||
Аорта - аортит, |
|
||
Артерии - артериит, |
внутренняя стенка - эндоваскулит, |
||
|
|||
Артериолы - артериолит, |
средняя - мезоваскулит, |
||
наружная – периваскулит, |
|||
Капилляры – капиллярит, |
|||
|
Вены – флебиты, |
все слои - панваскулит. |
|
|
По этиологии |
||
|
|
||
|
Лимф.сосуды -лимфангиит. неустановленной этиологии, |
||
По распространенности: |
инфекционные, |
||
|
|
иммуноопосредованные. |
системные
местные |
По происхождению: |
|
первичные и вторичные. |
||
|
Классификация По морфологическим изменениям в стенке сосуда:
Некротические (деструктивные)
Продуктивные (в т.ч. гранулематозные)
Деструктивно-продуктивные
Морфологические изменения во внутренних органах:
инфаркт, гангрена атрофия паренхимы и фиброз стромы кровоизлияния