Lecture / Практическое занятие № 18
.pdfОсложнения РА
1.Фиброзно-костный анкилоз
2.Поражения внутренних органов: гломерулонефрит, пневмонит, гепатит,
системный АА-амилоидоз
Системная красная волчанка (болезнь Либмана-Сакса) - системное аутоиммунное заболевание, неустановленной этиологии с образованием АТ к различным компонентам ядер клеток.
Этиология: не известна
•вирусная теория (краснуха, корь, парагрипп),
•бактериальная (очаги хронической инфекции)
•лекарственные средства
•ультрафиолетовое излучение
•наследственная предрасположенность (дефицит компонентов С2, С4).
Патогенез
1.Нарушение толерантности к собственным тканям.
2.Активация В-лимфоцитов, нарушении функции Т(CD4/CD8)- лимфоцитов - супрессоров.
3.Образование АТ: антинуклеарные (IgG), антитела к эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам, антинейрональные.
Морфологическая (микроскопическая) характеристика
1.Гематоксилиновые тельца
2.LEфеномен – волчаночные клетки.
3.Фибриноидный некроз
4.Периартериальный «луковичный» склероз
2 |
1 |
1.фибриноидный некроз
2.склероз
LE клетка
Клинико-морфологическая характеристика
1.Эритематозный дерматит – фигура бабочки на лице (1)
2.Волчаночный гломерулонефрит
3.Эндо- (2), мио-, перикардит
4.Пневмонит, плеврит
5.Синовит
6.Полисерозит
2 |
1 |
Абактериальный эндокардит |
|
Либмана-Сакса с тромбозом |
||
|
Волчаночный гломерулонефрит
1 |
2 |
1. фибриноидный некроз |
Почки уменьшены в размерах, уплотнены, |
2. утолщение базальной |
с мелкозернистой поверхностью, с |
мембраны |
мелкими кровоизлияниями. |
Осложнения и исходы
1.Острая почечная недостаточность
2.Хроническая почечная недостаточность
3.Тромбоэмболический синдром
4.Гнойно-септические осложнения
5.Пневмония
6.Эндокринные нарушения
7.«Стероидный» туберкулез
Самостоятельная работа студентов
ОПИШИТЕ МАКРОПРЕПАТАТ
Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме
ОПИШИТЕ МАКРОПРЕПАТАТ
Острый абактериальный эндокардит при СКВ
ОПИШИТЕ МИКРОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ
2 |
1 |
|
3 |
4 |
Возвратно-бородавчатый эндокардит при ревматизме