Lecture / Практическое занятие № 17

Осложнения при инфаркте миокарда

1.Внезапная сердечная смерть

2.Кардиогенный шок

3.Отек легких

4.Нарушение ритма сердца (фибрилляция, трепетание желудочков)

5.Миомаляция → разрыв стенки сердца → гемоперикард→ тампонада

6.Фибринозный перикардит

7.Острая аневризма сердца

8.Пристеночный тромбоз → тромбоэмболия

Инфаркт миокарда с разрывом (перфорацией) стенки левого желудочка и гемоперикардом

Хронические формы ИБС

1. Кардиосклероз — разрастание соединительной ткани в миокарде. Причина – стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Виды:

Мелкоочаговый диффузный – множественные мелкие очаги фиброза в миокарде (морфологический субстрат стабильной стенокардии)

Крупноочаговый (постинфарктный) – крупный (трансмуральный) очаг

рубцовой ткани в миокарде (это исход ИМ).

2. Хроническая аневризма сердца – возникает в результате выпячивания

(выбухания) участка постинфарктного кардиосклероза.

3. Ишемическая кардиомиопатия – крайнее проявление длительной хронической ишемии миокарда с выраженным диффузным атеросклеротическим кардиосклерозом и дилатацией полостей сердца, что приводит к тяжелой сердечной недостаточности.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

Цереброваскулярные заболевания характеризуются острыми нарушениями мозгового кровообращения, фоном для развития которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Факторы риска: те же что и у ИБС.

Этиология: спазм, тромбоз и тромбоэмболия мозговых артерий.

Инсульт – это остро развивающееся локальное расстройство мозгового кровообращения с повреждением мозговой ткани.

1.Геморрагический - гематома и геморрагическое пропитывание.

2.Ишемический – морфологическим выражением является инфаркт (ишемический, геморрагический, смешанный)

Исходы ЦВБ: 1. Смерть от осложнений. 2. Киста головного мозга

1. Скопления глиальных клеток и макрофагов в

1. киста с ржавыми стенками и стенке кисты головного мозга буроватым содержимым.