Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Госы / Акушерство ответы госы.doc
Скачиваний:
84
Добавлен:
08.01.2021
Размер:
174.59 Кб
Скачать

Задача 74

  1. Рак правого яичника Т2МХМ1 St IV, асцит, множественные метастазы в печень. Обоснование: данные анамнеза, осмотра(резкое похудание, слабость, увеличение живота в объеме), данные гинекологического осмотра: справа от матки определяется образование 5-6 см в диаметре, болезненное, данные ультразвукового исследования органов малого таза: правый яичник определяется в виде образования повышенной эхогенности с четким неровным контуром 40 х 33 х 38мм. Свободная жидкость определяется в умеренном количестве.

  2. Для цитологической верификации диагноза пункция заднего свода влагалища ректороманоскопия, УЗИ подвздошных л/у, рентгенография ОГК для исключения метастатического поражения легких, ФГДС для исключения поражения желудка.

  3. Рак правого яичника Т2НХМ1 St IV, клиническая группа IV.

  4. Этиология: в 5-10% случаев рак яичников - наследуемая форма заболевания («семейный рак яичников»). Важная роль принадлежит эндокринным нарушениям В меньшей степени влияют канцерогены окружающей среды. Довольно часто рак возникает в папиллярных кистомах яичников.

  5. При локализованных формах экстирпация матки с придатками, при распространенных -хирургическое в сочетании с химиотерапией, при наличие отдаленных метастазов - химиотерапия, при эффективности в дальнейшее возможно хирургическое лечение

21