Раздел IX. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
9.1. Понятие о первой медицинской помощи и ее объемах в ЧС различного характера
Задания первого уровня
1.Состояние, характеризующееся заторможенностью сознания, падением систолического артериального давления, учащением и уменьшением наполнения пульса, одышкой, изменением окраски кожных покровов, называется …
а) преагонией; |
|
|
|
|
|
|
б) клинической смертью; |
|
|
|
|||
в) биологической смертью; |
|
|
|
|||
г) агонией. |
|
|
|
|
|
И |
|
|
|
|
|
|
|
2.Состояние отсутствия у человека основных признаков жизни – |
||||||
|
|
|
|
|
Д |
|
дыхания и сердцебиения в течение первых 3–5 минут – называется … |
||||||
а) клинической смертью; |
|
|
|
|||
б) биологической смертью; |
А |
|
||||
в) обмороком; |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
г) агонией. |
|
|
б |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3.Поздние признаки остановки кровообращения появляются в |
||||||
первые ____ секунд. |
и |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
а) 20–60; |
С |
|
|
|
|
|
б) 10–15; |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
в) 5–10; |
|
|
|
|
|
|
г) 15–20. |
|
|
|
|
|
|
4.Расширение зрачков при отсутствии реакции их на свет, исчезновение дыхания или судорожное дыхание, появление землистосерой окраски кожи являются …
а) поздними признаками остановки кровообращения;
б) ранними признаками остановки кровообращения; в) признаками острой дыхательной недостаточности; г) признаками острой почечной недостаточности.
5.Исчезновение пульса на сонной артерии, отсутствие сознания, судороги являются …
а) ранними признаками остановки кровообращения;
б) поздними признаками остановки кровообращения;
113
в) признаками биологической смерти; г) признаками острой дыхательной недостаточности.
6.Для остановки обильного венозного кровотечения из ран верхней или нижней конечности необходимо использовать …
а) кровоостанавливающий жгут; б) кровоостанавливающую закрутку;
в) давящую повязку;
г) брючный ремень.
7.При поражении человека электрическим током в первую очередь необходимо …
а) прекратить воздействие электрического тока; |
||||
б) приступить к непрямому массажу сердца; |
||||
|
|
|
|
И |
в) приступить к проведению искусственного дыхания; |
||||
г) проверить пульс на сонных артериях. |
|
|||
|
|
|
Д |
|
8.Комплекс реанимационных мероприятий необходимо проводить до |
||||
появления у пострадавшего… |
А |
|
||
а) признаков оживления; |
|
|||
|
|
|
||
б) ясного сознания; |
б |
|
|
|
в) членораздельной речи; |
|
|
|
|
г) двигательной активности. |
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
9.Наличие пострадавш х с различными видами поражений |
||||
С |
|
|
|
|
различной степени тяжести является медико-санитарным _______
чрезвычайной ситуац . а) последствием;
б) обстоятельством; в) фактором; г) законом.
Задания второго уровня
1.Здоровье отдельного человека называется … надо писать индивидуальным.
2.Область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в ЧС, называется медициной …
надо написать катастроф.
114
3.Комплекс органов управления, сил и средств, методов управления здравоохранением и технологией оказания экстренной медицинской помощи пораженным в ЧС называется ______ медицины катастроф.
Надо писать службой *.
4.Состояние, при котором сознание и глазные рефлексы отсутствуют, тоны сердца глухие, артериальное давление не определяется; пульс на периферических сосудах не пальпируется, на сонных артериях – слабого наполнения; дыхание редкое, судорожное или глубокое частое, называется …
надо писать агонией.
9.2. Оказание первой медицинской помощи в терминальных состояниях
Задания первого уровня
1.Утопление, при котором иногда человека можно спасти спустя 20–
30 минут, называется …
а) утоплением при угнетении функций нервной системы; |
||||
б) утоплением в теплом водоеме; |
И |
|||
Д |
||||
в) белой асфиксией; |
|
|||
г) синей асфиксией. |
|
|||
2.При обморожениях, когда у пострадавшегоА |
на коже имеются |
|||
изменения в виде пузырей, нео ходимо … |
|
|||
|
б |
|
|
|
а) хорошо растереть кожу рукой или мягкой тканью; |
||||
б) тщательно растереть кожные покровы снегом; |
||||
и |
|
|
||
С |
|
|
|
|
в) протереть кожу спиртом и наложить стерильную повязку;
г) вскрыть пузыри и наложить стерильную повязку.
3.Восстановление жизненно важных функций организма, прежде всего дыхания и кровообращения, называется …
а) реабилитацией;
б) реанимацией;
в) агонией; г) компенсацией.
*Чумаков Н.А. Безопасность жизнедеятельности. Медицина катастроф: учеб. пособие.
–СПб.: Стратегия будущего, 2006. – С. 12.
115
4.Опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций, появляющееся в момент нанесения травмы или вскоре после нее, называется …
а) агональным состоянием; б) предагональным состоянием; в) вторичным шоком;
г) первичным шоком.
5.Комплекс медицинских мероприятий, выполняемых на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи с использованием табельных и подручных средств, называется _______
помощью. |
|
|
|
И |
а) первой медицинской; |
|
|
||
|
|
|
||
б) первой врачебной; |
|
|
Д |
|
в) доврачебной; |
|
|
||
|
|
|
|
|
г) специализированной медицинской. |
|
|||
6.Сбор и передача данных о медицинской обстановке в зоне |
||||
чрезвычайной ситуации называется … |
|
|||
|
б |
|
|
|
а) медицинской разведкой; |
А |
|
||
б) ориентированием на месте; |
|
|||
и |
|
|||
в) изучением обстоятельств; |
|
|||
г) исследованием очага. |
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
7.Совокупность меропр ят й, направленных на предотвращение или уменьшение медицинскими способами и средствами тяжести поражения людей в условиях чрезвычайной ситуации, называется …
а) медицинской защитой;
б) неотложной помощью; в) скорой помощью; г) первой помощью.
8.Из аптечки АИ-2 как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах принимается … (рис. 5)
а) гидрохлорид хлортетрациклина;
б) промедол; в) цистамин; г) тарен.
116
Промедол находится в шприц-тюбике, расположенном в гнезде №1, и вводится пострадавшему путем инъекции в мягкие ткани бедра или руки. В экстренных случаях укол можно сделать и через одежду. Тарен – антидот, средство для предупреждения отравления фосфор-орга- ническими отравляющими веществами, расположенное в гнезде №2.
Сульфадиметоксин – противобактериальное средство, расположенное в гнезде №3.
Цистамин – радиозащитное средство, расположенное в гнезде №4.
Из аптечки АИ–2 как средство экстренной профилактики при угрозе заражения бактериальными средствами или при заражении ими, а также при ранениях и ожогах принимается гидрохлорид хлортетрациклина – антибиотик широкого спектра действия, противобактериальное средство №1. Находится в двух четырехгранных пеналах без окраски. Сначала принимают
содержимое одного пенала (сразу 5 таблеток), а затем через 6 часов |
||||
|
|
|
|
И |
принимают содержимое второго пенала (также 5 таблеток). |
||||
|
|
|
Д |
|
|
|
А |
|
|
|
б |
|
|
|
и |
|
|
|
|
С |
Рис. 5. Аптечка АИ-2 |
|||
|
||||
9.Сразу после появления признаков клинической смерти необходимо … а) нанести прекардиальный удар;
б) вызвать скорую помощь; в) приступить к искусственному дыханию;
г) начать непрямой массаж сердца.
10.При обмороке в первую очередь необходимо … а) освободить пострадавшего от стесняющей одежды;
б) приступить к проведению искусственного дыхания; в) приступить к проведению непрямого массажа сердца; г) вызвать скорую помощь.
117
11.При утоплении после извлечения пострадавшего из воды сразу же следует …
а)вытянуть его язык изо рта, очистить рот и нос;
б)запрокинуть голову, положив под плечи валик; в) приступить к проведению искусственного дыхания;
г) приступить к проведению непрямого массажа сердца.
12.При начальных признаках обморожения обмороженные участки тела в первую очередь следует …
а) хорошо растереть рукой или мягкой тканью;
б) растереть снегом; в) протереть спиртом;
г) закрыть мазевой повязкой.
|
|
|
|
И |
13.У детей от года до восьми лет глубина нажатия на грудную клетку |
||||
при проведении непрямого массажа сердца составляет ______ |
||||
сантиметра(-ов). |
|
Д |
||
|
|
|
||
а)3–4; |
|
|
|
|
б)1–2; |
|
|
|
|
в) 5–6; |
|
|
|
|
г) 6–7. |
|
б |
|
|
|
|
|
|
|
14.У детей до года точка нажатия на грудную клетку при проведении |
||||
|
и |
|
|
|
непрямого массажа сердца расположенаА… |
|
|||
а)один палец ниже межсосковой линии; |
|
|||
|
С |
|
|
|
б)два пальца ниже межсосковой линии; |
|
|||
в) два пальца от груд ны; г) три пальца от грудины.
15.Оптимальное соотношение (вдох/надавливание) при непрямом массаже сердца у детей до 10 лет составляет …
а) 10 надавливаний на грудную клетку – 1 вдох; б) 15 надавливаний на грудную клетку – 2 вдоха; в) 8 надавливаний на грудную клетку – 2 вдоха;
г) 5 надавливаний на грудную клетку – 1 вдох.
16.Острая потеря _____ литра (-ов) крови может привести к смерти.
а) 1,0–1,5;
б)1,0-2,0;
в) 0,4-0,5; г) 0,5-1,0.
118
17.Оптимальный темп непрямого массажа сердца для взрослого человека составляет ______ надавливаний в минуту.
а)60–70;
б)50–60; в) 40–60; г) 100–120.
18.Мероприятия медицинской защиты, проводимые в условиях чрезвычайной ситуации, осуществляются в _____ этапа(-ов).
а)2;
б)4; в) 3; г) 5.
При обмороке необходимо в первую очередь Иуложить человека на спину,
при этом следует приподнять его ноги. Такие действия обеспечат максимальный кровоток к головному мозгуД. Затем необходимо повернуть
его голову набок, чтобы не запал язык. Пострадавшему следует
расстегнуть воротник, чтобы обеспечить нормальный доступ свежего
Если человек не приходит в Асознание на протяжении 10 минут, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
воздуха. Если имеется нашатырный спирт, то нужно промочить в нем
ватку и поднести к носу пострадавшего. Если нашатырного спирта нет, то стоит опрыскать лицо больногобо ыкновенной водой.
При утоплении Спосле звлечен я пострадавшего из воды необходимо вытянуть его язык зо рта, оч стить рот и нос; положить пострадавшего животом на колено оказывающего помощь и, надавливая ему на спину, освободить легкие от попавшей воды; после чего приступают к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
При начальных признаках обморожения обмороженные участки тела в первую очередь следует хорошо растереть рукой или мягкой тканью; если есть возможность, обмороженные участки тела следует поместить в теплую воду комнатной температуры (18–20°С) и постепенно подогревать ее до 37°С, добавляя горячую воду, и одновременно очень осторожно проводить массаж; после отогревания кожу протирают спиртом и накладывают стерильную повязку.
119
Задания второго уровня
1. К признакам клинической смерти относятся: а) отсутствие пульса на сонной артерии;
б) кошачий глаз;
в) отсутствие дыхания;
г) наличие сознания.
2. К признакам биологической смерти относятся:
а) обильное кровотечение;
б) кошачий глаз; в) помутнение и высыхание роговицы;
г) наличие сознания.
|
|
|
|
|
|
И |
3. Установите последовательность осуществления реанимационной |
||||||
помощи |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
Д |
|
3 |
Вытянуть его язык изо рта, очистить рот и нос |
||||
|
1 |
Расстегнуть рубашку и ослабить ремень |
||||
|
4 |
Приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу |
||||
|
|
сердца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б |
|
|
2 |
Запрокинуть голову и открыть рот |
||||
|
|
|
|
и |
|
|
9.3. Оказание первой мед ц нскойАпомощи при ранениях |
||||||
и кровотечениях |
|
|
|
|||
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
|
|
Задан я первого уровня |
||
1.Раны, характеризующиеся небольшой зоной повреждения тканей, обычно имеющие ровные края, входное отверстие меньше глубины раневого канала, называются …
а) колотыми;
б) резаными; в) рублеными;
г) огнестрельными.
2.Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, иногда глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием, называется …
а) открытой травмой; б) глубокой травмой;
120
в) раной;
г) ушибом.
3.Ограниченная полость в тканях, наполненная кровью, образующаяся при травме, называется …
а)гематомой;
б)ушибом; в) раной;
г) кровоподтеком.
4.Кровотечение, которое возникает сразу же после повреждения
кровеносных сосудов, называется … |
|
|
|||
а)первичным; |
|
|
|
|
|
б)повторным; |
|
|
|
|
И |
в) массивным; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г) обильным. |
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
||
5.При повреждении внутренних органов: печени, селезенки, почек, |
|||||
легких – возникает ________ кровотечение. |
|
||||
а)паренхиматозное; |
|
А |
|
||
|
|
|
|
||
б)капиллярное; |
|
б |
|
|
|
в) венозное; |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
г) артериальное. |
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
6.Одним из опасных осложнен й ран является … |
|||||
С |
|
|
|
|
|
а)болевой шок;
б)кровотечение; в) нагноение; г) воспаление.
7.Опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, характеризующееся расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций, появляющееся в момент нанесения травмы или вскоре после нее, называется …
а)первичным шоком;
б)вторичным шоком; в) агональным состоянием;
г) предагональным состоянием.
121
8.Повреждения на теле человека, возникающие в результате воздействия острого режущего орудия, имеющие ровные края, малую зону поражения, но сильно кровоточащие, называются ______
ранами.
а)резаными;
б)колотыми; в) ушибленными; г) рублеными.
9.При проникающем ранении брюшной полости, сопровождающемся выпадением в рану внутренних органов, запрещается …
а)вправлять органы в рану; |
|
|
|
|
б)обрабатывать края раны раствором йода; |
||||
в) обрабатывать края раны раствором спирта; |
||||
г) накладывать мягкую повязку. |
|
И |
||
|
|
|
Д |
|
10.Кровотечение, при котором из раны спокойно и непрерывно |
||||
вытекает темная кровь, называется … (рис. 6). |
||||
а)венозным; |
|
А |
|
|
б)паренхиматозным; |
|
|
||
|
|
|
|
|
в) капиллярным; |
б |
|
|
|
г) артериальным. |
|
|
||
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
Рис. 6. Виды кровотечений по поврежденному сосуду
Задания второго уровня
1. По способу закрепления перевязочного материала повязки бывают: а) бинтовые;
б) накладные;
в) пластырные;
г) винтовые.
122