- •Современные представления о строении и функции биологических мембран. Активный и пассивный транспорт через мембраны, основные отличия.
- •Возбудимость ткани, способы ее определения. Порог возбудимости, реобаза, полезное время, хронаксия, лабильность, аккомодация. Классификация раздражителей
- •Мембранно-ионная теория происхождения потенциала покоя, ионные каналы и градиенты. Величина и способы регистрации потенциала покоя.
- •2. Пассивный транспорт. Передвижение ионов осуществляется по градиенту концентрации без затрат энергии. Например, вход калия в клетку и выход из неё по калиевым каналам.
- •Мембранно-ионные механизмы возникновения потенциала действия. Движение ионов натрия и калия при возбуждении. Изменение возбудимости. Цикл Ходжкина-Хаксли
- •Функции нейронов. Особенности возникновения и распространения возбуждения в нейроне. Классификация. Ретроградный, ортоградный транспорт
- •Функции нервов. Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервам и их доказательства (опыты Кюне, Бабухина, Введенского). Механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •Строение нервно-мышечного синапса, механизмы передачи возбуждения в синапсах (ацетилхолин, холинэстераза). Миорелаксанты. Механизмы нарушения проведения возбуждения через синапс
- •Сократительные и регуляторные белки скелетных мышц. Механизм мышечного сокращения и расслабления. Электромеханическое сопряжение в скелетных мышцах.
- •Виды сокращения скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Суммация мышечных сокращений. Зубчатый и гладкий тетанус. Оптимум и пессимум раздражения (Введенский)
- •Утомление мышц. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате и в организме. Активный отдых по Сеченову. Механизмы развития утомления. Закон средних нагрузок.
- •Физиологические свойства и особенности гладких мышц. Механизмы электро- и фармакомеханического сопряжения в гладких мышцах.
- •Рефлекторная дуга, ее основные звенья. Рефлекторное кольцо. Классификация рефлексов. Торможение в цнс
- •Понятие о нервном центре. Основные свойства нервных центров.
- •14 Вопрос Виды торможения в цнс. Центральное торможение (Сеченов). Современные представления о механизмах центрального торможения. Тормозные нейроны и их медиаторы. Виды торможения.
- •Спинной мозг. Функции спинного мозга. Закон Бела-Мажанди. Синдром Броун-Секара. Спинальный шок
- •Рефлексы спинного мозга
- •Физиология продолговатого мозга и варолиева моста. Их рефлекторные центры.
- •Функции моста и среднего мозга
- •Тонические рефлексы ствола мозга (статические и статокинетические). Роль вестибулярного аппарата и проприорецепторов в регуляции мышечного тонуса (опыты Магнуса и Клейна)
- •Физиология среднего мозга. Роль красных ядер и ретикулярной формации в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения
- •Промежуточный мозг. Его функции. Таламус, как коллектор афферентных путей. Функции специфических, ассоциативных и неспецифических ядер таламуса
- •Мозжечок и его функции. Последствия частичного удаления мозжечка у животных (опыты Лючиани, Орбели). Мозжечковые пробы
- •Мозжечковые пробы
- •Гормоны передней доли гипофиза. Функциональная связь с гипоталамусом, участие их в регуляции функций эндокринных желез.
- •Физиология щитовидной железы. Последствия гипо- и гиперфункции
- •Околощитовидные железы и их гормоны. Влияние паратгормона и кальцитонина на минеральный обмен.
- •Внутренняя секреция поджелудочной железы. Физиологическое значение и механизм действия гормонов поджелудочной
- •Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового вещества. Их участие в регуляции функций организма
- •Кровь как часть внутренней среды организма. Функции крови. Физиологические константы. Функции белков плазмы.
- •Буферные системы крови. Алкалоз, ацидоз, резервная щелочность крови. Роль почек в поддержании pH
- •Гемоглобин и его свойства. Виды гемоглобина в организме взрослых и детей (примитивный, фетальный, миоглобин, гемоглобин взрослого). Цветной показательно крови.
- •Учение о группах крови, система ав0. Переливание крови. Кровозамещающие растворы, их классификация.
- •Виды гемостаза, их значение. Стадии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
- •Транспорт кислорода кровью и методы его изучения. Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее характеристика. Кислородная емкость крови. Горная и кессонная болезнь.
- •Дыхательный центр (Миславский). Современные представления о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Первый вдох новорожденного.
- •Рефлекторная саморегуляция дыхания. Анализ ее центральных и периферических компонент (роль рецепторов верхних дыхательных путей, легких и мышц в смене дыхательных фаз(. Рефлекс Герингв-Брейера.
- •Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы, возбудимость, сократимость, автоматия, рефрактерность. Гетеро- и гомеометрическая регуляция сердца
- •Мембранно-ионные механизмы генерации потенциала действия сократительных кардиомиоцитов. Механизмы формирования цикла возбуждение-сокращение-расслабление
- •Современные представления о природе автоматии сердца. Особенности мембранного потенциала клеток водителей ритма. Проводящая система сердца
- •Значение кровообращения для организма. Работы Гарвея и Бернара. Цикл работы сердца и его фазы. Изменение давления в полостях сердца в разные фазы
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца (влияние гормонов, электролитов, медиаторов). Значение и механизм действия адреналина и ацетилхолина в регуляции
- •Методы изучения деятельности сердца. Электрокардиограмма и ее клиническое значение. Генез зубцов экг
- •Эхокардиография
- •Функциональная классификация сосудов. Линейная и объемная скорость движения крови в разных отделах русла и факторы, ее определяющие
- •Функции желудка. Пищеварение в желудке. Состав сока. Механизм секреции соляной кислоты. Регуляция желудочного пищеварения
- •Нервно-гуморальная регуляция желудочной секреции. Методы изучения. Механизм образования hCl. Фазы желудочного сокоотделения. Пробные завтраки.
- •Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Состав и свойства поджелудочного сока. Нейрогуморальный механизм регуляции сокоотделения. Методы изучения.
- •Роль печени в пищеварении. Состав желчи и ее функции. Регуляция желчеобразования и желчевыделения. Методы исследования функций печени.
- •Функции тонкого кишечника. Состав кишечного сока. Регуляция секреции. Слизь тонкого кишечника и ее роль в пищеварении.
- •Полостной и пристеночный гидролиз пищевых веществ. Всасывание и его механизмы в различных отделах кишечника.
- •Моторика кишечника, виды. Нервно-гуморальные механизм регуляции моторики кишечника.
- •Основной обмен и факторы его определяющие. Методы изучения энергетического обмена (прямая и непрямая калориметрия). Специфически-динамическое действие пищи. Рабочая прибавка.
- •Обмен углеводов. Уровень сахара в крови. Гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия. Регуляция углеводного обмена
- •Механизмы образования первичной мочи. Процесс фильтрации и факторы
- •Механизмы образования и выделения мочи. Регуляция мочеобразования и мочевыделения.
- •Регуляция мочеобразования
- •Роль Павлова в создании учения о внд и психической деятельности человека. Классификация и биологическое значение условных рефлексов, их отличия от безусловных. Импринтинг и другие виды научения.
- •Условные рефлексы, как форма приспособления к изменяющимся условиям существования. Механизмы образования и классификация условных рефлексов.
- •Врожденные формы поведения: безусловные рефлекс и инстинкт, их значение в приспособительной деятельности организма и механизмы образования
- •Типы внд по Павлову. Особенности формирования и методы изучения. Виды классификаций
- •Торможение условных рефлексов. Виды и механизмы торможения ур. Механизм формирования
Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Состав и свойства поджелудочного сока. Нейрогуморальный механизм регуляции сокоотделения. Методы изучения.
Пища, попавшая в двенадцатиперстную кишку подвергается воздействию поджелудочного, кишечного соков и желчи. Поджелудочный сок - бесцветная жидкость щелочной реакции. рН=7,4-8,4. В течение суток выделяется 1,5-2,0 л сока. В состав сока входит 98,7% воды и 1,3% сухого остатка.
Сухой остаток содержит:
1. Минеральные вещества. Катионы натрия, калия, кальция, магния. Гидрокаробонат, фосфат, сульфат анионы, анионы хлора. Из минеральных веществ преобладает гидрокарбонат натрия. Его 1% из 1,3% сухого остатка.
2. Простые органические вещества: мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза.
3. Ферменты. Они играют важнейшую роль в переваривании белков, жиров и углеводов и делятся на следующие группы:
а. Пептидазы. К ним относятся трипсин, химотрипсин и эластаза. Они расщепляют внутренние связи белков с образованием поли- и олигопептидов. Экзопептидазами являются карбоксипептидазы А и В. Они отщепляют конечные аминокислотные цепи с образованием ди- и трипептидов и аминокислот. Все эти протеолитические ферменты выделяются железой в неактивной форме. При поступлении сока в 12-перстную кишку, трипсиноген подвергается воздействию фермента энтерокиназы. От него отщепляется белок ингибитор и трипсиноген переходит в активный трипсин.
б. Липазы. Панкреатическая липаза и фосфолипаза А. Липаза расщепляет нейтральные жиры до жирных кислот и глицерина, а фосфолипаза - фосфолипиды.
в. Карбогидразы. Это а-амилаза сока, которая расщепляет крахмал до мальтозы.
г. Нуклеазы. ДНК-аза и РНК-аза. Они гидролизуют нуклеиновые кислоты до нуклеотидов.
Регуляция панкреатической секреции осуществляется рефлекторными и гуморальными механизмами. Выделяют три фазы поджелудочной секреции,
1. Сложнорефлекторная фаза. Она запускает секрецию сока. Включает условно-рефлекторный и безусловно-рефлекторный периоды. Сокоотделение начинается через 2-3 минуты после начала приема пищи. Это связано с воздействием условно-рефлекторных факторов на рецепторы зрительной, слуховой и обонятельной сенсорных систем. При воздействии пищевых масс на механо-, термо- и вкусовые рецепторы полости рта и глотки включаются безусловно-рефлекторные механизмы. Нервные импульсы от рецепторов поступают в секреторный центр продолговатого мозга.
2. Желудочная фаза. Начинается с момента поступления пищевого комка в желудок. Он также раздражает механо- и хеморецепторы желудка, импульсы от которых идут в центр секреции, а затем по вагусу к поджелудочной железе. Наиболее сильными рефлекторными стимуляторами секреции панкреатического сока в эту фазу являются соляная кислота, продукты гидролиза жиров и углеводов.
+ Гастрин
3. Кишечная фаза. Развивается после поступления химуса в двенадцатиперстную кишку. Соляная кислота, содержащаяся в химусе, вызывает выделение секретина. В результате выделяется большое количество сока богатого гидрокарбонатом натрия. Одновременно соляная кислота стимулирует образование гормона холецистокинина-панкреозимина (ХЦК-ПЗ).
В лаборатории И.П. Павлова было установлено, что наибольший объем сока выделяется на углеводы, т.е. белый хлеб, а меньше всего на жиры, т.е. жиры тормозят секрецию.
В эксперименте секреторную функцию поджелудочной железы исследуют путем наложения фистулы выводного протока. В клинике - с помощью дуоденального зондирования тонким зондом. Для стимуляции сокоотделения через зонд вводят 0,5% раствор соляной кислоты или секретин. Затем определяют содержание ферментов в соке. Кроме того, функцию поджелудочной железы оценивают с помощью определения панкреатических ферментов в крови и моче. Также исследуют с помощью УЗИ, компьютерной томографии, рентгена.
47