Буферные системы крови. Алкалоз, ацидоз, резервная щелочность крови. Роль почек в поддержании pH

Буферные системы – это комплекс слабых кислоты и основания, который способен препятствовать сдвигу реакции в ту или иную сторону.

1. Бикарбонатная состоит из свободной угольной кислоты и гидрокарбонатов натрия и калия.

2. Фосфатная является комплексом гидрофосфата и дигидрофосфата натрия

3. Белковая буферная система. Белки являются буфером благодаря своей амфотерности.

4. Гемоглобиновая - самая мощная буферная система. Состоит из восстановленного гемоглобина и калиевой соли оксигемоглобина.

Физиологические механизмы поддержания кислотно-щелочного равновесия обеспечиваются легкими, почками, ЖКТ, печенью.

Почки участвуют в регуляции с помощью следующих механизмов:

1. секреция эпителием канальцев водородных ионов, образовавшихся из угольной кислоты, в мочу;

2. образование в клетках эпителия гидрокарбонатов, которые поступают в кровь и увеличивают ее щелочной резерв. Они образуются из угольной кислоты и катионов натрия и калия. Первые 2 процесса обусловлены наличием в этих клетках карбоангидразы;

3. синтез аммиака, катион которого может связываться с катионов водорода;

4. обратное всасывание в канальцах из первичной мочи в кровь гидрокарбонатов;

5. фильтрация в мочу избытка кислых и щелочных соединений.

При определенных условиях реакция крови может изменяться. Сдвиг реакции крови в кислую сторону, называется ацидозом, в щелочную – алкалозом. Эти изменения рН могут быть дыхательными и недыхательными (метаболическими). Дыхательные изменения реакции крови обусловлены изменениями содержания углекислого газа. Недыхательные – изменениями бикарбонат-анионов.

«Щелочной резерв» -показатель функциональных возможностей буферной системы крови;  количество двуокиси углерода (в мл), которое может быть связано 100 мл плазмы крови,  парциальное давление двуокиси углерода составляет 40 мм ртутного столба.

28

Гемоглобин и его свойства. Виды гемоглобина в организме взрослых и детей (примитивный, фетальный, миоглобин, гемоглобин взрослого). Цветной показательно крови.

Гемоглобин (Нb) это хемопротеин, содержащийся в эритроцитах. Молекулу гемоглобина образуют четыре субъединицы, каждая из которых включает гем, соединенный с атомом железом, и белковую часть – глобин. У взрослого человека гемоглобин содержит две альфа- и две бета-полипепетидных цепи. Он называется А-гемоглобином. В первые три месяца внутриутробного развития в эритроцитах находится гемоглобин типа G1 и G2. В последующие периоды внутриутробного развития и в первые месяцы после рождения основную часть составляет фетальный гемоглобин. В его структуре две альфа- и две гамма-полипептидные цепи. При рождении до 50-80% гемоглобина составляет F-гемоглобин, а 20-40 % А-гемоглобин.

Соединение гемоглобина с кислородом - оксигемоглобин. Он имеет ярко-алый цвет.

Гемоглобин, отдавший кислород в капиллярах тканей, называется дезоксигемоглобином или восстановленным (Нb). У него темно-вишневая окраска. Образуется легко карбгемоглобин.

В некоторых случаях гемоглобин образует патологические соединения. При отравлении угарным газом образуется карбоксигемоглобин. Сродство гемоглобина с окисью углерода значительно выше, чем с кислородом, а скорость диссоциации карбоксигемоглобина в 200 раз меньше, чем оксигемоглобина.

При отравлении сильными окислителями, например нитритами, марганцевокислым калием, красной кровяной солью, образуется метгемоглобин. В этом соединении гемоглобина железо становится трехвалентным.

Миоглобин – белок, который связывает кислород и поставляет его скелетным мышцам

Примитивный гемоглобин – синтезируется в эмбриональном желточном мешке через несколько недель после оплодотворения. 

Цветовой показатель. Он отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это отношение содержания гемоглобина в крови к количеству эритроцитов. В норме его величина составляет 0,85-1,05.

29