Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Vse_otvety_na_ekzamen_v_odnom_fayle.docx
Скачиваний:
102
Добавлен:
13.11.2020
Размер:
46.88 Mб
Скачать

Кровь как часть внутренней среды организма. Функции крови. Физиологические константы. Функции белков плазмы.

Кровь, лимфа, тканевая жидкость являются внутренней средой организма, в которой протекают многие процессы гомеостаза. Кровь является жидкой тканью.

В организме взрослого человека около 4-6 литров водки, что составляет 6-8% от массы тела. Основными функциями системы крови являются:

1. Транспортная, она включает:

а. дыхательную – транспорт дыхательных газов О2 и СО2 от легких к тканям и наоборот;

б. трофическую – перенос питательных веществ, витаминов, микроэлементов;

в. выделительную – транспорт продуктов обмена к органам выделения;

г. терморегуляторную – удаление избытка тепла от внутренних органов и мозга к коже;

д. регуляторную – перенос гормонов и других веществ, входящих в гуморальную систему регуляции организма.

2. Гомеостатическая. Кровь обеспечивает следующие процессы гомеостаза:

а. поддержание рН внутренней среды организма;

б. сохранение постоянства ионного и водно-солевого баланса, а как следствие осмотического давления.

3. Защитная функция. Обеспечивается содержащимися в крови имунными антителами, неспецифическими противовирусными и антибактериальными веществами, фагоцитарной активностью лейкоцитов.

4. Гемостатическая функция. В крови имеется ферментная система свертывания, препятствующая кровотечению.

Особое значение имеют белки плазмы. Их общее количество 7-8%. Белки состоят из нескольких фракций, но наибольшее значение имеют альбумины, глобулины и фибриноген. Альбуминов содержится 3,5-5%, глобулинов 2-3%, фибриногена 0,3-0,4%. При нормальном питании в организме человека ежесуточно вырабатывается около 17 г альбуминов и 5 г глобулинов.

Функции альбуминов плазмы:

1. Создают большую часть онкотического давления, обеспечивая нормальное распределение воды и ионов между кровью и тканевой жидкостью, мочеобразование.

2. Служат белковым резервом крови, который составляет около 200 г белка. Он используется организмом при белковом голодании.

3. Благодаря отрицательному заряду способствуют стабилизации крови как колллоидной системы, препятствуют оседанию форменных элементов крови.

4. Поддерживают кислотно-щелочное равновесие, являясь буферной системой.

5. Переносят половые гормоны, желчные пигменты и ионы кальция.

Глобулины включают четыре субфракции – альфа-1-, альфа-2-, бета-, гамма-глобулины

Функции глобулинов:

1. альфа-глобулины участвуют в регуляции эритропоэза, т.к. один из них является эритропоэтином;

2. необходимы для свертывания крови, т.к. к ним относится один из факторов свертывания – протромбин;

3. участвуют в растворении тромба, т.к. содержат фермент фибринолитической системы плазминоген;

4. альфа-2-глобулин церулоплазмин переносит 90% ионов меди, необходимых организму;

5. переносят гормоны тироксин и кортизол;

6. бета-глобулин трансферин переносит основную массу железа;

7. несколько бета-глобулинов являются факторами свертывания крови;

8. фибриноген является растворимым предшественником белка фибрина, из которого образуется сгусток крови – тромб;

9. гамма-глобулины выполняют защитную функцию, являясь иммуноглобулинами.

Мягкие (пластичные) константы крови - константы, которые могут в относительно широких пределах без существенных изменений функций организма. К мягким константам относятся: количество циркулирующей крови, соотношение объемов плазмы и форменных элементов, количество форменных элементов, количество гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, вязкость крови, относительная плотность крови и др.

1. Количество крови, циркулирующей по сосудам. Общее количество крови в организме составляет 4-6 л

2. Соотношение объемов плазмы крови и форменных элементов. Гематокрит. В нормальных условиях оно составляет 45% форменных элементов и 55% плазмы.

3. Содержание форменных элементов, крови. Эритроцитов у мужчин 4,0-5,0х1012 /л, у женщин 3,9-4,7х1012 /л; лейкоцитов 4,0-9,0х109/л; тромбоцитов 180-320х109.

4. Количество гемоглобина. У мужчин - 130-160 г/л, у женщин - 120-140 г/л.

5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): у мужчин - 2-10 мм/ч, у женщин - 2-15 мм/ч

6. Вязкость крови. Она обусловлена наличием белков и эритроцитов. Вязкость плазмы - 1,7-2,2.

7. Относительная плотность 1,050-1,060

Жесткие константы крови, их колебание допустимо в очень небольших диапазонах, т. к. отклонение на значительные величины приводит к нарушению жизнедеятельности клеток или функций целого организма. К жестким константам относятся: постоянство ионного состава крови, количество белков в плазме, осмотическое давление крови, количество глюкозы, количество кислорода и углекислого газа, кислотно-основное равновесие (рН) крови и др.

1. Постоянство ионного состава крови. Общее количество неорганических веществ плазмы крови составляет около 0,9%.

2. Количество белков в плазме 7-8%. Белки плазмы различают по строению и функциональным свойствам. Их делят на три основные группы: альбумины (4,5%), глобулины (1,7-3,5%) и фибриноген (0,2-0,4%).

3. Осмотическое давление крови. 7,6 атм.

4. Содержание глюкозы. В нормальных условиях оно равно 3,3-5,5 ммоль/л.

5. Кислотно-основное равновесие крови. артериальной крови 7,4, венозной - 7,35

27