- •Современные представления о строении и функции биологических мембран. Активный и пассивный транспорт через мембраны, основные отличия.
- •Возбудимость ткани, способы ее определения. Порог возбудимости, реобаза, полезное время, хронаксия, лабильность, аккомодация. Классификация раздражителей
- •Мембранно-ионная теория происхождения потенциала покоя, ионные каналы и градиенты. Величина и способы регистрации потенциала покоя.
- •2. Пассивный транспорт. Передвижение ионов осуществляется по градиенту концентрации без затрат энергии. Например, вход калия в клетку и выход из неё по калиевым каналам.
- •Мембранно-ионные механизмы возникновения потенциала действия. Движение ионов натрия и калия при возбуждении. Изменение возбудимости. Цикл Ходжкина-Хаксли
- •Функции нейронов. Особенности возникновения и распространения возбуждения в нейроне. Классификация. Ретроградный, ортоградный транспорт
- •Функции нервов. Классификация нервных волокон. Законы проведения возбуждения по нервам и их доказательства (опыты Кюне, Бабухина, Введенского). Механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам.
- •Строение нервно-мышечного синапса, механизмы передачи возбуждения в синапсах (ацетилхолин, холинэстераза). Миорелаксанты. Механизмы нарушения проведения возбуждения через синапс
- •Сократительные и регуляторные белки скелетных мышц. Механизм мышечного сокращения и расслабления. Электромеханическое сопряжение в скелетных мышцах.
- •Виды сокращения скелетных мышц. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Суммация мышечных сокращений. Зубчатый и гладкий тетанус. Оптимум и пессимум раздражения (Введенский)
- •Утомление мышц. Локализация утомления в нервно-мышечном препарате и в организме. Активный отдых по Сеченову. Механизмы развития утомления. Закон средних нагрузок.
- •Физиологические свойства и особенности гладких мышц. Механизмы электро- и фармакомеханического сопряжения в гладких мышцах.
- •Рефлекторная дуга, ее основные звенья. Рефлекторное кольцо. Классификация рефлексов. Торможение в цнс
- •Понятие о нервном центре. Основные свойства нервных центров.
- •14 Вопрос Виды торможения в цнс. Центральное торможение (Сеченов). Современные представления о механизмах центрального торможения. Тормозные нейроны и их медиаторы. Виды торможения.
- •Спинной мозг. Функции спинного мозга. Закон Бела-Мажанди. Синдром Броун-Секара. Спинальный шок
- •Рефлексы спинного мозга
- •Физиология продолговатого мозга и варолиева моста. Их рефлекторные центры.
- •Функции моста и среднего мозга
- •Тонические рефлексы ствола мозга (статические и статокинетические). Роль вестибулярного аппарата и проприорецепторов в регуляции мышечного тонуса (опыты Магнуса и Клейна)
- •Физиология среднего мозга. Роль красных ядер и ретикулярной формации в регуляции мышечного тонуса. Децеребрационная ригидность и механизм ее возникновения
- •Промежуточный мозг. Его функции. Таламус, как коллектор афферентных путей. Функции специфических, ассоциативных и неспецифических ядер таламуса
- •Мозжечок и его функции. Последствия частичного удаления мозжечка у животных (опыты Лючиани, Орбели). Мозжечковые пробы
- •Мозжечковые пробы
- •Гормоны передней доли гипофиза. Функциональная связь с гипоталамусом, участие их в регуляции функций эндокринных желез.
- •Физиология щитовидной железы. Последствия гипо- и гиперфункции
- •Околощитовидные железы и их гормоны. Влияние паратгормона и кальцитонина на минеральный обмен.
- •Внутренняя секреция поджелудочной железы. Физиологическое значение и механизм действия гормонов поджелудочной
- •Физиология надпочечников. Гормоны коркового и мозгового вещества. Их участие в регуляции функций организма
- •Кровь как часть внутренней среды организма. Функции крови. Физиологические константы. Функции белков плазмы.
- •Буферные системы крови. Алкалоз, ацидоз, резервная щелочность крови. Роль почек в поддержании pH
- •Гемоглобин и его свойства. Виды гемоглобина в организме взрослых и детей (примитивный, фетальный, миоглобин, гемоглобин взрослого). Цветной показательно крови.
- •Учение о группах крови, система ав0. Переливание крови. Кровозамещающие растворы, их классификация.
- •Виды гемостаза, их значение. Стадии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
- •Транспорт кислорода кровью и методы его изучения. Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее характеристика. Кислородная емкость крови. Горная и кессонная болезнь.
- •Дыхательный центр (Миславский). Современные представления о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Первый вдох новорожденного.
- •Рефлекторная саморегуляция дыхания. Анализ ее центральных и периферических компонент (роль рецепторов верхних дыхательных путей, легких и мышц в смене дыхательных фаз(. Рефлекс Герингв-Брейера.
- •Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы, возбудимость, сократимость, автоматия, рефрактерность. Гетеро- и гомеометрическая регуляция сердца
- •Мембранно-ионные механизмы генерации потенциала действия сократительных кардиомиоцитов. Механизмы формирования цикла возбуждение-сокращение-расслабление
- •Современные представления о природе автоматии сердца. Особенности мембранного потенциала клеток водителей ритма. Проводящая система сердца
- •Значение кровообращения для организма. Работы Гарвея и Бернара. Цикл работы сердца и его фазы. Изменение давления в полостях сердца в разные фазы
- •Гуморальная регуляция деятельности сердца (влияние гормонов, электролитов, медиаторов). Значение и механизм действия адреналина и ацетилхолина в регуляции
- •Методы изучения деятельности сердца. Электрокардиограмма и ее клиническое значение. Генез зубцов экг
- •Эхокардиография
- •Функциональная классификация сосудов. Линейная и объемная скорость движения крови в разных отделах русла и факторы, ее определяющие
- •Функции желудка. Пищеварение в желудке. Состав сока. Механизм секреции соляной кислоты. Регуляция желудочного пищеварения
- •Нервно-гуморальная регуляция желудочной секреции. Методы изучения. Механизм образования hCl. Фазы желудочного сокоотделения. Пробные завтраки.
- •Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Состав и свойства поджелудочного сока. Нейрогуморальный механизм регуляции сокоотделения. Методы изучения.
- •Роль печени в пищеварении. Состав желчи и ее функции. Регуляция желчеобразования и желчевыделения. Методы исследования функций печени.
- •Функции тонкого кишечника. Состав кишечного сока. Регуляция секреции. Слизь тонкого кишечника и ее роль в пищеварении.
- •Полостной и пристеночный гидролиз пищевых веществ. Всасывание и его механизмы в различных отделах кишечника.
- •Моторика кишечника, виды. Нервно-гуморальные механизм регуляции моторики кишечника.
- •Основной обмен и факторы его определяющие. Методы изучения энергетического обмена (прямая и непрямая калориметрия). Специфически-динамическое действие пищи. Рабочая прибавка.
- •Обмен углеводов. Уровень сахара в крови. Гипергликемия, гипогликемия, глюкозурия. Регуляция углеводного обмена
- •Механизмы образования первичной мочи. Процесс фильтрации и факторы
- •Механизмы образования и выделения мочи. Регуляция мочеобразования и мочевыделения.
- •Регуляция мочеобразования
- •Роль Павлова в создании учения о внд и психической деятельности человека. Классификация и биологическое значение условных рефлексов, их отличия от безусловных. Импринтинг и другие виды научения.
- •Условные рефлексы, как форма приспособления к изменяющимся условиям существования. Механизмы образования и классификация условных рефлексов.
- •Врожденные формы поведения: безусловные рефлекс и инстинкт, их значение в приспособительной деятельности организма и механизмы образования
- •Типы внд по Павлову. Особенности формирования и методы изучения. Виды классификаций
- •Торможение условных рефлексов. Виды и механизмы торможения ур. Механизм формирования
Виды гемостаза, их значение. Стадии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Остановка кровотечения, т.е. гемостаз может осуществляться двумя путями. При повреждении мелких сосудов она происходит за счет первичного сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Он обусловлен сужением сосудов и закупоркой отверстия склеившимися тромбоцитами. При повреждении этих сосудов происходит прилипание (адгезия) тромбоцитов к краям раны. Из тромбоцитов начинают выделяться АДФ, адреналин и серотонин. Серотонин и адреналин суживают сосуд. Затем АДФ вызывает агрегацию, т.е. склеивание тромбоцитов. Это обратимая агрегация. После, под влиянием тромбина, образующегося в процессе вторичного гемостаза, развивается необратимая агрегация большого количества тромбоцитов. Образуется тромбоцитарный тромб, который уплотняется, т.е. происходит его ретракция. За счет первичного гемостаза кровотечение останавливается в течение 1-3 минут.
Вторичный гемостаз или гемокоагуляция – это ферментативный процесс образования желеобразного сгустка – тромба. Он происходит в результате перехода растворенного в плазме белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Образование фибрина осуществляется в несколько этапов и при участии ряда факторов свертывания крови. Они называются прокоагулянтами, так как до кровотечения находятся в неактивной форме. В зависимости от местонахождения факторы свертывания делятся на плазменные, тромбоцитарные, тканевые, эритроцитарные и лейкоцитарные. Основную роль в механизмах тромбообразования играют плазменные и тромбоцитарные факторы.
Плазменные факторы свертывания:
I. фибриноген - это растворимый белок плазмы крови;
II. протромбин, АС-глобулин;
III. тромбопластин - комплекс фосфолипидов, выделяющийся из тканей и тромбоцитов при их повреждении;
IV. ионы кальция;
V. проакцелерин, бета-глобулин;
VI. изъят из классификации, так как является активным V фактором;
VII. проконвертин, бета-глобулин;
VIII. антигемофильный глобулин А. бета-глобулин;
IX. антигемофильный глобулин В. Фактор Кристмаса. Фермент протеаза;
X. фактор Стюарта-Прауэра.
XI. плазменный предшественник тромбопластина. Фактор Розенталя. Иногда называют антигемофильным глобулином;
XII. фактор Хагемана (протеаза);
XIII. фибрин-стабилизирующий фактор (транспептидаза).
Все плазменные прокоагулянты, кроме тромбопластина и ионов кальция синтезируются в печени.
Имеется 12 тромбоцитарных факторов свертывания. Они обозначаются арабскими цифрами. Основные из них:
3. участвует в образовании плазменной протромбиназы;
4. антагонист гепарина;
6. тромбостенин. Вызывает укорочение нитей фибрина.;
10. серотонин. Суживает сосуды, ускоряет свертывание крови.
Выделяют три фазы свертывания крови.
I. Образование активной протромбиназы. Существует две ее формы – тканевая и плазменная. Тканевая образуется при выделении поврежденными тканями тромбопластина и его взаимодействии с IV, V, VII и Х плазменными прокоагулянтами. Тромбопластин и VII фактор-проконвертин, активируют Х фактор – Стюарта-Прауэра. После этого Х фактор связывается с V – проакцелерином. Этот комплекс является тканевой протромбиназой. Для этих процессов нужны ионы кальция. Это внешний механизм активации процесса свертывания. Его длительность 15 сек.
Внутренний механизм запускается при разрушении тромбоцитов. Он обеспечивает образование плазменной протромбиназы. В этом процессе участвуют тромбопластин тромбоцитов, IV, V, VIII, IX, X, XI и XII плазменные факторы и 3 тромбоцитарный. Тромбопластин активирует XII фактор Хагемана, который вместе с 3 фактором тромбоцитов переводит в активную форму XI, фактор Розенталя. Активный XI фактор активирует IX – антигемофильный глобулин В. После этого формируется комплекс из активного IX фактора, VIII – антигемофильного глобулина А, 3 тромбоцитарного фактора и ионов кальция. Этот комплекс обеспечивает активацию Х фактора – Стюарта-Прауэра. Комплекс активного X, V фактора – проакцелерина и 3 фактора тромбоцитов является плазменной протромбиназой. Продолжительность этого процесса 2-10 мин.
II. Переход протромбина в тромбин. Под влиянием протромбиназы и IV фактора – ионов кальция, протромбин переходит в тромбин. В эту же фазу под действием тромбина происходит необратимая агрегация тромбоцитов.
III. Образование фибрина. Под влиянием тромбина, ионов кальция и XIII – фибринстабилизирующего фактора, фибриноген переходит в фибрин. На первом этапе под действием тромбина фибриноген расщепляется на 4 цепи фибрина мономера. Соединяясь между собой, они формируют волокна фибрина-полимера. После этого XIII фактор, активируемый ионами кальция и тромбином, стимулирует образование прочной сети нитей фибрина. В этой сети задерживаются форменные элементы крови. Возникает тромб. На этом процесс тромбообразования не заканчивается. Под влиянием 6 фактора тромбоцитов – тромбостенина – нити фибрина укорачиваются. Происходит ретракция т.е. уплотнение тромба. Одновременно сокращающиеся нити фибрина стягивают края раны, что способствует ее заживлению.
31
Внешнее дыхание. Биомеханика вдоха и выдоха. Легочная вентиляция и факторы ее определяющие. Минутный объем вентиляции легких.
Легочная вентиляция — это процесс передвижения вдыхаемого воздуха в альвеолы, в которых происходит газообмен с кровью.
МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ - количество воздуха, проходящего через легкие в 1 мин. Равен произведению объема воздуха, поступающего в легкие за 1 вдох, на частоту дыхания. У взрослого человека в покое 5-9 л.
32