- •1.Современные представления о нейроэндокринной регуляции менструального цикла
- •2. Анатомо-физиологические особенности женского организма в различные возрастные периоды
- •3. Система сбора и изучения анамнеза, общего обследования в диагностике гинекологических заболеваний. Методы обследования гинекологических больных.
- •3. Гинекологическое исследование: наружное, с помощью влагалищных зеркал, двуручное (влагалищное и прямокишечное).
- •5. Специальные меоды исследования:
- •2) Биопсия шейки матки: прицельная, конусовидная. Показания, техника.
- •3) Цитологическое исследование
- •4) Определение гормонов и метоболитов
- •4. Инструментальные методы
- •2) Рентгенологические методы исследования:
- •3) Ультразвуковая диагностика в гинекологии.
- •4) Эндоскопические методы:
- •4. Гормоны яичников. Биологические эффекты в различных органах и тканях.
- •5. Тесты функциональной диагностики для определения гормональной функции яичников.
- •6. Ультрозвуковые и рентгенологические методы исследования в гинекологии. Показания, информативность, противопоказания.
- •7. Эндоскопические методы исследования в гинекологии. Показания, информативность, противопоказания.
- •8. Современные методы исследования в гинекологии: Рентгеновские, эндоскопические ультрозвуковые
- •9. Современные методы исследования состояния половой системы женщины (гипоталамус-гипофиз-яичники-матка).
- •10. Острые воспалительные процессы внутренних половых органов. Клиника, диагностика, лечение.
- •II. Воспаление половых органов верхнего отдела:
- •11. Особенности течения хронических воспалительных процессов женских половых органов в современных условиях.
- •12. Хронические эндометрит и сальпингооофорит. Клиника, диагностика, лечение.
- •13. Пельвиоперитонит. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения, показания к хирургическому лечению.
- •14. Гинекологический перитонит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •15. Острый живот при воспалительных процессах внутренних половых органах. Диф. Диагностика с хирургическими урологическими заболеваниями.
- •16. Современные принципы лечения больных с воспалительными процессами гениталий. Осложнения антибактериальной терапии.
- •17. Особенности современного течения гонореи. Диагностика, принципы терапии. Реабилитация.
- •18. Зппп. Определение понятия. Классификация. Роль зппп для гинекологического и репродуктивного здоровья женщины.
- •19. Основные нозологические формы зппп. Методы диагностики и лечения.
- •20. Гонорея нижнего отдела половых путей. Клиника, диагностика. Методы провокации, лечение.
- •21. Кандидамикоз женских половых органов как первичное заболевание и как осложнения антибактериальной терапии.
- •22. Вагиниты специфической этиологии. Диагностика, лечение.
- •23. Миома матки
- •24.Миома матки и ее осложнения. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
- •25. Эндометриоз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика лечение внутреннего и наружного генитального эндометриоза.
- •26. Клинические формы нарушений менструального цикла.
- •II. Циклические изменения менструации
- •III. Маточные кровотечения (метроррагии)
- •1. Аменорея гипоталамического генеза:
- •2. Аменорея гипофизарного генеза
- •3. Аменорея яичникового генеза
- •4) Маточные формы аменореи
- •5) Ложная аменорея
- •27.Кровотечения в периоде полового созревания. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Методы гемостаза и регуляции менструального цикла.
- •28. Маточные кровотечения в репродуктивном периоде. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.
- •29. Маточные кровотечения в период пременопаузы. Дифференциальная диагностика. Методы лечения.
- •30. Кровотечение в постменопаузе. Причины, диф диагностика, лечение.
- •31. Гиперпластические процессы эндометрия. Эт, пат, кл, диаг, лечение, профилактика
- •Вопрос 32. «Острый живот» в гинекологии. Причины, дифференциальная диагностика с хирургическими и урологическими заболеваниями.
- •33. Трубная беременность. Клиническая картина трубного аборта. Диагностика, диф. Диагностика, лечение.
- •34. Трубная беременность. Этиология, патогенез, классификация. Клиника разрыва маточной трубы. Методы оперативного лечения.
- •35. Апоплексия яичников. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
- •36. Современные методы диагностики и лечения внематочной беременности и апоплексии яичников.
- •37. Острый живот в гинекологии! Причины. Диф.Диагностика с хирургическими и урологическими заболеваниями.
- •38.Острый живот при нарушении кровообращения органов и опухолей внутренних половых органов.
- •39. Гинекологический перитонит. Этиология, клиника, диагностика, лечение
- •40. «Острый живот» при воспалительных процессах внутренних половых органов. Дифференциальная диагностика с хирургическими и урологическими заболеваниями.
- •1. Аменорея гипоталамического генеза:
- •2. Аменорея гипофизарного генеза
- •3. Аменорея яичникового генеза
- •4) Маточные формы аменореи
- •5) Ложная аменорея
- •43. Предменструальный, климактерический и посткастрационные синдромы. Патогенез, классификация, диагностика, лечение.
- •44. Факторы и группы риска злокачественных новообразований женских половых органов. Методы обследования.
- •45. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение.
- •46. Рак шейки матки. Этиология, патогенез, классификация, клиника, лечение.
- •47. Факторы и группы риска злокачественных новообразовании женских половых органов. Методы обследования.
- •48. Рак эндометрия
- •49. Опухоли яичников. Классификация, клиника, диагностика, лечение. Группы риска.
- •50. Осложнение опухолей яичников. Клиника, диагностика, лечение.
- •51. Рак яичников, классификация, клиника, диагностика, методы лечения, профилактика рака яичников.
- •53. Инфицированные аборты. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
- •54. Методы контрацепции. Классификация. Принципы индивидуального подбора.
- •55. Барьерные методы контрацепции. Их преимущества и недостатки.
- •56. Внутриматочные контрацептивные средства. Механизм действия. Противопоказания. Осложнения.
- •57. Гормональные методы контрацепции. Механизм действия. Классификация по составу и способам применения. Противопоказания. Осложнения.
- •58. Послеоперационные осложнения . Клиника, диагностика,терапия,профилактика.
5. Специальные меоды исследования:
1) Тесты функциональной диагностики используются для определения деятельности яичников и характеризируют эстрогенную насыщенность организма:
Исследование шеечной слизи - метод основан на том, что в течение нормального менструального цикла физико-химические свойства слизи подвержены изменениям: к моменту овуляции увеличивается ее количество и уменьшается вязкость под действием некоторых ферментов слизи, активность которых повышается к этому периоду.
1. Симптом "зрачка" — расширение наружного зева слизью цервикального канала. Симптом связан с изменением количества слизи в зависимости от гормональной насыщенности организма. Симптом становится положительным с 5-7 дня цикла.
2. Симптом "папоротника" — кристаллизация шеечной слизи под влиянием эстрогенов. Симптом отрицательный в лютеиновую фазу цикла.
3. Симптом натяжения "шеечной слизи" — растяжение слизи более 6 см корнцангом, введенным в канал шейки матки. Слизь растягивают в нить, длину которой измеряют в сантиметрах.
Измерение базальной температуры — тест основан на гипертермическом эффекте прогестерона. Последний оказывает непосредственное воздействие на центр терморегуляции, расположенный в гипотамаламусе. Поэтому при повышении секреции прогестерона во вторую половину нормального менструального цикла отмечается повышение базальной температуры на 0,4-0,80С. В фолликулиновую фазу базальная температура ниже 370С, период овуляций падает до 36,20 — 36,30С, после овуляции повышается до 37,10 — 37,30С, редко до 37,60С и держится на субфебрильных цифрах в лютеиновой фазе (не менее 10-12 дней), непосредственно перед менструацией падает до исходных цифр. По базальной температуре можно судить о продолжительности фаз цикла, их полноценности, наличии или отсутствии овуляции.
2) Биопсия шейки матки: прицельная, конусовидная. Показания, техника.
Прицельная биопсия - биопсия, выполняемая под визуальным контролем кольпоскопа или гистероскопа из измененных участков шеечного эпителия. Гистероскопом или кольпоскопом.
Пункционная Пункция брюшной полости через задний свод влагалища: показания, техника.
Показания к пункции брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез):
- подозрение на наличие свободной жидкости в полости малого таза
- с целью уточнения диагноза внематочной беременности, воспаления придатков матки, при разрыве кистозного образования, прорыве гнойника, если клиника четко не выражена
- для диагностики при подозрении на рак яичника
Эксцизионная (с иссечением кусочка ткани)
3) Цитологическое исследование
исследование клеточного состава влагалищных мазков - основано на циклических изменениях эпителия влагалища.
4) Определение гормонов и метоболитов
Гормоны в крови (эстрогены, прогестерон), метоболиты в моче (17 – КС, прогнендиол)
4. Инструментальные методы
1) Раздельное диагностическое выскабливание - инструментальное удаление слизистой оболочки цервикального канала, а затем и слизистой тела матки.
Показания для раздельного диагностического выскабливания:
1) для выяснения состояния слизистой при различных доброкачественных и злокачественных процессах (гиперпластические пролокачественных процессах (гиперпластические цессы, предраковые изменения, рак)
2) при подозрении на остатки плодного яйца
3) при подозрении на туберкулез эндометрия, полипоз слизистой оболочки
4) при расстройствах менструального цикла
Противопоказание для диагностического выскабливания: острые воспалительные процессы в половых органах.