Диагностика поздних сроков беременности

Достоверные признаки беременности:

1.Прощупывание частей плода.

2.Выслушивание сердечных тонов плода.

3.Ощущение шевеления плода исследуемым лицом.

4.Рентгенологическое изображение скелета плода - сейчас только по жизненным показаниям матери (например, перелом костей таза, злокачественная опухоль костей таза и т. д.).

5.ЭКГ или ФКГ плода.

6.УЗИ плода - самый достоверный метод.

Для определения положения плода в матке используют специальную методику пальпаторного обследования - приемы Леопольда.

ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА - КОМПЛЕКС

ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ , КОТОРЫЕ МОГУТ ОКАЗАТЬ ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА , ВЫЯВЛЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ И ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ, КОТОРЫЕ МОГУТ ОТРИЦАТЕЛЬНО ПОВЛИЯТЬ НА РАЗВИТИЕ, СОСТОЯНИЕ ПЛОДА.

Ультразвуковая диагностика.

•дает возможность получить информацию о функциональном состоянии плода, позволяет объективно оценить его развитие на протяжении всей беременности, а также диагностировать патологические изменения фетоплацентарного комплекса на самых ранних этапах развития.

•В I триместре беременности можно установить:

•факт беременности;

•маркеры хромосомной патологии;

•осложнения беременности;

•многоплодную беременность;

•истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН);

•срок беременности;

•пороки развития плода.

•Во II-III триместрах беременности эхографию проводят для определения срока гестации, контроля за состоянием и развитием плода, оценки его зрелости, установления его массы и роста, определения количества околоплодных вод, пола плода, пороков его развития и др.

ТРЕБОВАНИЯ К УЗИ ИССЛЕДОВАНЯМ

I УРОВЕНЬ, I ТРИМЕСТР

•Расположение плодного яйца

•Измерение крестцово-теменного размера

•Наличие или отсутствие признаков жизни (движения, сердцебиения)

•Количество плодов

•Данные осмотра матки, включая шейку, и области придатков

ТРЕБОВАНИЯ К УЗИ ИССЛЕДОВАНЯМ

IУРОВЕНЬ II – III ТРИМЕСТРЫ

1.Признаки жизни плода

2.Количество плодов, предлежание, позиция, вид

3.Количество амниотической жидкости (нормальное, повышенное, пониженное

4.Локализация плаценты с указанием взаиморасположения плаценты и внутреннего зева.

5.Определение гестационного возраста плода

6.Определение массы плода

7.Идентификация элементов анатомии плода, определение места вхождения пуповины, сосуды пуповины, ее аномалии

8.Определение степени зрелости плаценты, особенности структуры

Эхографические маркеры

Задержка внутриутробного развития плода Многоводие

Маловодие Шейная складка

Кардиомегалия

Вентрикуломегалия

Гиперэхогенный кишечник Кисты сосудистых сплетений

Эхогенный фокус в полости сердца

•Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР) является одним из основных клинических проявлений плацентарной недостаточности.

Основными показателями при ультразвуковой фетометрии задержки внутриутробного развития плода:

•являются бипариетальный размер головки,

•средний диаметр живота

•длина бедренной кости плода.