Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Акушерство и геникология_1 / Презентации лекций / ЛЕКЦИЯ 5. ПЕРИНАТОЛОГИЯ КАК НАУКА.ppt
Скачиваний:
630
Добавлен:
06.02.2015
Размер:
2.85 Mб
Скачать

По федеральным округам в 2007 г. показатель перинатальной смертности колебался в диапазоне от 9,05% в Уральском федеральном округе и до 12,8 % - в Дальневосточном.

Сравнительные показатели перинатальной смертности по Республике Хакасия (на 1000 родившихся живыми и мертвыми в промилле)

Младенческая смертность за 2008 год

(по данным Госкомстата)

Младенческая смертность по причинам на 10 тыс. родившихся (Госкомстат РФ)

Все причины

Инфекции

Болезни органов дыхания

Врожденные пороки

Особые состояния перинатального периода Внешние причины

Прочие причины

1999 2000

169,1 153,4

11,4 9,3

21,0 16,7

38,7 35,0

71,0 67,3

11,2 9,3

14,6 14,8

1967 г. - в ФРГ профессором Эрихом Залингом основано первое в мире общество перинатологов. Цель: объединить акушеров и педиатров для снижения перинатальных потерь.

Таким образом, создалась новая специальность - перинатология.

1972 г. - создание первых региональных перинатальных центров (РПЦ) в Европе, США, Канаде и Японии .

В 1976 г. комиссия по перинатологии, созданная Американской медицинской ассоциацией, коллегией акушеров и гинекологов, академией педиатрии, выработала рекомендации по организации службы перинатальной помощи матерям и детям с использованием трех уровней стационарной помощи.

Первый уровень - оказание несложных форм помощи матерям и детям (первичная акушерская и неонатологическая помощь, выявление группы риска, при необходимости перевод в стационар более высокого уровня). Оказывается помощь беременным из группы низкого перинатального риска, с физиологическим течением беременности и физиологическими родами.

Не требуется создания специальных служб и специального, дорогостоящего оборудования.

Второй уровень - обеспечение всей необходимой медицинской помощи при осложнениях беременности, а также и при нормально протекающих родах. Учреждения такого уровня должны располагать высококвалифицированными кадрами и специальным оборудованием.

Третий уровень - оказание медицинской помощи любой степени сложности беременным женщинам и новорожденным. Такое учреждение требует обеспечения высоко квалифицированными кадрами, специализированными отделениями и лабораториями, современной высокотехнологической аппаратурой. Как правило, это крупные университетские клиники, клинические базы кафедр, которые являются не только лечебными учреждениями, но и научными и научно- методическим центрами, местом подготовки высококвалифицированных кадров.

Эффективность деятельности перинатальных центров

США. По данным фонда Джонсона (1988), за период с 1976г. до 1980г. в региональных Перинатальных Центрах :

снизилась смертность новорожденных на 18%,

выживаемость маловесных детей повысилась на 25%,

число детей с врожденными аномалиями и отставанием в развитии в возрасте до 1 года снизилось на 16%,

число детей с врожденными аномалиями, рожденных с массой тела менее 1500 г снизилось на 22%.

ФРГ. По данным РПЦ в за период с 1983 по 1985 г. перинатальная смертность снизилась с 19% до 8,6%. По этому показателю в Европе ФРГ с 14 места поднялась на 4-е - после скандинавских стран и Швейцарии.

Япония. В1955г. неонатальная смертность в стране составляла 22,3%, в 1970 - 8,7%, в 1980 - 4,9% и в 1987 - 2,9%.

Таким образом, централизация беременных и рожениц высокого перинатального риска в перинатальные центры даст возможность снизить перинатальную заболеваемость и смертность.

Ранжированный показатель перинатальной смертности по Хакасии за 2007 год (по данным ЛПУ)