Подготовка пациента к исследованию желудка

Рентгеноскопия желудка и 12-ти перстной кишки позволяет оценить форму, величину, положение, подвижность органа, рельеф слизистой оболочки, функциональное состояние желудка, обнаружить и уточнить локализацию язвы, опухоли. При необходимости проводят обзорные и прицельные снимки (рентгенография). Стойкое выпячивание тени желудка или 12-перстной кишки в каком-либо месте называется нишей и служит прямым признаком язвы. Участок на контуре желудка, не заполненный барием, называется дефектом наполнения. Дефект наполнения характерен для новообразований.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка

1. Объяснить пациенту ход исследования и подготовку к нему.

2. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак; пациент не должен пить, есть, применять пероральные лекарственные препараты, курить. Последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 ч.

3. Если пациент страдает непроходимостью пилорического отдела желудка, желудочное содержимое необходимо эвакуировать с помощью толстого зонда с последующим промыванием до чистой воды.

Подготовка пациента к эндоскопическому

(фиброгастродуоденоскопии) исследованию желудка

ФЭГДС позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований, рельеф слизистой оболочки; дает представление о состоянии сосудов, наличие кровоизлияний, характере отделения слизи. При необходимости можно выполнить прицельную биопсию для морфологического исследования слизистой. С помощью дополнительных методик можно определить кислотность желудочного сока, наличие Helicobacter pillory. ФЭГДС используется в лечебных целях: произведение полипэктомии, остановка кровотечения, местное применение лекарственных средств.

1. Объяснить пациенту ход исследования и подготовку к нему.

2. Проинформировать пациента, что исследование проводится натощак (пациент не должен пить и есть), а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 18 ч., а также о том, что во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

3. Проследить, чтобы пациент снял перед исследованием съемные зубные протезы (если они есть) и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.

4. Непосредственно пред исследованием производится орошение зева и начальных отделов глотки раствором анестетика (2-3 ингаляции раствора лидокаина из ингалятора с дозатором).

5. Попросить пациента не принимать пищу в течение двух часов после процедуры.

Подготовка пациента к исследованию толстого кишечника

Подготовка к исследованию толстого кишечника требует и от медицинской сестры и от пациента значительных усилий. Следует учитывать, что эти виды исследования создают определенные психологические проблемы.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию кишечника

Метод позволяет получить представление о длине, положении, тонусе, форме толстой кишки, выявить нарушения моторной функции. Рентгенологические методы включают в себя ирригоскопию и так называемый "досмотр" толстой кишки. При ирригоскопии исследование проводят непосредственно после введения через задний проход бариевой взвеси. "Досмотр" кишечника осуществляют спустя 12 часов после приема бариевой взвеси внутрь.

1. За один - два дня до исследования из рациона исключают грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), а также продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, молоко, бобовые и др.).

2. Пациент должен знать цель предстоящего исследования и подготовку к нему.

3. Вечером накануне исследования и утром за 2 часа до исследования пациенту проводятся очистительные клизмы до "чистой воды".

4. Исследование проводится утром натощак.

Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию кишечника

Ректороманоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки, колоноскопия – высокорасположенных отделов толстой кишки. При этом можно выявить наличие воспалительного процесса, внутреннего геморроя, трещины, эрозии, кровоизлияния, новообразования. Метод позволяет получить мазки, выполнить соскобы со слизистой, произвести прицельную биопсию.

1. Пациент должен знать цель предстоящего исследования и методику проведения.

2. Исследование проводится утром натощак.

3. За 2 часа до исследования пациенту проводят очистительную клизму (очистительная клизма на некоторое время изменяет естественный вид слизистой оболочки кишечника, поэтому после клизмы перед исследованием должно пройти 2 часа).

4. Непосредственно перед исследованием предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь.

5. Если у пациента запор, следует дополнительно поставить очистительную клизму вечером накануне исследования.