1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Осмотреть складки в области подмышечных впадин, паховой области, грудных желез пациента.

3. При отсутствии патологии со стороны кожи, смочить ватный тампон кипяченой водой или раствором уксуса, слегка отжать.

4. Обработать тампоном естественные складки и сбросить его в лоток для отработанного материала.

5. Вытереть насухо другим тампоном и обработать присыпкой или салфеткой, смоченной стерильным растительным маслом.

6. Сбросить тампон в лоток для отработанного материала.

7. Провести дезинфекцию использованного материала и медицинского инструмента.

8. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Алгоритм выполнения манипуляции

«Проведение утреннего туалета: умывание, туалет полости рта, расчесывание пациента, находящегося на постельном режиме»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно.

Оснащение: губка, полотенце, зубная щетка, зубная паста, расческа, теплая вода, мыло, салфетки, таз, 2 лотка, 6% раствор уксуса, резиновые перчатки, маска, защитные очки, специальная нить для очистки межзубных щелей, пеленка, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

I. Умывание

1. Вымыть руки, надеть перчатки при необходимости маску, защитные очки.

2. Поставить таз с теплой водой и все необходимое у постели пациента.

3. Придать пациенту положение полусидя, грудь накрыть пеленкой.

4. Взять салфетку или губку в правую руку.

5. Смочить салфетку (губку) теплой водой, слегка отжать.

6. Протереть влажной салфеткой (губкой) лицо, шею, руки пациента.

7. Осушить лицо, шею, руки пациента насухо полотенцем.

II. Чистка зубов

1. Смочить салфетки водой и меняя их, обработать заднюю поверхность верхних, а затем нижних зубов.

2. Нанести на зубную щетку зубную пасту и очистить жевательную поверхность зубов.

3. Кругообразными движениями очистить переднюю поверхность зубов, проводя щеткой сверху вниз (верхние зубы) и снизу вверх (нижние зубы).

4. При необходимости очистить межзубные щели специальной нитью.

5. Предложить пациенту прополоскать рот водой, если он не может провести орошение.

6. Убрать таз и предметы ухода, вымыть зубную щетку с мылом, положить в тумбочку пациента.

III. Расчесывание

1. Смочить гребень или расческу в растворе 6% уксуса.

2. Расчесать волосы, начиная от корней, если волосы короткие, или с концов, если волосы длинные.

3. Длинные волосы заплести.

4. Уложить и укрыть больного.

5. Гребень или расческу вымыть с мылом и поместить в тумбочку пациента.

6. Провести дезинфекцию предметов ухода.

7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание:

1. Зубная щетка, расческа должны быть индивидуальными для каждого пациента.

2. Если необходимо очистить пространство между зубами, используйте специальную плотную ароматизированную нить.

3. У тяжелобольного чистку зубов проводят ежедневно и после приема пищи полоскают рот слегка подсоленной водой.

4. Зубную пасту следует хорошо вымывать, так как она сушит полость рта.

5. При наличии съемных зубных протезов их необходимо снять на ночь, промыть под проточной водой с мылом, хранить в сухом стакане под салфеткой.

Алгоритм выполнения манипуляции

«Профилактика пролежней у пациента,

находящегося на постельном режиме»

Цель: предупреждение образования пролежней у пациента.

Показания: ежедневно.

Оснащение: резиновые и ватно-марлевые круги, один из антисептических растворов: 10% раствор камфорного спирта, 40% этиловый спирт, одеколон, 6% раствор столового уксуса; полотенце, 2 лотка, резиновые перчатки, стерильные салфетки и тампоны, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий:

1. Осматривать места наиболее частого образования пролежней (область крестца, копчика, лопаток, пятки, локти, затылок).

2. Менять положение пациента в постели каждые 2 часа.

3. Следить за состоянием постели, чтобы не было крошек от еды, складок белья.

4. Своевременно менять загрязненное и мокрое нательное и постельное белье.

5. При необходимости подложить под крестец и копчик резиновый круг, обернутый пеленкой, так, чтобы крестец находился над его отверстием.

6. Подложить ватно-марлевые круги под локти, пятки, затылок, лопатки.

7. Использовать противопролежневый матрац (по возможности).

8. Обработать тампоном места возможного образования пролежней одним из асептических растворов с элементами массажа.

Примечание: перед применением раствор 10% камфорного спирта необходимо подогреть до 38⁰С.