Иннервация матки

Матка снабжена нервными волокнами, отходящими от тазового сплетения, образованного нервными волокнами поясничного отдела симпатического ствола, нижнего подчревного сплетения и ветвями крестцового сплетения.

Вегетативная иннервация.

Адренергическая иннервация (медиатор — норадреналин) преобладает в продольных пучках среднего (сосудистого) слоя миометрия, а также вокруг сосудов миометрия. Различают два типа адренорецепторов в мембране ГМК. альфа- адренорецепторы, ответственные за сокращение ГМК, располагаются преимущественно на мембранах продольно расположенных пучков; бетта-адренорецепторы, активация которых приводит к расслаблению ГМК, находятся на мембранах циркулярно расположенных пучков ГМК.

Холинергическая иннервация (медиатор — ацетилхолин) преобладает в циркулярно и спиралеобразно расположенных ГМК нижнего сегмента и шейки матки, в меньшей степени — в подсосудистом слое, прилегающем к эндометрию.

Плотность альфа- адренорецепторов зависит от содержания эстрогенов и простагландинов, a бетта-адренорецепторов — от концентрации прогестерона.

В субплацентарной зоне и внутреннем слое миометрия, непосредственно прилегающих к полости матки, порог возбудимости выше, чем в других слоях; поэтому мышцы внутреннего слоя сокращаются слабее. Это предохраняет плод от чрезмерного сдавления, предотвращает нарушение маточно-плацентарного кровотока и преждевременную отслойку плаценты от стенки матки.

Попеременное возбуждение симпатических и парасимпатических волокон вызывает сокращение продольно расположенных мышечных пучков матки при одновременном активном расслаблении циркулярных и спиралеобразных, что приводит к постепенному раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовому каналу.