Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЛЕКЦИИ. Адаптационные изменения при физиологической беременности..ppt
Скачиваний:
120
Добавлен:
17.10.2014
Размер:
2.12 Mб
Скачать

Преддверие влагалища (vestibulum

vaginae)

Пространство, ограниченное сверху клитором, снизу и сзади — задней спайкой больших половых губ, с боков — малыми половыми губами; дно преддверия влагалища образует девственная плева. С преддверием сообщаются влагалище, наружное отверстие мочеиспускательного канала и выводные протоки парауретральных (малых) и бартолиновых (больших) желёз. Девственная плева (hymen) расположена на границе между преддверием влагалища и влагалищем.

Промежность

(perineum)

Кожно-мышечно-фасциальная пластинка, расположенная между задней спайкой больших половых губ и копчиком. Фасции и мышцы промежности составляют тазовое дно.

Внутренние половые органы: влагалище, матка и придатки

Влагалище (vagina) — растяжимый фиброзно-мышечный орган длиной 7-9 см, начинающийся от входа во влагалище (introitus vaginae) и

оканчивающийся сводом влагалища. Стенка влагалища состоит из трёх оболочек (слизистая, мышечная, адвентициальная).

Влагалище.Слизистая

оболочка:

многослойный плоский эпителий

Эпителийи собственный. Многослойныйслойплоский. эпителий изнутри кнаружи состоит из базальных, промежуточных и поверхностных клеток. Эпителий подвергается частичному ороговению (поверхностные клетки содержат гранулы кератогиалина). В пролиферативную фазу менструального цикла в эпителии накапливается значительное количество гликогена. Гликоген используется влагалищной микрофлорой, а образующаяся при этом молочная кислота препятствует размножению патогенных микроорганизмов. Влагалищный мазок. В зависимости от фазы менструального цикла в мазке преобладают разные эпителиальные клетки: базальные, парабазальные, промежуточные, ладьевидные, поверхностные, ороговевающие.

Влагалище.Слизистая

оболочка:

многослойный плоский эпителий и собственныйСобственныйслойслой. . В

волокнистой соединительной ткани собственного слоя присутствуют лимфоциты, зернистые лейкоциты, иногда обнаруживаются лимфатические фолликулы.

Влагалище. Строение стенки влагалища.

Мышечная оболочка состоит из двух слоев ГМК. Внутренний (тонкий) слой содержит ГМК с циркулярной ориентацией. Наружный (толстый) слой образован продольными пучками ГМК.

Адвентициальная оболочка

образована волокнистой соединительной тканью и соединяет влагалище с окружающими структурами.

Матка.

Матка представляет собой полый гладкомышечный орган грушевидной формы, уплощенный в переднее-заднем направлении.

Длина матки у нерожавших – 7-8см, у рожавших – 8-9 .

Ширина – 4-5см в области дна, передне- задний размер – 2,5см, толщина мышечной стенки – 1,2см.

Масса матки – от 30 до 100г.

Матка состоит из тела и шейки, между которыми выделяется перешеек. В норме тело матки и шейка находятся под углом открытым кпереди. В теле выделяют дно, переднюю, заднюю стенки, правое и левое ребра. Шейка матки обычно длиной 3 см имеет коническую форму и нерожавших и цилиндрическую – у рожавших женщин. Шейка делится на надвлагалищную и влагалищную части.

Полость матки имеет форму треугольной щели, длина которой – 7-8см.

Строение стенки матки

Стенка матки представлена 3 слоями: внутренний – эндометрий (однослойный цилиндрический эпителий, преврвщающийся во время беременности в децидуальную оболочку), средний – миометрий, который представлен сплетением обильно кровоснабженных пучков гладкой мускулатуры, наружный – серозный (периметрий).