Влияние беременности на функцию почек.

Во время беременности отмечается увеличение скорости почечного кровотока и гломерулярной фильтрации, осмотического клиренса с 500 до 700 мл/мин,

Ежедневно фильтруется почти 100л жидкости.

В результате повышенной гломерулярной фильтрации и увеличенного объема плазмы уровень креатинина в сыворотке крови снижен.

Концентрация мочевой кислоты в сыворотке снижена.

Во время беременности возможно появление ортостатической протеинурии у 20% беременных.

Другими физиологическими изменениями при беременности могут быть глюкозурия (до 140мг/сутки) и лактозурия.

Во время беременности увеличивается емкость мочевых путей, создаются условия для застоя и инфицирования мочи.

Влияние беременности на функцию печени

Гистологически выявлено увеличение содержания гликогена и жировых отложений в клетках печени.

Уровень белка в сыворотке крови снижается, к родам он может достигать 60г/л имеется снижение уровня альбуминов и увеличения альфа-и-бетта – глобулинов. Результатом изменений в составе белков сыворотки является увеличение СОЭ

При оценке б/х состава плазмы наиболее характерно увеличение щелочной фостфатазы (с 26 до 75 МЕ против 25 МЕ у небеременных), прямого билирубина (до 0,5-3,0 ммоль/л).

Анатомия женских половых органов

Женская половая система

складывается из парных яичников и маточных труб, матки, влагалища, наружных половых органов, а также молочных желёз.

Функция женской половой системы —

репродуктивная

Яичник — герминативная (овогенез, овуляция) и эндокринная (синтез и секреция эстрогенов и прогестерона).

Маточная труба — транспортная

(продвижение овулировавшей яйцеклетки в полость матки, оплодотворение).

Матка — вынашивание плода

Канал шейки матки и влагалище —

родовые пути

Молочная железа — вскармливание ребёнка

Овариально менструальный цикл.

Овариальный цикл — продолжение овогенеза (фазы роста и созревания фолликула), овуляция, формирование жёлтого тела. Овариальный цикл регулируют

гипофизарные гонадотропины —

фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизируюший (ЛГ) гормоны.

Менструальный цикл — характерные изменения слизистой оболочки матки, имеющие целью возможность имплантации и без наступления последней заканчивающиеся отторжением части эндометрия (менструация). Все фазы менструального цикла контролируют гормоны яичника — эстрогены и

прогестерон.

Другие органы системы (маточные трубы, канал шейки матки, влагалище, молочные железы) также подвергаются изменениям в рамках овариального цикла.

Наружные половые органы:

лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и

промежность

Лобок, или лонный бугор (mons

pubis, mons veneris) —

треугольная площадка нижней части передней брюшной стенки с хорошо развитой жировой клетчаткой и оволосением по женскому типу.

Большие половые губы (labia majora pudendi)

— две кожные складки по боковым сторонам половой щели (rima pudendi). В толще губ расположены венозные сплетения, жировая клетчатка и большие (бартолиновы) железы преддверия (glandulae vestibulares majores,

glandulae vestibulares Bartholini).

Спереди большие половые губы соединены

спайкой (commisura labiorum anterior). Сзади на границе с промежностью большие половые губы сливаются, образуя заднюю спайку (commisura

labiorum posterior

При разведении губ задняя спайка напрягается, и становится видна тонкая поперечная складка — уздечка (frenulum labiorum), кзади от неё

расположено углубление — ладьевидная ямка (fossa navicularis).

Малые половые губы (labia minora pudendi)

Передний край каждой малой половой губы расщепляется спереди на две ножки. Передние ножки обеих малых губ сливаются над клитором, образуя его крайнюю плоть (preputium ditoridis), задние ножки соединяются под клитором, образуя уздечку клитора (frenulum ditoridis)

. Клитор (сlitоr )

Состоит из двух пещеристых тел

(corpora cavernosa ditoridis), сращённых с помощью ножек с нисходящими ветвями лобковых костей. Сходясь у нижнего края лонного сочленения, ножки образуют тело клитора (corpus ditoridis), имеющее округлую форму и заканчивающееся снаружи головкой

(glans ditoridis).