Задача № 6 (Тема «Болезни печени». Задача № 2)

Больной донор. Внезапно ухудшилось состояние – нарастающая слабость, тошнота, головная боль, боль в животе, появилась желтуха, которая нарастала в последующие дни. Больной госпитализирован, в клинике обнаружен вирус (HBsAg) в крови, резкое увеличение печени, признаки печеночной недостаточности. Через 3 дня состояние ухудшилось в связи с присоединением признаков почечной недостаточности, от которой больной умер.

1. Опишите макроскопические изменения печени.

2. Какое заболевание развилось у больного

3. Опишите особенности микроскопических изменений в печени при данной форме заболевания

4. Назовите стадию заболевания

5. С чем связано присоединение почечной недостаточности

6. Назовите изменения в почках

7. Сформулируйте диагноз

Задача № 7 (Тема «Болезни печени». Задача № 8)

Больная 40 лет, 10 лет назад перенесла ОВГ. В настоящее время – признаки печеночной недостаточности, больная печень, сделана биопсия, в крови найден HBsAg.

1. Опишите изменения в печени в биоптате.

2. С чем связаны выраженные признаки печеночной недостаточности

3. Назовите возможный патогенез заболевания

4. Какая иммунопатологическая реакция развивается в печени

5. Какие изменения вызовет лечение преднизолоном

6. Сформулируйте диагноз

Задача № 8 (Тема «Болезни почек». Задача № 2)

Больной заболел остро после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, гематурия, отеки лица. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной скончался от уремии.

1. Диагностируйте заболевание, которым страдал больной

2. Опишите макроскопические изменения почек в финале заболевания, их названия.

3. Опишите изменения в пунктате почки у больного за 3 месяца до смерти

4. Охарактеризуйте заболевание по этиологии, патогенезу, механизму действия иммунопатологического фактора

5. Дайте название морфологической формы заболевания и клинический синоним его, отражающий особенности течения.

6. Объясните причину быстрого прогрессирования процесса

7. Сформулируйте диагноз

Задача № 9 (Тема «Болезни почек». Задача № 9)

При вскрытии трупа больного, страдающего хроническим гломерулонефритом в течение 12 лет, было обнаружено: почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения миокарда, печени, отек головного мозга.

1. Как называются изменения почек, обнаруженные макроскопически

2. Дайте микроскопическую характеристику этих изменений

3. Какое осложнение возникло в финале заболевания

4. Перечислите другие наиболее важные заболевания почек в исходе которых может возникнуть это осложнение

5. Сформулируйте диагноз

Задача № 10 (Тема «Брюшной тиф, дизентерия, холера». Задача № 6)

У больного дизентерией диагностирован парапроктит. Позже появились боли в пояснице, пиурия, резко повысилась температура:

1. О какой стадии местных изменений идет речь? Какая форма колики характерна для этой стадии

2. Какова причина парапроктита? В каком случае вследствие этой же причины разовьется перитонит?

3. С каким внекишечным осложнением связано развитие пиурии, болей в пояснице?

4. Дайте ультраструктурную характеристику изменений эпителия кишки при дизентерии. С каким свойством возбудителя связаны клинические особенности этого заболевания.