Задача № 28 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 8)

Больной 50 лет поступил с обширным инфарктом миокарда. Из анамнеза известно, что страдает гипертонической болезнью. В последние годы прогрессирует почечная недостаточность. Несмотря на интенсивную терапию, больной умер от острой сердечно-сосудистой недостаточности.

1. Опишите, какие изменения сердца были выявлены на секции.

2. Какие изменения крупных и мелких сосудов можно обнаружить у больного?

3. Назовите и опишите изменения почек, явившееся причиной почечной недостаточности.

4. Назовите клинико-анатомическую форму гипертонической болезни и сформулируйте патологоанатомический диагноз.

Задача № 29 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 9)

Больной 65 лет поступил в клинику с тяжёлым гипертоническим кризом, который сопровождался развитием острой сердечной недостаточности. Смерть наступила от острого нарушения мозгового кровообращения, причём в ликворе была обнаружена кровь.

1. Опишите изменения артериол, характерные для гипертонического криза.

2. Опишите изменения внутренних органов, которые могли развиться у данного больного: в почках, сердце, головном мозге.

3. Назовите клинико-анатомическую форму гипертонической болезни.

4. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. Задача № 30 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 10)

На секции двух умерших больных с кровоизлияниями в головной мозг были найдены различные изменения сердца и почек. В одном наблюдении были выявлены эксцентрическая гипертрофия миокарда и артериолосклеротический нефросклероз, в другой – диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, атеросклеротический нефросклероз.

1. Опишите, какие изменения крупных и мелких сосудов могли иметь место в каждом случае?

2. Опишите макро- и микроскопические изменения сердца и почек, найденные на секции.

3. Какие причины кровоизлияния в головной мозг могли иметь место, для какого заболевания кровоизлияние в мозг более характерно?

4. Какими заболеваниями страдали умершие, назовите клинико-анатомические формы этих заболеваний, сформулируйте патологоанатомический диагноз.

Задача № 31 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 11)

На секции двух умерших больных, страдавших гипертонической болезнью, были выявлены различные изменения артериол, а также почек. Известно, что один больной умер от хронической почечной недостаточности, а другой – от острой почечной недостаточности, развившейся в связи с тяжёлым гипертоническим кризом.

1. Какими формами гипертонической болезни страдали умершие?

2. Назовите и опишите изменения почек у каждого из умерших.

3. Какие изменения артериол отмечены у них?

4. Сформулируйте патологоанатомический диагноз. Задача № 32 (Тема «Атеросклероз, гипертоническая болезнь». Задача № 12)

На секции двух умерших больных с инфарктом миокарда были найдены различные изменения сосудов, сердца, почек. Так, у одного из них размеры инфаркта были меньше, выявлялся атеросклеротический нефросклероз, а у другого – помимо обширного инфаркта миокарда были обнаружены гипертрофия миокарда и атеросклеротический нефросклероз.

1. Опишите изменения сердца, выявленные у умерших.

2. Опишите изменения почек.

3. Назовите заболевания, которыми страдали умершие, обоснуйте Ваше решение.

4. Сформулируйте патологоанатомические диагнозы.