5 курс / Госпитальная хирургия / Modul_khirurgia_testy

a.нарастание клинической картины перитонита

b.все перечисленное

c.напряжение мышц передней брюшной стенки

d.внезапное усиление болей в животе

e.симптом Раздольского

Вопрос 65

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой непроходимости. Какой вид кишечной непроходимости относится к странгуляционной?

Выберите один ответ:

a.опухоль сигмовидной кишки

b.заворот кишечника

c.закрытие просвета кишки желчным камнем

d.ущемленная грыжа

e.внедрение участка кишки в просвет другой кишки

Вопрос 66

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Лечащий врач считает, что у больного также имеется нарушение кровообращения в брыжейке кишки. При каком виде непроходимости отсутствует нарушение кровообращение в брыжейке кишки?

Выберите один ответ:

a.обтурационная

b.ущемление

c.инвагинация

d.заворот кишки

e.узлообразование

Вопрос 67

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какая причина чаще всего приводит к толстокишечной непроходимости?

Выберите один ответ:

a.паховой грыжей

b.рак толстой кишки

c.каловые камнм

d.туберкулезом

e.дивертикулитом

Вопрос 68

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какая причина приводит к обтурационной непроходимости Выберите один ответ:

a.отравление свинцом

b.внедрение участка кишки в просвет другой кишки

c.заворот кишечника

d.опухоль сигмовидной кишки

e.ущемленная грыжа

Вопрос 69

Больной Ф. 76 лет поступил в отделение с клиникой спаечной кишечной непроходимости. В чем заключается «Проба Шварца» при кишечной непроходимости?

Выберите один ответ:

a.введение раствора сульфата бария в сигмовидную и ободочную кишку в виде клизмы, тугое наполнение

b.контрастная энтерография – дача больному раствора сульфата бария через рот, исследование его пассажа по часам

c.все перечисленные варианты

d.обзорная рентгенография брюшной полости каждые 3 часа

e.введение раствора сульфата бария в тонкий кишечник через зонд, проведенный через ДПК, тугое наполнение

Вопрос 70

Больной Х. 32 лет глухонемой, доставлен скорой помощью в токсической фазе перитонита с разлитыми болями в животе. Собрать анамнез и определить причину перитонита не представляется возможным. Какая самая частая причина перитонита?

Выберите один ответ:

a.рак желудка

b.странгуляция тонкой кишки

c.сальпингит

d.острый аппендицит

e.прободная язва

Вопрос 71

Больной Х. 39 лет поступил в клинику с выраженным болевым синдромом без признаков кишечной непроходимости и перитонита. Во время операции хирург диагностировал «рихтеровское ущемление» Что вкладывается в это понятие?

Выберите один ответ:

a.ущемление скользящей грыжи

b.ущемление грыжи стенкой которой является мочевой пузырь

c.ущемление участка стенки кишки без закрытия ее просвета (пристеночное ущемление)

d.ущемление нескольких кишечных петель одновременно

Вопрос 72

Больной Х. 78 лет осмотрен хирургом и выставлен диагноз острой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какой симптом маловероятен для этой патологии?

Выберите один ответ:

a.постоянных болей в животе

b.постепенного развития перитонита

c.схваткообразных болей в животе

d.вздутия живота

e.задержки стула и газов

Вопрос 73

Больной Ц. 35 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Какой доступ оптимален при оперативном лечении в случае разлитого гнойного перитонита аппендикулярного происхождения?

Выберите один ответ:

a.аппендэктомия из минидоступа

b.Фаненштиля

c.Федорова

d.Волковича

e.срединная лапаротомия

Вопрос 74

Больной Ц. 56 лет не спортивного телосложения на фоне пережитой психотравмы голодал сутки, после чего выпил стакан водки, закусив кусочком сала и употребив большое количество пищи богатой клетчаткой. После появления спастических болей обратился к врачу, который диагностировал ОКН. Какой из факторов мог спровоцировать развитие острой кишечной непроходимости у этого больного?

Выберите один ответ:

a.употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

b.психотравма

c.злоупотребление алкоголем

d.употребление жирной и острой пиши

e.слабость мышц живота

Вопрос 75

Больной Ц. 77 лет поступил в отделение с клиникой обтурационной толстокишечной непроходимости. Какой основной симптом следует выделить при данной патологии?

Выберите один ответ:

a.схваткообразные боли в животе

b.мелена

c.вздутие живота

d.постоянные боли в животе

e.рвота цвета «кофейной суши»

Вопрос 76

Больной Ч. 25 лет поступил в хирургическое отделение с болью в животе. После осмотра хирург выставил диагноз острый аппендицит. Какой симптом не характерен для острого аппендицита?

Выберите один ответ:

a.Бартомье-Михельсона

b.Мерфи

c.Образцова

d.Ровзинга

e.Воскресенского

Вопрос 77

Больной Ч. 25 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Течение заболевания осложнилось развитием аппендикулярного инфильтрата. Какой симптом не характерен для этого осложнения?

Выберите один ответ:

a.пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

b.субфебрильной температуры

c.симптома Ровзинга

d.диареи

e.лейкоцитоза

Вопрос 78

Больной Ч. 42 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. У больного диагностирован аппендикулярный инфильтрат. Хирург предпочел проведение консервативной терапии. Что не применяют при лечении аппендикулярного инфильтрата?

Выберите один ответ:

a.антибиотиков

b.диеты

c.стационарного лечения

d.физиотерапевтического лечения

e.наркотических средств

Вопрос 79

Больной Ч. 56 лет поступил в отделение хирургии с болями в животе. Заподозрена кишечная непроходимость. Что характеризует болевой синдром при непроходимости кишечника?

Выберите один ответ:

a.постоянной тупой болью в животе

b.острой «кинжальной» болью

c.сильной постоянной болью в животе

d.незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости

e.сильными схваткообразными болями

Вопрос 80

Больной Ш. 73 лет поступил в отделение с клиникой кишечной непроходимости. Дежурный врач после дообследования решил воздержаться от операции и проводить консервативное лечение. При каком виде кишечной непроходимости оправдана такая тактика?

Выберите один ответ:

a.завороте

b.динамической непроходимости

c.обтурации желчным камнем

d.обтурационной кишечной непроходимости

e.узлообразовании

Вопрос 81

Больной Щ. 37 лет обратился в хирургическое отделение с жалобами на боли в низу живота. Хирург предположил развитие острого аппендицита, но для уточнения диагноза решил выполнить дополнительное исследование. Какой метод используют для диагностики острого аппендицита?

Выберите один ответ:

a.ректороманоскопия

b.лапаротомия по Волковичу

c.лапароскопия

d.коагулограмма

e. диафаноскопия

Вопрос 82

Больной Ю. 36 лет поступил в хирургическое отделение с симптомами острого аппендицита. Во время операции была выявлена флегмонозная форма аппендицита. С какого участка начинается развитие патологического процесса при остром аппендиците?

Выберите один ответ:

a.с терминального отдела тонкой кишки

b.со слизистой червеобразного отростка

c.с серозного покрова червеобразного отростка

d.с мышечного слоя червеобразного отростка

e.с купола слепой кишки

Вопрос 83

Вбольницу поступил больной с болями в животе. Дежурный врач после осмотра не считает, что у больного имеется острый аппендицит, но полностью исключить диагноз не может. Действия врача.

Выберите один ответ:

a. назначить холод на живот, антибиотики, обезболиваюшие препараты

b. отправить больного в другую больницу, где имеется более совершенное оборудование и квалифицированные специалисты

c. госпитализировать с диагнозом: острый аппендицит, для наблюдения в хирургическое отделение d. отпустить больного домой. Если будет хуже, больной может обратиться в больницу повторно

e. выполнить операцию в любом случае

Вопрос 84

Вмомент прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки наиболее часто встречается: Выберите один ответ:

a. жидкий стул

b. локализованная, умеренная боль c. схваткообразная боль

d. тахикардия

e. внезапно возникшая интенсивная боль

Вопрос 85

Вприемное отделение доставлен больной Д. 66 лет, с болями в животе и подозрением на острый аппендицит. Впечатление об остром аппендиците у дежурного врача не складывается, но и полностью исключить этот диагноз он не может. Его действия:

Выберите один ответ:

a. отправить больного в другую больницу, где имеется более совершенное оборудование и квалифицированные специалисты

b. отпустить больного домой. Если будет хуже, может обратиться в больницу повторно c. госпитализировать для динамического наблюдения

d. выполнить операцию в любом случае

Вопрос 86

Вприемное отделение доставлен больной с болями в животе и подозрением на острый аппендицит. Однако хирург решил воздержаться от операции. В каком случае при наличии у больного острого аппендицита оперативное лечение противопоказано?

Выберите один ответ:

a. острого инфаркта миокарда

b. образование плотного аппендикулярного инфильтрата

c. заболеваниях с тяжелым нарушением свертываемости крови (гемофилия, инфаркт миокарда и т.п.) d. беременности 39-40 недель

e. образование аппендикулярного абсцесса

Вопрос 87

Вприемное отделение доставлен больной с болями в животе и подозрением на острый аппендицит и атипичной клиникой. Ретроцекальное и ретроперитониальное расположение воспаленного червеобразного отростка вызывает комплекс симптомов напоминающий - Выберите один ответ:

a. заболевание правой почки (мочекаменная болезнь, пиелонефрит)

b. заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Печеночную колику, острый холецистит.

c. воспалительные заболевания правых придатков (аднексит, нарушение питания кисты правого яичника)

d.кишечную инфекцию, частый жидкий стул, высокую температуру

Вопрос 88

Ведущим в лечении больных перитонитом является: Выберите один ответ:

a.дезинтоксикационная терапия

b.борьба с парезом кишечника

c.хирургическое вмешательство

d.устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания

e.рациональная антибиотикотерапия

Вопрос 89

Во время оперативного вмешательства у больного А. 32 лет в брюшной полости выявлены выпот в брюшной полости и множественные желтоватые высыпания до 3-6 мм на сальнике и париетальной брюшине. Для какой патологии характерны данные изменения?

Выберите один ответ:

a. нарушения внематочной беременности

b.перфорация слепой кишки

c.мезентериального тромбоза

d.разрыва кисты яичника

e.деструктивный панкреотит

Вопрос 90

Во время оперативного вмешательства у больного Д. 46 лет в брюшной полости выявлен выпот окрашенный желчью. При какой патологии окрашивание выпота желчью не происходит?

Выберите один ответ:

a.спонтанного желчного перитонита

b.разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени

c.перфорации желчного пузыря

d.длительной механической желтухи

e.перфорации язвы 12-перстной кишки

Вопрос 91

Данный вид непроходимости относится к обтурационной непроходимости Выберите один ответ:

a.ущемленная грыжа

b.внедрение участка кишки в просвет другой кишки

c.опухоль сигмовидной кишки

d.заворот кишечника

e.отравление свинцом

Вопрос 92

Данный вид непроходимости относится к странгуляционной непроходимости Выберите один ответ:

a.опухоль сигмовидной кишки

b.закупорка просвета кишки аскаридами

c.внедрение участка кишечной петли в просвет другой кишки

d.каловые камни в сигмовидной кишке

e.заворот кишечника

Вопрос 93

Дегидратация организма наиболее быстро развивается при: Выберите один ответ:

a.опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости

b.завороте тонкой кишки

c.обтурационной толстокишечной непроходимости

d.илеоцекальной инвагинации

e.завороте сигмовидной кишки

Вопрос 94

Для болевого синдрома при острой обтурационной кишечной непроходимисти наиболее характерно: Выберите один ответ:

a.опоясывающий характер болей

b.иррадиация болей в правую плечо, правую половину шеи, область сердца

c.схваткообразный характер болей

d.иррадиация болей в поясницу, половые органы, и внутреннюю поверхность бедра.

e.постоянный, выраженный характер болей

Вопрос 95

Для какого вида травмы характерна ложная анурия с признаками развивающегося перитонита Выберите один ответ:

a.внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

b.ушиб почек

c.забрюшинная гематома

d.разрыв селезенки с развитием тяжелой кровопотери

e.черепно-мозговая травма

Вопрос 96

Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме: Выберите один ответ:

a.быстрого (в течение суток) обезвоживания

b.появление чаш Клойбера

c.задержки стула

d.постепенного нарастания симптомов

e.вздутия живота

Вопрос 97

Для острого деструктивного аппендицита в начале заболевания наиболее характерно: Выберите один ответ:

a.внезапное возникновение сильных болей в правой подвздошной области

b.появление частого жидкого стула, затем появление болей в правой подвздошной области

c.появление схваткообразных болей в правой подвздошной области

d.появление болей в эпигастирии и постепенное их перемещение в правую подвздошную область

e.появление тошноты, рвоты, затем возникновение болей в правой подвздошной области

Вопрос 98

Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно: Выберите один ответ:

a.вздутие живота в первые часы заболевания

b.быстрое обезвоживание

c.схваткообразные боли

d.неукротимая рвота

e.быстрое снижение ОЦК

Вопрос 99

Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь: Выберите один ответ:

a.пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

b.схваткообразные боли в животе

c.кровянистые выделения из прямой кишки

d.преимущественное развитие у взрослых

e.острое развитие у детей

Вопрос 100

Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает: Выберите один ответ:

a.с учащением случаев инфекционного гепатита

b.с эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний

c.с сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

d.с учащением случаев описторхоза

e.с учащением случаев амебной дизентерии