Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1203
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
5.3 Mб
Скачать

Больная 37 лет, жительница Закарпатья в течение 15 лет отмечает наличие поверхности шеи, затруднение дыхания при наклоне туловищаэндокринологомвперед. Наблю. Осложнение зоба исключает?

Выберите один ответ:

a. кровоизлияния

b. стеноз гортани

c. коагулопатию

d. злокачественное перерождение e. воспаление зоба

Вопрос 26

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная лет,39 обратилась к хирургу с жалобами на наличие узлового образо доли щитовидной железы, камянистой плотности, осиплость голоса, дискомф периодически приступы кашля. Заподозрен рак щитовидной железы.

Для диагностикиака щитовиднойр железы на дооперационном этапе наиболее инфо Выберите один ответ:

a. УЗИ в режиме ЦДК

b. радиоизотопная сцинтиграфия

c. компьютерная томография

d. термография

e. пункционная биопсия

Вопрос 27

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 40 лет в течение 3 лет лечится по поводу диффузного токсическог рецидивом заболевания направлена для оперативного лечения. В послеопера рекомендовано проведение профилактикитоксическоготирео криза. Тиреотоксический кри Выберите один ответ:

a. понос

b. Анурию

c. рвоту

d. повышение температуры тела e. желтуху

Вопрос 28

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 40 лет жалуетсяобластина болищитовидной железы. Болеет около 6 месяце железа увеличена до II ст., особенно правая доля, пальпация-инвазивныйее болезненрост характерен для?

Выберите один ответ:

a. тиреоидита Риделя

b. диффузного токсического зоба

c. тиреоидита Хашимото

d. подострого тиреоидита де Кервена e. Эутиреоидного смешанного зоба

Вопрос 29

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 40 лет жалуется на боли в области щитовидной железыЩитовидная.Болеет око железа увеличена до II ст., особенно правая доля, пальпация ее болезнен характерно повышения уровня антитиреоидных антител?

Выберите один ответ:

a. тиреоидит Риделя

b. токсическая аденома щитовидной железы

c. диффузный токсический зоб

d. рак щитовидной железы----

e. тиреоидит Хашимото

Вопрос 30

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 42 лет жалуется на наличие припухлости на поверхности шеи, серд периодические боли в области сердца. Лечится в эндокринологическом отде Диффузный токсический зоб относят к чему?

Выберите один ответ:

a. аутоиммунным заболеваниям

b. дисгормональным

c. воспалительным заболеваниям d. дегенеративным заболеваниям

e. новообразованиям

Вопрос 31

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 43лет, длительное время страдает ДТЗ, тиреотоксикозом тяжелой ф выраженные клинические проявленияНафонеболезнидл .тельного рецидивирующего течен тиреотоксикоза, неэффективности консервативной терапии, и отказа от пре лечения, возникло грозное–осложнениеТиреотоксическое сердце.

Что не является признаком тиреотоксичсского сердца: Выберите один ответ:

a. мерцательная аритмия b. кардиодилятация

c. систолический шум на верхушке

d. высокое систолическое давление e. низкое систолическое давление

Вопрос 32

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больная 47обратиласьлет с жалобами на боли в проекции щитовидной железы, п температуры тела-39доС,38общую слабость, недомогание, боль иррадиирует в н зубы, уши, усиливается при глотании, боли в суставах, мышцах. –3 недели грипп. При осмотре места болезни щитовидная железа увеличена–3 раза, резковразмерах болезненная пальпаторно, кожа над железой гиперемирована. Ваш диагноз: Выберите один ответ:

a. рак щитовидной железы

b. диффузно-токсический зоб

c. АИТ Хашимото

d. подострый грануломатозный тиреоидит Де-Кервена

e. хронический фиброзный тиреоидит Риделя

Вопрос 33

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 50 лет обратилась с жалобами на наличие опухолевидноголевойобразовадоли щитовидной железы, дискомфорт при глотании, приступы кашля сердцебиения–100, 110 уд. в мин. Пальпаторно образование правой доли щитовидной железыдо

эластической консистенции, смещаемоедеформирующеепри глотании,шею, увеличивалось мед Давность заболевания около 3 –летсолитарное.При УЗИобразование до 5 см в диаметре усилением перинодулярного кровотока, однородное. Девиации трахеи вправо иммуноферментном анализе–гипертиреоз. Клинически речь идет о токсической аден щитовидной железы. Какой метод диагностики даст правильный диагноз?

Выберите один ответ:

a. УЗИ щитовидной железы

b. радиоизотопное исследование (сканирование) щитовидной железы

c. операцияс последующим патологогистологическим исследование удаленного м

d. тонкоигольная аспирационная пункционная----- биопсия

e. иммуноферментный анализ гормонов щитовидной железы

Вопрос 34

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 57 лет обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образова щитовидной железы, деформирующее шею, чувство сдавления, дискомфорта пр периодически затруднение при–стридорозноедыхании дыхание. Прослеживаенаследственносться.

При иммуноферментном анализе–эутиреоз. –АТТГнорма, АТ к–нормаТПО. Кальцитонин крови в нормы, более, чем в 5 раз. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

a. острый тиреоидит Риделя

b. сиалоаденит слева

c. медуллярный рак щитовидной железы

d. левосторонний узловой эутиреодиный зоб 3 степени e. фолликулярная киста щитовидной железы слева

Вопрос 35

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимостьпохудание,сердцебиение,жары, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четким окружающими тканями, смещающийсяи.приДиагноз?глотани Выберите один ответ:

a. холодная аденома щитовидной железы

b. киста щитовидной железы

c.---- рак щитовидной железы---

d. абсцесс щитовидной железы e. токсическая аденома

Вопрос 36

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость года. Щитовидная железа не пальпируется–.30%Основной.При физикальномобмен обследован больной никакой патологии не рентгвыявленологическом.При исследовании в переднем средостении на уровне II ребра справа определяется образование округлой четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уто Выберите один ответ:

a. анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

b. сканирование щитовидной железы

c. пункционная биопсия

d. в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом

e. медиастиноскопия

Вопрос 37

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 42 лет, наблюдается по поводу щитовидной железы. Что такое зоб? Выберите один ответ:

a. уменьшение функций щитовидной железы

b. выпячивание щитовидной железы

c. усиление функций щитовидной железы

d. увеличение антител к тиреоглобулину

e. увеличение щитовидной железы без воспаления и опухоли

Вопрос 38

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 21 года, выполнена резекция доли щитовидной железы по поводу уз окончательном гистологическомисследовании выявлена папиллярная инкапсулированнакарцинома. Какая дальнейшая тактика и рекомендации врача:

Выберите один ответ:

a. ---экстирпация доли с истмэктомией---

b. курс лучевой телегамматерапии

c. динамическое наблюдение эндокринолога и онколога по месту жительства

d.--- Тиреоидэктомия-- e. --Радиойодтерапия---

Вопрос 39

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по п зоба. следующийHа день появились жалобы на слабость, затруднение глотания левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная пр шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое? отделяемое. Такт Выберите один ответ:

a. пункция, отсасывание отделяемого

b. гемостатическая терапия

c. антибиотикотерапия

d. холод на левую половину шеи

e. снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

Вопрос 40

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 37 лет в течение нескольких лет отмечал припухлость в проекции железы. За последние 2 месяца она увеличилась в размерах, стала болезне правой доле щитовидной железы 3,5 чувствитех3 см, пльныйотный,при пальпации, спаянны окружающими тканями. Наименее агрессивная форма рака щитовидной железы Выберите один ответ:

a. медуллярный рак

b. папиллярный рак

c---. гигантоклеточный--- рак

d.--- полиморфноклеточный--- рак e. фолликулярныйрак

Вопрос 41

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 37 лет, обратился к врачу с жалобами на появившееся узловое обр железе. Из анамнеза установлено, что он принимал участие в ликвидации а отдаленном периоде после облучения щитовидной железы наиболее вероятно

Выберите один ответ: a. зоба Риделя

b. рака щитовидной железы

c. первичного гипотиреоза

d.--- зоба Хашимото-- e--. струмы Ланганса--

Вопрос 42

Выполнен Баллов: 1,00из1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 40 лет заболел остро 7 дней назад: озноб, слабость, затруднение с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 3 потливость.пальпацииПри щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные ли анализе крови: СОЭ до 21 мм/ч, относительный лимфоцитоз. Приодаисследован щитовидной железой на сканограмме участки просветления, накопление пони Выберите один ответ:

a. острый тиреоидит

b. флегмона шеи

c. кровоизлияние в узловой зоб

d. инфицированная киста шеи e. диффузный токсический зоб

Вопрос 43

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, обратился к врачу в связи с появлением плотного узла в щитовидной железы. Какой наиболее достоверный признак тиреоидита Риделя Выберите один ответ:

a. увеличение титраантител к тиреоглобулину

b. значительный размер узла

c. инвазивный рост

d. болезненный узел

e. явление тиреотоксикоза

Вопрос 44

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, по поводу тирезобатоксического3ст. тиреотоксикоза тяжелой формы в с медикаментозной компенсации, в условиях отделения эндокринной хирургии резекция щитовидной железы. Наиболее частым осложнением субтотальной ст Выберите один ответ:

a. повреждение возвратного нерва b. рецидив тиреотоксикоза

c. тетания

d. гипотиреоз

e. прогрессирующий экзофтальм

Вопрос 45

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 43 лет, страдающей гипертрофической формойцельюАИТвыявленияХашимото, с загрудинного роста железы выполнено радиоизотопное сканирование. При сц аутоиммунного тиреоидита характерно:

Выберите один ответ:

a. неравномерное поглощения радиофармпрепарата

b. «горячий» узел

c. отсутствие поглощениярадиофармпрепарата

d. повышенного поглощение радиофармпрепарата e. «холодный» узел

Вопрос 46

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу появиласьосиплость голоса. Какое осложнение струмэктомии возникло у данно Выберите один ответ:

a. повреждение возвратного гортанного нерва

b. тиреотоксический криз

c. повреждение трахеи

d. гематома

e. инородное тело гортани

Вопрос 47

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 45 лет, по поводу ДТЗ 4ст. тяжелого тиреотоксикоза, выполнена т вторые сутки после операции у пациентки появилась следующая симптоматик ХвостекаТруссо,и страх. Какое из осложнений возникло в послеоперационном Выберите один ответ:

a. гипопаратиреоз

b. тиреотоксический криз

c. травма гортанных нервов

d. гипотиреоз

e. остаточные явления тиреотоксикоза

Вопрос 48

Выполнен Баллов: 0,001, 0 из

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 47 лет по поводу медуллярного рака щитовидной железы выполнена тиреоидэктомия. Выписана из хирургического стационара. Определите такти Выберите один ответ:

a.--- гормональнаятерапия--

b. курс лучевой телегамматерапии

c.---- Химиотерапия---

d. радиойодтерапия

e.-- динамическое наблюдение врача эндокринолога, онколога-- по месту жител

Вопрос 49

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

Больной 53обратилсялет к эндокринологу в связи с чувствительным образовани доли щитовидной железы. Какой маркер характерен для папиллярного рака щ Выберите один ответ:

a. увеличение уровня антител к тиреоглобулину

b---. увеличениеуровня гормонов--

c. уменьшение уровня гормонов

d. повышение уровня кальцитонина

e. повышение уровня тиреоглобулина

Вопрос 50

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 53 лет, по поводу высоко дифференцироващитовиднойногожелезырака выполнена тотальная тиреоидэктомия.

При дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный, фолликулярн тиреоидэктомии следующий шаг в лечении заключается в:

Выберите один ответ:

a. ---гормонзаместительная---терапия

b. проведении курса радиойодтерапии

c. физиотерапия

d. --динамическое наблюдение эндокринолога----

e. проведении лучевой телегамматерапии

Вопрос 51

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 58 лет, погипертрофическойоводу формы-ХашимотоАИТ с загрудинным ростом выпо операция–тиреоидэктомия. Гистологически аутоиммунный тиреоидит Хашимото х Выберите один ответ:

a. инфильтрацией полиморфно-ядерными лейкоцитами

b. инфильтрацией лимфоцитами

c. фиброзом

d. накоплением коллоида

e. гигантоклеточными гранулемами

Вопрос 52

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной 60 лет обратился с жалобами на наличие опухолевидного образован щитовидной железы, появившееся около 5 лет назад, постепенно увеличиваю дискомфорт при глотании, изменения–осиплость,тембраголосаприступы кашля. Пальпатор образование занимает практически всю левую долю, до 5 есмтрахеюв диаметре,вправо смдо 2,5 см, каменистой плотности, при пальпации безболезненное-ключично.Слева,- по х сосцевидной мышцы определяется пакет увеличенных , плотных–ЦДКлимфоузловрезко .

усилен перинодулярный кровоток. Гормональный–эутиреоз статус(ИФА). Ваш диагноз:

Соседние файлы в папке Госпитальная хирургия