5 курс / Госпитальная хирургия / Modul_khirurgia_testy

Выберите один ответ:

a. 10%

b. 18%

c. 2%

d. 9%

e. 1%

Вопрос 81

Пациент Н., 20 лет, в результате возгорания телефона в руке получил поверхностный термический ожог правой кисти. Наиболее эффективным элементом первой помощи на месте происшествия при ожогах является:

Выберите один ответ:

a. Смазывание обожженной поверхности вазелиновым маслом

b. Охлаждение обожженного участка в течение 10-12 минут проточной холодной водой

c. Наложение на обожженную поверхность синтомициновой эмульсии

d. Наложение сухой асептической повязки

e. Наложение повязки с раствором антисептика

Вопрос 82

Пациент Н., 20 лет, в результате возгорания телефона в руке получил поверхностный термический ожог правой кисти. Оптимальной повязкой первой медицинской помощи при ожогах является: Выберите один ответ:

a. Повязка с синтомициновой эмульсией

b. Повязка с раствором антисептика

c. Сухая асептическая повязка

d. Повязка с мазью Вишневского

e. Повязка с вазелиновым маслом

Вопрос 83

Пациент Р., 32 лет, доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Гибель каких структур характерна для ожогов IV степени?

Выберите один ответ:

a. Полная гибель кожи с сохранением глубжележащих структур

b. Частичный некроз кожи с сохранением глубжележащих слоев и ее дериватов

c. Никаких

d. Гибель кожи и тканей, расположенных глубже собственной фасции

e. Гибель эпидермиса

Вопрос 84

Пациент С., 26 лет, доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Что не должен делать пострадавший при возгорании одежды?

Выберите один ответ:

a. Кататься по земле, придавливая горящие участки

b. Сбрасывать горящую одежду

c. Засыпать горящие участки землей

d. Гасить пламя с помощью воды

e. Бежать в горящей одежде Вопрос 85

Пациент С., 26 лет, доставлен в ожоговое отделение с контактным ожогом одеждой, в результате чего получил глубокие ожоги туловища, рук, ног. Какие мероприятия не должны проводиться на этапе доврачебной помощи?

Выберите один ответ:

a. Введение анальгетиков

b. Согревание обожженных подручными средствами

c. Выполнение первичного туалета ожоговой раны

d. Исправление несостоятельных и наложение отсутствующих повязок

e. Обеспечение обожженных обильным питьем

Вопрос 86

Пациент Ш., 60 лет, поступил в отделение с химическим ожогом передней поверхности туловища. На основании расчета индекса Франка, дальнейший прогноз был расценен, как относительно благоприятный. Что такое индекс Франка?

Выберите один ответ:

a. Показатель глубины (степени) ожога

b. Показатель степени нарушения функции внешнего дыхания

c. Показатель площади ожога

d. Интегральный показатель тяжести ожога

e. Показатель степени нарушения гемодинамики

Вопрос 87

Пациент Я., 45 лет, был доставлен бригадой скорой помощи в ожоговое отделение с химическим ожогом левой нижней конечности. Какова площадь кожного покрова бедра?

Выберите один ответ:

a. 18%

b. 10%

c. 1%

d. 2%

e. 9%

Вопрос 88

Пациентка Ч., 65 лет, госпитализирована в клинику для проведения эстетической операции. Настаивает на проведении наркоза. Какой вид анестезии, из приведенных ниже, дает наименьший, по мировым данным, процент осложнений?

Выберите один ответ:

a. Внутривенная

b. Электроанальгезия

c. Спинальная

d. Перидуральная

e. Местная инфильтрационная анестезия Вопрос 89

Пожарный Н., 52 лет, в результате чрезвычайной ситуации на заводе и тушении пожара получил ожог дыхательных путей. Какой из перечисленных признаков не характерен для термического поражения дыхательных путей?

Выберите один ответ:

a. Осиплость голоса

b. Наложение копоти на дужках миндалин и язычке мягкого неба -

c. Обложенный язык *

d. Обгоревшие волоски в носовых ходах -

e. Гиперемия слизистой полости рта и задней стенки глотки

Вопрос 90

После выполнения циркового номера, в ожоговое отделение был доставлен факир с ожогом пламенем головы и шеи. Какова площадь кожного покрова головы и шеи?

Выберите один ответ:

a. 18%

b. 9%

c. 1%

d. 2%

e. 10%

Вопрос 91

После падения на горячую плиту рукой, в отделение термических поражений был доставлен пациент Е., 75 лет. Какова площадь кожного покрова кисти?

Выберите один ответ:

a. 10%

b. 9%

c. 2%

d. 1%

e. 18%

Вопрос 92

После падения на горячую плиту рукой, в отделение термических поражений был доставлен пациент Е., 75 лет. Какова площадь кожного покрова ладони?

Выберите один ответ: a. 9%

b. 1%

c. 2%

d. 18%

e. 10%

Вопрос 93

Ребенок Л., 7 лет, доставлен БСМП в ожоговое отделение с жалобами на боль, жжение, отек и покраснение стоп. 3 часа назад пролил на стопы кипяток. При ожогах стоп наиболее часто поражаются Выберите один ответ:

a. Пяточная кость

b. Плюсно-фаланговые суставы

c. Голеностопный сустав

d. Сухожилия сгибателей пальцев стопы

e. Ахиллово сухожилие и сухожилие длинного разгибателя большого пальца Вопрос 94

У больного М. 53 лет пострадавшего на пожаре выявлен ожог правой руки. Определите, какие ожоги относят к поверхностным ожогам, заживление которых возможно при консервативном лечении, без пересадки кожи Выберите один ответ:

a. только 1 степени

b. 1, 2, 3а степени

c. 1, 2, 3а, 3б, 4 степени

d. 1, 2 степени *

e. 1, 2, 3а, 3б степени

Вопрос 95

У больного М., 35 лет, имеются термические ожоги пламенем I-II-IIIА степени на площади 35% поверхности тела. Ожоговые раны локализованы на лице, шее, передней поверхности туловища. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Дыхание через нос и рот затрудненное, шумное. Имеется опаленность волосков в носовых ходах Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится:

Выберите один ответ:

a. К закрытию раны спиртовой повязкой

b. К наложению на обожженную конечность повязки с мазью Вишневского

c. К охлаждению ожоговых ран водой или помещению постродавшего под душ для охлаждения, а затем наложение асептической повязки

d. Наложение повязки с фурациллином

e. Наложение повязки с левомиколем

Вопрос 96

У больного С. 55 лет пострадавшего на пожаре выявлен ожог правой голени. При осмотре и некрэктомии поражение распространяется до мышечного слоя. Определите степень поражения. Выберите один ответ:

a. 3

b. 2б

c. 1

d. 2а

e. 4 *

Вопрос 97

У ребенка Д. 2,5 года, который доставлен каретой скорой медицинской помощи в с/п после разлития на себя горячего чая, развился ожоговый шок. Для ожогового шока характерны:

Выберите один ответ:

a. Гиповолемия

b. Возбуждение и нервозность

c. Гипертермия

d. Одышка

e. Анемия

Вопрос 1

У больного С., 55 лет, после перенесенной вирусной инфекции развились явления перикардита. Назовите показания к проведению пункции перикарда:

Выберите один ответ:

a. Диагностическая пункция

b. Замедленное рассасывание экссудата

c. Тампонада сердца

d. Подозрение на гнойный процесс

e. Всё вышеперечисленное Вопрос 2

Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда. На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое, бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии, определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД=100/60 мм рт.ст., печень увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. тромбоэмболия легочной артерии

b. ревматический порок сердца

c. пролапс митрального клапана

d. отек легких

e. разрыв межжелудочковой перегородки Вопрос 3

Больной В., 13 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверный эхокардиографический признак аномалии Эпштейна:

Выберите один ответ:

a. смещение трехстворчатого клапана в полость правого желудочка

b. смещение митрального клапана в полость левого желудочка

c. синдром систолической перегрузки давлением левых отделов сердца

d. правая атриомегалия

e. гипертрофия стенок правого желудочка

Вопрос 4

Больной Д., 21 лет, отмечает жалобы на слабость, перебои в работе сердца, боли не связанные с физической нагрузкой. Выполнена ЭхоКГ.

Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком дефекта межжелудочковой перегородки есть:

Выберите один ответ:

a. гипокинезия стенок левого желудочка при синусовом ритме

b. высокоскоростной турбулентный поток в полости правого желудочка на допплерограмме

c. синдром объемной перегрузки правых отделов сердца

d. синдром объемной перегрузки левых отделов сердца

e. гипоплазия правого желудочка

Вопрос 5

Больной Д., 33 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах. Отмечаются изменения на ЭКГ. При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-пульмональный Выберите один ответ:

a. открытый артериальный проток

b. митральный стеноз

c. стеноз аортального клапана

d. стеноз легочной артерии

e. стеноз устья аорты

Вопрос 6

Больной Л., 23 лет, отмечает жалобы на незначительную слабость, утомляемость. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Выполнена ЭхоКГ. Наиболее достоверным эхокардиографическим признаком аортальной недостаточности есть: Выберите один ответ:

a. дилятация полости левого желудочка при нормальной фракции выброса *

b. резкая гипертрофия стенок левого желудочка -

c. дилатация правых отделов сердца

d. увеличение фракции изгнания -

e. резкая гипертрофия стенок правого желудочка

Вопрос 7

Больной П., 63 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при незначительной нагрузке, отеки на ногах. Выполнена ЭхоКГ. Что из перечисленных показателей характеризует сократительную способность миокарда:

Выберите один ответ:

a. толщина межжелудочковой перегородки

b. толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки

c. фракция выброса

d. скорость циркуляторного сокращения волокон

e. фракция сокращения

Вопрос 8

Больной Р, 51 года доставлен БСМП с диагнозом тромбоэмболия легочной артерии. Какие из данных клинических признаков характерны для острой правожелудочковой недостаточности при тромбоэмболии легочной артерии:

Выберите один ответ:

a. одышка, кардиомегалия, ритм галопа, отеки

b. одышка, цианоз, кашель с розово-пенистой мокротой

c. одышка, цианоз, набухание шейных вен, увеличение печени, асцит

d. асцит, отеки на ногах

e. набухание шейных вен, пульсация в эпигастрии, акцент второго тона над легочной артерией, небольшое увеличение правой границы сердца

Вопрос 9

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухие хрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. Акцент 2-го тона на легочной артерии. В 2-м межреберье по левую сторону у грудины грубый систолодиастолический шум. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии. Для каких из указанных врожденных пороков наиболее характерна данная клиника:

Выберите один ответ:

a. открытый артериальный проток

b. аномалия Ебштейна

c. дефект межпредсердной перегородки

d. дефект межжелудочковой перегородки

e. тетрада Фалло

Вопрос 10

Больной С., 1 год. Родители жалоб не предъявляют. Дыхание твердое, везикулярное, сухие хрипы. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Ro-графия ОГК: выбухание 2-ий и 4-ой дуги по левому контуру сердечной тени, легочный рисунок усилен, корни легких расширенные. Эхокг: турбулентный поток на бифуркации легочной артерии.

Аускультативный признак открытого артериального протока: Выберите один ответ:

a. систолический шум в III межреберье, усиление 1 тона b. грубый систолический шум на верхушке сердца

c. грубый «машинный» систолодиастолический шум во II межреберье слева от грудины *

d. акцент II тона над легочной артерией

e. систолодиастолический шум в III межреберье справа от грудины

Вопрос 11

Больной Ч., 54 лет, отмечает жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, перебои в работе сердца, одышку при нагрузке, отеки на ногах.

При каком пороке на электрокардиограмме будут регистрироваться Р-митральный: Выберите один ответ:

a. стеноз легочной артерии

b. митральный стеноз

c. стеноз устья аорты

d. открытый артериальный проток

e. трикуспидальная недостаточность

Вопрос 12

Восходящий отдел аорты расширяется при? Выберите один ответ:

a. митральном стенозе

b. митрально-аортальном стенозе

c. митральной недостаточности

d. аортальном стенозе

e. аортальной недостаточности

Вопрос 13

Доступ к различным отделам сердца обладающий наибольшими возможностями? Выберите один ответ:

a. продольная срединная стернотомия

b. переднебоковая торакотомия

c. заднебоковая торокотомия

d. поперечная срединная торакотомия

e. чрездвухпревральный доступ

Вопрос 14

Левая коронарная артерия НЕ обеспечивает кровоснабжение Выберите один ответ:

a. передних 2/3 межжелудочковой перегордки

b. боковой стенки левого желудочка

c. межжелудочковой перегородки

d. левого предсердия

e. части передней стенки правого желудочка Вопрос 15

Больная С., 74 лет обследуется у кардиолога по поводу стенокардии, отдышки и отеками ног. Установлен IV функциональный класс стабильной стенокардии напряжения который характеризуется:

Выберите один ответ:

a. латентная стенокардия с редкими приступами при не привычных физических нагрузках

b. возникновение болевого синдрома при ходьбе на расстояние более 500 м или при подъеме по лестнице на 1 и более этажей

c. одышка при минимальной физической нагрузке, отеки ног

d. приступами стенокардии в покое или при незначительной физической активности

e. возникновение болевого синдрома при ходьбе на расстояние от 100 до 500 м или при подъеме по лестнице на 1 этаж

Вопрос 16

Низкий вольтаж комплексов и зубцов ЭКГ часто наблюдается при Выберите один ответ:

a. стенокардии

b. инфаркте миокарда

c. мерцательной аритмии

d. тромбоэмболии легочной артерии

e. выпоте в полость перикарда Вопрос 17

Пациенты с механическими протезами клапанов сердца должны принимать антикоагулянты Выберите один ответ:

a. в течение 5дней

b. не должны принимать

c. 1 год

d. 1 месяц

e. пожизненно Вопрос 18

При запущенном аортальном стенозе частой причиной смерти является? Выберите один ответ:

a. нарушение ритма

b. нарушение внутрисердечной гемодинамики

c. сердечная недостаточность

d. отек легких

e. коронарная недостаточность Вопрос 19

При инфекционном эндокардите в активной стадии наиболее характерным является? Выберите один ответ:

a. одышка

b. судороги

c. боль за грудиной

d. обильное ночное пототделение и ознобы

e. гепатомегалия

Вопрос 20

При каком пороке легочная гипертензия не развивается? Выберите один ответ:

a. порок аортального клапана

b. наличие сброса крови слева направо

c. порок митрального клапана

d. эмболия легочной артерии

e. стеноз легочной артерии Вопрос 21

При митральном стенозе наиболее часто встречается? Выберите один ответ:

a. мерцательная аритмия

b. синусовая брадикардия

c. пароксизмальная предсердная тахикардия

d. левопредсердный ритм

e. трепетание предсердий

Вопрос 22

При отсутствии поражения коронарных артерий боли в области сердца чаще всего встречается? Выберите один ответ:

a. при митральной недостаточности

b. при митральном стенозе

c. при стенозе легочной артерии

d. при аортальной недостаточности

e. при стенозе устья аорты Вопрос 23

Ребенок 2 лет направлен на консультацию к кардиохирургу с диагнозом «Тетрада Фалло». Какие больные с тетрадой Фалло подлежат хирургической коррекции?

Выберите один ответ:

a. больные с преобладанием стеноза легочной артерии

b. только больные после 15 лет

c. больные с гипертрофией правого желудочка

d. больные без цианоза e. все больные