5 курс / Госпитальная хирургия / Modul_khirurgia_testy

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 70 лет, поступил в клинику с эмболией бифуркации общей бедр артериальной недостаточностью левой ноги 3А степени. БолеПациентув течениев 2 экстренном порядке выполнено оперативное вмешательство в объеме: Эмболт бедренной, поверхностной бедренной артерий, глубокой артерии бедра слев мышц левой голени.

Для острой артериальной недостаАточностиепенихарактерно:3 Выберите один ответ:

a. давность заболевания более 24 часов

b. парез

c. мышечная контрактура

d. субфасциальный отек e. боль

Вопрос 38

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 70 лет, клиникупоступилс вэмболией бифуркации общей бедренной артер артериальной недостаточностью левой ноги 3А степени. Болеет в течение 2 экстренном порядке выполнено оперативное вмешательство в объеме: Эмболт бедренной, поверхностной бедренной артерий, глубокой артерии бедра слева. мышц левой голени.

Для острой артериальной недостаточности 3А степени характерно: Выберите один ответ:

a. субфасциальный отек

b. давность заболевания более 24 часов

c. мышечная контрактура

d. парез e. боль

Вопрос 39

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Н., 78 лет, доставлен в хирургический санпропускник с жалобами нижних конечностях в покохолодание,резкое дистальных отделов конечностей, огра активных в суставах обеих ног. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение имеет место мраморно-синюшная окраска ног до в/3 обоих бедер, артериальная пу ногах не деляетсяопре на всём протяжении конечностей. Активные и пассивные

чувствительность отсутствуют с обеих сторон до уровня коленных суставов Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента является:

Выберите один ответ:

a. эмболия бифуркации аорты, ОАН обеих ног 2А степени

b. синдром нижней полой вены

c. острый тромбоз обеих поверхностных бедренных артерий, ОАН обеих ног 3

d. инфраренальная окклюзия брюшного отдела аорты, ХАН обеих ног 4 степен e. синдром Лериша. ХАН обеих ног 4 степени

Вопрос 40

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 69 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстренном подвздошной артерии слева. При поступлении пациент предъявляетбольжалобыв н левой голени и стопе, отсутствие движений и чувствительности правой ног отмечает в течение недели. Из анамнеза известно, что около года назад п поводу боли в икроножных мышцах слевао на500дисметанцииров.Местныйд статус: кожны левой нижней конечности мраморные. Чувствительность в левое ноге отсутс движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсациянаслевавсех уровнях. Оцените степеньй остроартериальной недостаточности у данного пациента: Выберите один ответ:

a. 2Б степень

b. 1Б степень

c. 3А степень

d. 3Б степень e. 3В степень

Вопрос 41

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 69 лет, отделениепоступил вхирургии сосудов в экстренном порядке с д подвздошной артерии слева. При поступлении пациент предъявляет жалобы н левой голени и стопе, отсутствие движений и чувствительности правой ног отмечает в течение недели. Из анамнеза известно, что около года назад п поводу боли в икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местн левой нижней конечности мраморные. Чувствительнноге остьтсутствуетлево. Активных и движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсациянаслевавсех уровнях. Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:

a. ампутация левой ноги на уровне в/3 бедра

b. консервативное лечение и наблюдение–48 вч,течениепри неэффективности24 консерват лечения необходима срочная операция

c. консервативное лечение и наблюдение в течение 6 ч, при неэффективност необходима срочная операция

d. экстренная операция–тромбэктомия из подвздошной артерии + фасциотомия мышц e. проведение системной тромболитической терапии

Вопрос 42

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент О., 69поступиллет, в отделение хирургии сосудов в экстренном порядке подвздошной артерии слева. При поступлении пациент предъявляет жалобы н левой голени и стопе, отсутствие движений и чувствительностинные жалобыправой ног отмечает в течение недели. Из анамнеза известно, что около года назад п поводу боли в икроножных мышцах слева на дистанции до 500 метров. Местн левой нижней конечности мраморныеность.Чувствительлевое ноге отсутствует. Активны движения в суставах левой ноги отсутствуют–отсутствует.Пульсациянаслевавсех уровнях.

Учитывая данную клиническую картину, какого осложнение вероятнее всего восстановлении магистрального кров тока:

Выберите один ответ:

a. острое почечное повреждение

b. тромбоз глубокой венозной системы

c. ТЭЛА

d. острый инфаркт миокарда e. ретромбоз

Вопрос 43

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент П., 75 лет,в поступилклинику с жалобами на похолодание, чувство «ползан онемение левой кисти, пальцев, умеренную боль в левом предплечье, пальц

физической нагрузке. Местный статус: Кожные покровы правой верхней, коне

левой–бледные. Поверхностная чувствительность пальцев левой кисти снижен чувствительность сохранена. Объем активных и пассивных движений в пальц полном объеме. Пульсация на магистральных артерияхсправаверхних–определяетсяконечностей:в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяа терий; левапроекции подмышеч плечевой (усиленная), на нижерасположенных уровнях не определяется. У п выявленная фибрилляция предсердий.

Учитывая вышеописанные жалобы, клиническую картину, какая степень острой ар недостаточности у пациента?

Выберите один ответ:

a. 3А степень

b. 2Б степень

c. 1Б степень

d. 1А степень

Пациент Х., 70 лет, доставлен в хирургический санпропускник с жалобами нижних конечностях в покое, резкое похолодание дистальныхотсутствиеделовдвижениконеч и чувствительности в обеих ногах до уровня коленных суставов. Вышеописа течение 72 часов. Местный статус:-синюшнаямрамокраскарно ног до в/3 обоих бедер, а пульсация на обеих ногах не определяевсём протсяяженаии конечностей. Активные и па движения и чувствительность отсутствуют с обеих сторон до с/3 обеих бед бифуркации аорты госпитализирован в отделение хирургии сосудов. Наиболее серьёзным осложнением послемии эмболэктоизбифуркации брюшной аорты есть: Выберите один ответ:

a. артериальная гипертензия

b. парез кишечника

c. острая почечная недостаточность

d. ишемический неврит

e. острое нарушение мозгового кровообращения

Вопрос 49

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Ш., 62 лет, страдающий длительное время постоянной формой фибри часа назад отметил внезапно возникшую резкую боль в пальцах левой кисти синюшная, холодная на ощупьная,артериалпульсация на левой конечности определяет (дистальнее не определяется). Движения и чувствительность в суставах ле Диагноз: Эмболия левой плечевой артерии. Острая артериальная недостаточ конечности2Б степени Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите один ответ:

a. экстренная операция – эмболэктомия из плечевой артерии

b. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстренном поряд

c. проведениеантикоагулянтной терапии

d. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки операция–эмболэктомия из плечевой артерии

e. проведение системной тромболитической терапии

Вопрос 50

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Я., 68 лет, страдающий длительное время постоянной формой фибри часа назад отметил внезапно возникшую резкую боль в пальцах левой кисти синюшная, холодная на ощупьная,артериалпульсация на левой конечности определяет (дистальнее не определяется). Движения и чувствительность в суставах ле Диагноз: Эмболия левой плечевой артерии. Острая артериальная недостаточ конечностиАстепени2 Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите один ответ:

a. проведение системной тромболитической терапии

b. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки операция–эмболэктомия из плечевой артерии

c. ампутация левой верхней конечности на уровне плеча в экстренном поряд

d. проведение антикоагулянтной терапии

e. экстренная операция – эмболэктомия из плечевой артерии

Вопрос 51

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Я., 68 лет, страдающий длительное время постоянной формой фибри часа назад отметил внезапно возникшую резкую боль в пальцах левой кисти синюшная, холодная на ощупьная,артериалпульсация на левой конечности определяет (дистальнее не определяется). Активные движения и чувствительность в су ограничены. Пассивные движения в суставах в полном объеме Диагноз: Эмбо артерии. Остартериальная недостаточность левой верхней конечности 2А сте Для острой артериальной недостаточности 2А степени характерно:

Выберите один ответ:

a. боль

b. давность заболевания менее 24 часов

c. синюшность кожных покровов

d. холодные кожные покрна овыщупь

e. снижение объема активных движений в суставах

Вопрос 52

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент Я., 80 лет, поступил в отделение хирургии сосудов в экстренном общей бедренной артерии, глубокой артерии бедра справа. ОАН 2А ст. прав поступлении пациент предъявляет жалобы на ивнуювыраженнуюболь винтенсправой голени и похолодание, чувство «ползания мурашек», онемение правой стопы, снижени движений в правой стопе. Из анамнеза известно,-ти месяцевчтоназадоколопосещал6 сосудис хирурга. Выставлен диагноз:общей стбедреннойноз артерии, окклюзия поверхностной артерии справа. Была рекомендована консервативная терапия, которую паци значительным положительным клиническим эффектом. Настоящее-х сутокухудшениеназад,ок когда у пациентаилисьпоявышеописанные жалобы.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой для данного пациента является: Выберите один ответ:

a. экстренная операция–тромбэктомия из общей бедренной артерии, глубокой артер протезированием подвздошной артерии справа

b. экстренная операция – тромбэктомия из общей бедренной артерии, глубокой артерии бедра с

пластикой общей бедренной артерии справа

c. проведение системной тромболитической терапии

d. экстренная оперампутация– правой ноги на уровне бедра e. проведение антикоагулянгной терапии

Вопрос 53

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка З., 66 лет, поступила в отделение хирургии общего профиля с ж чувство «ползания мурашек», боль, кисти,онемениепредплечья,правой пальцев. Местный с Кожные покровы левой верхней конечности обычной–бледныеокраски,.Повепрхнавостнаяй чувствительность пальцев правой кисти снижена, глубокая чувствительност магистральных артерияххни верконечностей:–опрследеляетсява в проекции подмышечной, плечевой, лучевой артерий;–не определяетсясправа. У пациентки в анамнезе фибрилл предсердий, пароксизмальная форма.

Вы хирург общего профиля. Какова Ваша тактика лечения? данного пациента Выберите один ответ:

a. назначение консервативной терапии, немедленный вызов сосудистого хирурга по линии

санавиации

b. направить пациентку на лечение к ревматологу

c. назначение консервативной терапии в течение 24 часов, вызовлинии сосудисто санавиации

d. назначение консервативной терапии-х дней,в течениевызов3сосудистого хирурга по л санавиации

e. направить пациентку на лечение к неврологу

Вопрос 54

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка Олет,.78поступила в клинику с жалобами на похолодание, чувство онемение правой кисти, предплечья, пальцев. Местный статус: Кожные покр конечности обычной окраски,–бледныеправой.Поверхностная чувствительностьавой кистипальце снижена, глубокая чувствительность сохранена. Объем активных и пассивны суставе, суставах пальцев правой кисти сохранен в полном объеме. Пульса артериях верхних конечностей:–опредеслеваяетсяоекциив пр подмышечной, плечевой, луче артерий; справа–определяется в проекции подмышечной, плечевой (усиленная), нижерасположенных уровнях не определяется. У пациентки в анамнезе перен миокарда.

Учитывая вышеописанные жалобы,ю клиническукартину,какая степень острой артериаль недостаточности у пациента?

Выберите один ответ:

a. 1А степень

b. 2Б степень

c. 1Б степень d. 3А степень