Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
1203
Добавлен:
28.06.2020
Размер:
5.3 Mб
Скачать

Отметить вопрос

Текст вопроса

При какой степени острого нарушения кровообращения в результате тромбоэ плегия?

Выберите один ответ:

a. 2А степень

b. 2Б степень

c. 3Астепень

d. 1А степень e. 1Б степень

Вопрос 80

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Проведение тромболитической терапии наиболее обосновано при: Выберите один ответ:

a. эмболии плечевой артерии

b. тромбозе подколенной артерии на фоне облитерирующего атеросклероза

c. неспецифическом -артериитеорто

d.-- облитерирующем атеросклерозе---

e. ---тромбозе брюшного отдела--- аорты

Вопрос 81

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Противопоказанием к выполнениюэмболэктомии из бедренной артерии является: Выберите один ответ:

a. агональное состояние больного

b. инфекционный эндокардит

c. острый инфаркт миокарда

d. острая артериальная недостаточность руки 3А степени e. рак молочной железы

Вопрос 82

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Противопоказанием к выполнению эмболэктомии из плечевой артерии являетс Выберите один ответ:

a. инфекционный эндокардит

b. рак молочной железы

c. агональное состояние больного

d. острый инфарктмиокарда

e. острая артериальная недостаточность руки 3А степени

Вопрос 83

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Противопоказанием к выполнению эмболэктомии из плечевой артерии являетс Выберите один ответ:

a. острая артериальнаянедостаточность руки 3А степени

b. инфекционный эндокардит

c. острый инфаркт миокарда

d. ничего из перечисленного e. рак молочной железы

Вопрос 84

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Противопоказанием к выполнению эмболэизподколеннойтомии артерии является: Выберите один ответ:

a. острый инфаркт миокарда

b. агональное состояние больного

c. инфекционный эндокардит

d. острый илеофеморальный тромбоз e. рак молочной железы

Вопрос 85

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметитьвопрос

Текст вопроса

Прямые доступы к аорте и подвздошным артериям при остром тромбозе или э Выберите один ответ:

a. при невозможности ретроградного удаления фиксированного эмбола

b. при сочетании тромбэктомии с реконструкциейаорто-подвздошного сегмента

c. при необходимости одномоментного устранения причины эмболии, например подвздошной артерии

d. все перечисленные варианты

e. при сочетании эмболэктомии с реконструкцией-подвздошногаортосегмента

Вопрос 86

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Б., 65 лет, постепенно, в течение 12 часов, развилась клиник конечности 2А степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлялавой жал икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре- к синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Активные движения и голеностопном суставе и суставах стопы ограничены,иженияв пассивныеполномобъемедв .

Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой справа–определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.

Что наиболее четко свидетельствует в пользу острогоеннойтромбозаартерии,левойа не бедр эмболии?

Выберите один ответ:

a. острая артериальная недостаточность левой ноги 2А степени

b. давность ишемии 12 часов

c. ограничение активных движений и чувствительности в голеностопном суст

d. отсутствие артериальнойнапульсацииевойноге в подколенной ямке и на стопе e. ничего из перечисленного

Вопрос 87

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Б., 65 лет, постепенно, в течение 12 часов, развилась клиник конечности2А степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлял жалобы икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре- к синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Активныельностьдвижения и голеностопном суставе и суставах стопы ограничены, пассивные движения в Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой

справа–определяется под паховой складкой, в. подколенной ямке Что наиболее четко свидетельствует в пользу острого тромбоза левой бедр эмболии?

Выберите один ответ:

a. ничего из вышеперечисленного

b. ограничение активных движений и чувствительности в голеностопном суст c. наличие в анамнезе болей в левой икроножной мышце при ходьбе менее 50 метров, а также

постепенное развитие заболевания

d. острая артериальная недостаточность левой ноги 2А степени

e. отсутствие артериальной пульсации на левой ноге в подколенной ямке и

Вопрос 88

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Б., 65 лет, постепенно, в течение 12 часов, развилась клиник конечности 2А степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлял жал икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотреко синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Активные движения и голеностопном суставе и суставах стопы ограничены,олномпассивныеобъемедвижения. в Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой справа–определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.

Какие данные физикального обследования пациента свидетельствуютииконечности?2А ст Выберите один ответ:

a. артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складко

b.---- ничего из вышеперечисленного---

c. активные движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах стопы

ограничены, пассивные движения в полном объеме

d. кожа правой ноги прохладная на ощупь e. ----кожа правой ноги-синюшбледноая--

Вопрос 89

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Г., 75 лет, на фоне облитерирующегоатеросклерозаартерий нижних конечностей тромбоз берцовых артерий левой ноги с развитием острой артериальной нед степени.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой есть: Выберите один ответ:

a. тромбэктомия из берцовыхерий арт

b. инфузия простагландинов

c. ничего из вышеперечисленного d. антикоагуляниная терапия

e. регионарный тромболизис

Вопрос 90

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Ж., 54 лет, находящегосякардиологическомна лечении в отделении, с диагнозом атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, мерцательная аритми клиника острого нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой сре правостороннимипарезомгем . При триплексном сканировании боахиоцефальных сос левой общей сонной артерии определяется образование до 1,2 см длиной, о отдел левой внутренней сонной артерии. Проксимальнее и дистальнееный образ кровоток сохранён, атеросклеротические изменения стенок сонных артерий Наиболее вероятным диагнозом у данного пациента является:

Выберите один ответ:

a. тромбоз бифуркации левой общей сонной артерии

b. атеросклеротическая окклюзияобщейлевойсонной артерии

c. неспецифический-артериит,аорто окклюзия левой общей сонной артерии

d. острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мо вследствие интракраниального поражения сосудов головного мозга

e. эмболия бифуркации правой общей сонной артерии

Вопрос 91

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., 59 лет, развилась клиника острой ишемии левой нижней кон течение последних 5 лет пациент предъявлялболи жаллевойбы икроножнойна мышце при х дистанции менее 200 метров. При осмотре кожа-синюшная,правой ногипрохладнаябледно на ощуп дистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе ограничены, парциальннтрактураяко в голеностопном суставе. Субфасциальный оте Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой справа–определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.

Какой манипуляцией дованорекомендополнять оперативное вмешательство при 3Б ст конечности в данном случае?

Выберите один ответ:

a. ампутация дистального отдела стопы

b. ампутация на голени

c. наложение артерио-венозной фистулы

d. фасциотомия мышц голени

e. фасциотомия мышц бедра

Вопрос 92

Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., 59 лет, развилась клиника острой ишемии левой нижней кон 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли вмышцелевойприкрходьбеножнойна дистанции м 50 метров. При осмотре кожа правой-синюшная,ноги бледнопрохладная на ощупь в дисталь отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе и суставах пассивные движения в полном объемеасциальный.Субфотек левой голени. Артериальная левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее–определяетсяотсутствует),под паховой складкой, в подколенной ямке.

Оцените степень острой артериальной недостаточиеностита: у данного пац Выберите один ответ:

a.---- 2Б степень---

b. 3Б степень

c. 1Б степень

d. ----3А степень ---

e. 3А степень

Вопрос 93

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., 59 лет, развилась клиника нижнейострой конечностиишмиилевой3А степени. В течение последних 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли в левой икрон дистанции менее 50 метров. При осмотре кожа-синюшная,правой ногипрохладнаяб едно на ощуп дистальных отделах. Движенияувствительностьч в голеностопном суставе и сустава ограничены, пассивные движения в полном объеме. Субфасциальный отек лев пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее– о определяетспод паховой складкой, в подколенной ямке.

Какой манипуляцией рекомендовано дополнять оперативное вмешательство пр конечности в данном случае?

Выберите один ответ:

a. ампутация на голени

b. ампутация дистального отдела стопы

c. фасциотомия мышц голени

d. наложение артерио-венозной фистулы e. фасциотомия мышц бедра

Вопрос 94

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента О., 60 лет, постепенно, в течение 6 часов, развилась клиника конечности 2Б степени. В течение последних 5 лет пациент предъявлял жал икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 150 метров. При осмотресинюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделахи .чувствительностьАктивные движения голеностопном суставе и суставах стопы отсутствуют, пассивные движения Артериальная пульсация на левой ноге определяется под паховой складкой справа–определяется под паховой складкой,коленной вямкепод.

Что наиболее четко свидетельствует в пользу острого тромбоза левой бедр эмболии?

Выберите один ответ:

a. острая артериальная недостаточность левой ноги 2Б степени

b. отсутствие артериальной пульсации подколеннойналевой ногеямкев и на стопе

c. ничего из вышеперечисленного

d. наличие в анамнезе болей в левой икроножной мышце при ходьбе менее 150 метров, а также

постепенное развитие заболевания

e. ограничение активных движений и чувствительностисуставеголеностопном

Вопрос 95

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Т., 73 лет, на фоне облитерирующего атеросклероза артерий ни тромбоз берцовых артерий левой ноги с развитиемнедостаточностострой артериальконойечност степени.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой есть: Выберите один ответ:

a. тромбэктомия из берцовых артерий

b. регионарный тромболизис

c. ничего из вышеперечисленного

d. инфузия простагландинов e. антикоагулянинаятерапия

Вопрос 96

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Х., 60 лет, постепенно, в течение 8 часов, развилась клиника конечности 2Б степени. В течение последних 5 лет пациентболи предъявляллевой жал икроножной мышце при ходьбе на дистанции менее 50 метров. При осмотре- к синюшная, прохладная на ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствит суставе и суставах стопы ограничены,ияпассивныеполномдвижобъемен. Артериальная пу на левой ноге определяется под паховой складкой (дистальнее–определяетсяотсутствуетпод паховой складкой, в подколенной ямке.

Какие данные физикального обследования характерны длястей?острой ишемии кон Выберите один ответ:

a. болезненность при пальпации голеностопного сустава

b. боль

c. отек

d. трофические язвы на пальцах стопы

e. болезненность по ходу седалищного нерва

Вопрос 97

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациента Х., 61 года, развилась клиника острой ишемии левой нижней кон последних 3 лет пациент предъявлял жалобы на боли в левой икроножной мы дистанции менее 100 метров. При осмотре кожа-синюшная,правой ногипрохладнаябледнона ощупь в дистальных отделах. Движения и чувствительность в голеностопном суставе ограничены, пассивные движения в полном объеме. Субфасциальный отек лев пульсация на левой ноге определяется койпод (дистальнеепаховойскладотсутствует),– спра определяется под паховой складкой, в подколенной ямке.

Какой наиболее вероятный диагноз в данном клиническом примере? Выберите один ответ:

a. тромбоз бедренной артерии слева, ОАН 3А степени левой ноги

b. эмболиябедренной артерии слева, ОАН 2А степени левой ноги

c. эмболия бедренной артерии слева, ОАН 3А степени левой ноги

d. тромбоз бедренной артерии слева, ОАН 3В степени левой ноги e. синяя флегмазия левой ноги

Вопрос 98

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их правой кисти. ПациенткеУЗДГвыполнено+ ДС магистральных артерий левой руки (остр плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы л обычной окраски,–правойбледные. Чувствительность и активные движения пальцами сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев правой чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой к движений–в полном объеме. Пульсация на магистральныхонечностей:артериях верхних–слева к определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяартерий;в справапроекц подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите одинтвет:о

a. экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии

b. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугубления ишемии руки операция–тромбэктомия из плечевой артерии

c. проведение антикоагулянтной терапии

d. ампутация верхней конечности на уровне плеча в экстренном порядке

e. проведение системной тромболитической терапии

Вопрос 99

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентированияветвилевой огибающейкоронарной арте появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой плечевой артерии справа, плечевойбифуркацииартерии). Кожные покровы левой верхне обычной окраски,–правойбледные. Чувствительность и активные движения пальцами сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительность пальцев право чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой кис движений–в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних– ко определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучевой–определяетсяартерий;в проекцисправа подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.

Оцените степень острой артериальной недостаточности у данной пациентки: Выберите один ответ:

a. 2А степень

b. 2Б степень

c. 1Б степень

d. 3Б степень e. 3А степень

Вопрос 100

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Г., 62 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС иймагистральныхлевой руки (острыйартер тромб плечевой артерии справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы л обычной окраски,–правойбледные. Чувствительность и активные движения пальцами сохранены в полном объёме. аяПоверхностнчувствительность пальцев правой кисти сни чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой к движений–в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних– ко определяется в проекции подмышечной, плечевой, лучев–ойпределяетсяартерий; справапроекц подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.

Что стало причиной острого тромбоза артерий правой верхней конечности: Выберите один ответ:

a. облитерирующийтромбангит

b. пункция и катетеризация артерии

c. полицитемия

d. экстравазальная компрессия артерии e. облитерирующий атеросклероз

Вопрос 101

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Г., 62 лет, послестентированиявыполнения огибающей ветви левой коронарн появилась умеренная боль в месте пункции, правой кисти и предплечье, их правой кисти. Пациентке выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левой плечевойтерииар справа, бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы лево обычной окраски,–правойбледные. Чувствительность и активные движения пальцами сохранены в полном объёме. Поверхностная чувствительноснижена,тьпальцевглубокаяправо чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правой к движений–в полном объеме. Пульсация на магистральных артериях верхних– ко определяется в проекции подмышечной,войплечевой,артерий;лучесправа–определяется в проекц подмышечной, на нижерасположенных уровнях не определяется.

Для острой артериальной недостаточности 2А степени характерно: Выберите один ответ:

a. давность заболевания менее 24 часов

b. снижение объема активных движений в суставах

c. синюшность кожных покровов

d. боль

e. холодные кожные покровы на ощупь

Вопрос 102

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки Ш., 58 лет, после выполнения стентирования огибающей ветви появилась умеренная боль в месте пункции, левой кисти и предплечье, их выполнено УЗДГ + ДС магистральных артерий левойбозрукиплечевой(острыйартерииом слева бифуркации плечевой артерии). Кожные покровы правой верхней конечности– бледные. Чувствительность и активные движения пальцами правой кисти сох Поверхностная чувствительностьлевойпальцекисти снижена, глубокая чувствительно Объем активных и пассивных движений в пальцах левой кисти сохранен в по левой кисти. Пульсация на магистральных артериях верхних–определяетсяконечностей:в с проекциподмышечной, плечевой, лучевой –артерий;определяетсяслевав проекции подмышеч нижерасположенных уровнях не определяется.

Наиболее оптимальной лечебной тактикой в данном случае является: Выберите один ответ:

a. ампутация верхней конечностировне плечанау в экстренном порядке

b. экстренная операция – тромбэктомия из плечевой артерии

c. проведение системной тромболитической терапии

d. проведение антикоагулянтной терапии

e. динамическое наблюдение пациента, а в случае усугунеобленходиямаишемииэкстреннаяруки операция–тромбэктомия из плечевой артерии

Вопрос 103

Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00

Соседние файлы в папке Госпитальная хирургия