Лекция №4. Тема: Воспаление. Общая характеристика воспаления. Причины и условия возникновения воспаления. Основные признаки, стадии воспаления.
План:
Понятие, признаки воспаления.
Стадии воспаления.
Классификация воспаления.
Понятие, признаки воспаления.
Воспаление – это защитно-приспособительная реакция организма на действие патогенного раздражителя, проявляющееся местным изменением кровообращения, пролиферацией, повышением сосудистой проницаемости.
Для обозначения воспаления в какой-либо ткани или органе используют их латинское или греческое название и добавляют терминологический элемент «ит» (в сочетании с греко-латинским названием ткани или органа - itis).
Например, воспаление кожи - дерматит, печени - гепатит, почки - нефрит, оболочек мозга - менингит, миокарда - миокардит, стенки вены - флебит и т.д.
Старые названия: пневмония – воспаление легких; панариций –воспаление ногтевого ложа; ангина – воспаление зева.
Опасны – абсцесс мозга, воспаление гортани.
Причины воспаления.
• Физические факторы: механическая травма тканей, чрезмерно высокая или низкая температура, воздействие электрического тока или лучистой энергии.
• Химические факторы: органические и неорганические кислоты, щёлочи и соли; ЛС, вводимые в ткани.
• Биологические агенты: инфекционные (вирусы, риккетсии, бактерии, грибы); иммуноаллергические (денатурированные белки и погибшие участки ткани; инфицированные вирусом и опухолевые клетки); токсины насекомых, животных, растений.
Признаки воспаления: (Гален 2 в н.э.)
местные, или классические:
а) жар (местное ↑tº)- calor
б) гиперемия (покраснение)- rubor
в) отёк – tumor
г) боль (медиаторы боли) – dolor
д) нарушение функций – function laesa
2. общие признаки:
а) лихорадка (под влиянием пирогенов)
б) ↑ СОЭ
в) изменение лейкоцитарной формулы
г) ↑ лейкоцитоз
д) общее недомогание
Носят защитно – приспособительный характер. Изменяется белковый состав крови (увеличивается количество a и b – глобулинов – острое воспаление; y – глобулинов – хроническое воспаление). Лейкоциты фагоцитируют и уничтожают микроорганизмы, повышенная температура тела активизирует лейкоциты и выработку антител. Увеличивается СОЕ (РОЕ), т.к. уменьшается заряд эритроцитов, их количество, но увеличивается количество альбуминов и глобулинов.
Стадии воспаления.
1стадия- альтерация или повреждение – наблюдается повреждение клеток, либо при воздействии м/о, либо в результате механического воздействия. При этом в ткани изменяется гомеостаз. Выделяются биологически активные вещества- медиаторы воспаления( гистамин, сератонин). Гистамин действует на нервные окончания, вызывая боль. Сератонин расширяет сосуды, развивается артериальная гиперемия (т.е. изменяется микроциркуляция в очаге воспаления).
2 стадия – экссудация – изменяется проницаемость сосудистых стенок. Плазма пропотевает в ткани и формируется отек. Наблюдается расстройство микроциркуляции. Лейкоциты движутся к очагу воспаления, осуществляя фагоцитоз.
Фагоцитоз – процесс активного захватывания, поглощения и внутриклеточного переваривания живых и неживых частиц специальными клетками (фагоциты):
Микрофаги (нейтрофилы).
Макрофаги (подвижные – клетки крови – моноциты; фиксированные – звездчатые эндотелиоциты в печени). Макрофаги уничтожают возбудителей хронических инфекций, одноклеточные существа, животных – паразитов, измененные и погибшие клетки организма.
3стадия- пролиферация – характеризуется размножением клеток. Лейкоциты очищают очаг воспаления. Элементы соединительной ткани образуют молодую грануляционную ткань, которая созревая переходит в зрелую соединительную ткань с образованием рубца.
При воспалении, локализованном на внутренних органах может восстанавливаться исходная ткань, если острое воспаление не переходит в хроническое.
Например, рубец в месте язвы желудка может препятствовать эвакуации пищи;
- рубец в тканях конечностей может раздражать нервные окончания, вызывая боль.
Защитная роль воспаления:
очаг воспаления ограничивается от здоровой ткани с помощью лейкоцитов.
удаляются продукты распада и создаются условия для восстановления ткани.
вырабатываются антитела, создается иммунитет.