1. Реаниматология как наука. Определение, понятия, основные цели и задачи.

Реаниматоло́гия (интенсивная терапия) — re-вновь; animare - оживлять. это наука, изучающая закономерности смерти и оживления организма с целью выработки наиболее эффективных методов профилактики и восстановления угасающих или только что угасших жизненных функций организма. Областью научных интересов реаниматологии являются патофункциональные процессы, происходящие во время умирания, терминальные состояния и восстановление жизненных функций. Реаниматология занимается исследованием процессов умирания и разработкой тех лечебных мероприятий, при помощи которых можно задержать умирание и вернуть организм к жизни, то есть предотвратить наступление преждевременной смерти.

Большим достижением Р. явилась разработка методов первичной реанимации, не требующих никакой специальной аппаратуры, применяемых в любых условиях (искусственное дыхание, массаж сердца).

Объект исследования Р. — все жизненно важные системы организма: сердечно-сосудистая, центральная нервная, дыхания и др. Важные проблемы Р. — изучение критериев необратимости изменений в организме в переходный период от жизни к биологической смерти и в период оживления, путей профилактики и лечения терминальных состояний (преагональных, агонии, клинической смерти), различных методов удлинения сроков клинической смерти (т. е. отдаление биологической смерти), для чего используются гипотермия, гипербарическая оксигенация, вспомогательное кровообращение, искусственное дыхание, новые фармакологические препараты.

2. Технические средства обеспечения анестезии. Наркозная аппаратура.

Основными техническими средствами обеспечения анестезии являются аппараты ингаляционного наркоза (ИН) и аппараты ИВЛ. Осуществление анестезии и ИВЛ с помощью современных технических средств обычно связано с использованием сжатых медицинских газов, главным образом кислорода и закиси азота. Эти газы поступают к аппаратам ИН и ИВЛ из системы центрального снабжения или непосредственно из баллонов.Использование при анестезии сжатых газов и воспламеняющихся ингаляционных анестетиков требует соблюдения определенных правил безопасности. В связи с увеличением в последние десятилетия количества используемых в операционных различного рода электрических аппаратов и приборов, а также с широким использованием синтетических материалов, являющихся источником статического электричества, потенциальная опасность взрывов в условиях применения воспламеняющихся анестетиков значительно возросла. В целях безопасности необходимо строго выполнять требования, предусмотренные соответствующей инструкцией

Наркозный аппарат — медицинское оборудование, предназначенное для обеспечения общей анестезии (наркоза).

Наркозный аппарат можно назвать системой обеспечения анестезии. Если функциональность первых наркозных аппаратов сводилась к подаче смеси ингаляционных анестетиков и жизнеобеспечивающих газов в контур пациента, то последующие системы могут обеспечивать не только подачу газообразных и жидких ингаляционных анестетиков и кислорода, но также комплексный мониторинг витальных показателей (давление в дыхательных путях, поток и концентрация кислорода) и автоматическую искусственную вентиляцию лёгких пациента.

Для проведения ингаляционного наркоза применяют наркозные аппараты трех типов. В одних газ для дыхания — воздух — является одновременно носителем паров жидких наркотических средств; вдыхаемый газ поступает в аппарат из атмосферы, выдыхаемый — в атмосферу. В других, например «Наркон» (рис. 2), вдыхаемые газы поступают в аппарат из баллонов, выдыхаемые — в атмосферу. В третьих вдыхаемые газы поступают из баллонов, выдыхаемые полностью или частично возвращаются в аппарат для повторного вдыхания.

Они могут работать по любому из трех типов.

Перед проведением наркоза необходимо тщательно осмотреть аппарат, убедиться в наличии достаточного запаса кислорода и наркотических газов в баллонах и правильности их подключения, осмотреть и проверить все узлы наркозного аппарата, заполнить наркотическим веществом испаритель и поглотителем адсорбер, где выдыхаемый воздух очищается от углекислого газа. Затем следует проверить, герметичен ли наркозный аппарат.