27 Билет

Острая крупозная правосторонняя пневмония. Заключение основано на данных анамнеза заболевания: повышение температуры до 40º С, боль в груди и правой половине живота, болезненность при глубоком вдохе, болезненный сухой кашель со скудной мокротой. Данные объективного исследования: фебрильная температура, признаки дыхательной недостаточности (цианоз носогубного треугольника, учащенное дыхание до 40 в мин. отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания), изменения в легких: перкуторно притупление перкуторного звука справа, аускультативно: ослабленное дыхание справа, изменения на рентгенограмме органов дыхания: гомогенное, интенсивное затемнение справа, изменения периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофиллез, повышенная СОЭ).

2.Дополнительные симптомы: в стадии красного опеченения может быть появление ржавой мокроты, в стадии серого опеченения — влажные хрипы, постоянная крепитация, в стадии разрешения — усиление кашля, отхождение мокроты в большом количестве, в легких множество влажных хрипов.

3.Дети с крупозной пневмонией подлежат госпитализации. Доврачебная помощь: борьба с гипертермией, дыхательной недостаточностью, транспортировка в сопровождении медицинского работника, положение больного — сидя, подача кислорода.

Рентген показывает- очаги тени на лег полях. Лейкоцитоз. Следы белка в моче могут быть и срб осложение- лечить и норм будет.

КУПАНИЕ РЕБЕНКА

Данную процедуру лучше всего проводить перед вечерним кормлением, но не позже 21.00

Рекомендуемая температура в комнате должна быть не ниже 23 градусов, а  вода для купания ребенка 36-37 ºС.  Для крох, которые родились на срок раньше, или с маленьким весом желательно подготовить водичку на 1-2 градуса выше обычной. Для проверки используйте термометр, а не локоть или ладонь.

На первых этапах купания, лучше использовать детские ванночки. Они компактные по размерам и практичны в использовании. После того, как малыш научиться сидеть, купание можно проводит в ванной.

Месячного малыша желательно купать в кипяченой воде (все микроорганизмы, которые обитают  в водопроводе погибают при нагревании воды до 90-100°С, и вы можете быть абсолютно спокойны за безопасность своего ребенка).

Используйте детский гамачок или горку. Помогают обеспечить правильное положение малыша в воде.

Старайтесь ограничить применение моющих средств. Несмотря на то, что купание нужно проводить каждый лень, банные процедуры с шампунем и мылом желательны лишь один раз в 6-10 дней. Нельзя использовать средства, которые агрессивно воздействуют на кожу ребеночка, и мыло с резкими отдушками. Выбираем только специальный гель, мыло и шампуни для детей в этом возрасте.

С осторожностью выбирайте добавки для ванночки. Как известно, вода для купания ребенка должна быть разведена отваром ромашки или марганца. Однако на сегодняшний день педиатры не советуют этого делать, так как эти средства слишком активно могут повлиять на нежную кожу малыша и пересушить. Если вы заметили, что у крохи появились опрелости, тогда воспользуйтесь отваром девясила или череды.Месячные детишки должны купаться всего 3-6 минут, а с 3-4 месяцев – 13-16 мин.