23 Билет

У ребенка рахит II степени, стадия разгара. Подострое течение. Анемия железодефицитная, легкая степень. Заключение основано на данных анамнеза: грудное вскармливание только до 2-х месяцев, раннее введение прикорма, отсутствие в питании овощей и фруктовых соков, не получал с профилактической целью витамин Д.

Объективное обследование: потливость, бледность кожных покровов, снижение мышечного тонуса, выраженная деформация со стороны костей черепа, грудной клетки, позвоночника, конечностей.

Лабораторные исследования: в крови небольшое снижение гемоглобина, снижение фосфора и кальция в сыворотке крови.

Смотрят на обмены железа сальция фосфора в сыворотке. Щелочную фофотазу

ОСЛОЖНЕНИЯ- дефекты костей.

АНТРОПОМЕТРИЯ

МАССА

Цель:оценить адекватно­сть питания ребенка;— оценить физичес­кое развитие.

Показания: - оценка естественной прибавки веса; - контроль физического развития детей; - определение антропометрических показателей при различных состояниях и заболеваниях; - для расчета дозы лекарственных средств.Противопоказания: нет.

Измерение длины тела

РОСТ

Цель:— оценить физическое развитие ребёнка.Показания: - наблюдение за динамикой физического развития;- выявление заболеваний, сопровождающихся изменением роста. Противопоказания: нет.

Уложить ребенка на ростомер головой к неподвижной плнке. Выпрямить ему ноги . к ногам придвинуть планку. Узнать длину и записать

ГОЛОВА

Цель: — оценить физическое развитие— исключить гидроцефалию.

Показания: - контроль физического развития детей - выявление заболеваний, сопровождающихся изменением окружности головы;- определение соотношения окружностей головы и груди. Противопоказания: нет.

См ленту сзади на затыл бугор . спереди надбровные дуги.

ГРУДЬ

Цель: оценить физическое развитие.

Показания: - контроль физического развития детей;- определение соотношения окружностей головы и груди.Сзади-нижние бугры лопаток. Спереди- нижн край околососковых кружков

24 Билет

У больной заболевание мочевой системы — хронический пиелонефрит на фоне врожденной патологии почек.

Заключение основано на данных анамнеза и жалоб, типичных для данного заболевания:

учащенное и болезненное мочеиспускание;- боли в животе, повышение температуры тела;-симптомы наблюдались в течение года.

В анамнезе жизни частые простудные заболевания, у бабушки со стороны матери заболевание почек.

Данные объективного обследования: ребенок астенического телосложения, в массе отстает от нормы, живот при пальпации болезнен над лоном, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон; учащено мочеспускание до 15 раз;

Лабораторные данные. В анализах мочи (общий, проба по Зимницкому): низкий удельный вес, лейкоцитурия; никтурия. В крови повышена СОЭ до 25 мм/час, незначительный лейкоцитоз, снижен гемоглобин.

При обследовании на УЗИ отмечается уплотнение стенок чашечно-лоханочной системы с обеих сторон, удвоение почки справа.

2. осложение- хпн. Вторично сморщенная почка.

Сбор мочи у ребенка грудного возраста. Онека анализа

Цель: определить патологические изменения в моче.

Показания: — заболевания мочевыделительной системы; дизурические расстройства;— диспансерное наблюдение здорового ребёнка.Противопоказания: нет.

Подмыть-девку спереди назад.

У девки-просушить пол органы. Надуть резин круг и обернуть пеленками. Поставить клеенку на тарелку и полоить резин круг туда.края в тарелку. У парня- преклеить лейкопластырь к пробирке или стерильному пакету. Уложить девку на резин круг. Оркрыть крайн с водой чтобы обоссалась и снять ее с круга. Для парней- опустить член в емкость чтоб поссалприклеить ле копластырем банку к лобку. Потом снять банку. Слить мочу в сухую банку.

Моча в норме (2,5 года)- светло желт. Прозрачнр-ция слабо кислая. Уд вес- 10.10-1.015. белка нет или не более 0.033 промилеэпит клетки- 2-4 в п.з.. патология см. билет.