8. Контрольные вопросы по теме занятия

8.1. Назовите 3 основных направления в лечении заболеваний СОПР.

8.2. Какие виды стоматологической помощи должны найти отражение при планировании лечения СОПР?

8.3. Выбор лекарственной терапии с учётом клинических проявлений патологических состояний слизистой.

8.4. Перечислите местные анестетики для лечения СОПР и противопоказания к их использованию.

8.5. Антимикробные препараты для лечения СОПР и противопоказания к их использованию.

8.6. Местные противогрибковые препараты, и противопоказания к их использованию.

8.7. Местные противовирусные средства, формы их применения и показания с учётом стадии развития заболевания.

8.8. Перечислите местные иммуностимулирующие средства, используемые при патологии СОПР.

8.9. Перечислите препараты, используемые для регенерации слизистой.

8.10. Назовите объективные критерии оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий стоматологического пациента.

8.11. Методологические подходы в профилактике заболеваний СОПР.

8.12. Поддерживающая терапия при патологии СОПР (сроки диспансеризации).

9. Учебный материал (СООД, ЛДС, см. приложение).

10. Задание для самостоятельной работы студентов.

Для усвоения темы занятия студент должен повторить вопросы смежных дисциплин и владеть современными навыками обследования стоматологического пациента согласно рекомендациям ВОЗ. Они описаны в методических пособиях. Кроме того, студенты должны ознакомиться с СООД и логико-дидактическими структурами по теме занятий. Необходимо изучить предлагаемые литературные источники, зареферировать 2-3 статьи по данной тематике и написать одну клиническую задачу по планированию лечебно-профилактических мероприятий для конкретной нозологической формы заболевания СОПР согласно классификации ВОЗ.

11.Самоконтроль усвоения темы:

Ситуационные задачи

Задача: Пациент 45-летнего возраста обратился на консультацию к стоматологу с жалобами на боль в области губ и щеки справа.

При опросе выяснилось, что ощущение боли и чувство шероховатости в области комиссур справа появились около двух недель назад. Около месяца до этого пациент протезировался (имеет металлические коронки в области жевательных зубов справа). Он не мотивирован, не инструктирован по гигиеническим навыкам по уходу за полостью рта. Из перечисленных болезней отмечает заболевание желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит). Пациент не курит, не употребляет спиртные напитки. Аллергических реакций не наблюдал.

При внешнем (экстраоральном) осмотре выяснилось, что кожные покровы лица без особенностей, лимфатические подчелюстные узлы справа увеличены и болезненны при пальпации, слева – без изменений.

При визуальном обследовании топографических зон полости рта в области правой комиссуры и по линии смыкания зубов на слизистой оболочке правой щеки обнаружены на фоне незначительной гиперемии белесоватые участки поражения, возвышающиеся над уровнем слизистой, не соскабливающиеся инструментом. Очаг поражения имеет вытянутую, неопределенную форму, бугристую поверхность, с трещинами, эрозиями и располагается напротив металлических коронок. Язык обложен мягким налетом, слюна вязкая, имеются обильные зубные отложения, периодонтальные карманы, амальгамовые и пластмассовые пломбы (возможно гальваноз). Отклонение показателей оценочных индексов (КПУ, OHI-S, КПИ) свидетельствуют о очагах орального сепсиса. Предполагается рабочий диагноз: идиопатическая лейкоплакия (эрозивная форма).

Какова врачебная тактика при предполагаемой идиопатической лейкоплакии?

План лечебно-профилактических мероприятий в данной ситуации.