Вопросы необходимые для усвоения темы

1. Пластмассовые коронки, показания и противопоказания к их применению.

2. Особенности препарирования зуба под пластмассовую коронку.

3. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

Контрольные вопросы

1. Показания и противопоказания к изготовлению пластмассовой коронки.

2. Характеристика материалов применяемых для изготовления пластмассовых коронок.

3. Методики препарирования зубов под пластмассовую коронку.

4. Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовой коронки.

5. Показания к изготовлению коронки из самотвердеющей пластмассы, последовательность изготовления.

6. Методика припасовки и фиксация пластмассовой коронки.

7. Ошибки и осложнения при протезировании пластмассовой коронкой.

Изготовление коронки из быстротвердеющей пластмассы

1. Подготавливают зуб для коронки. Подбирают стандартный целлулоидный колпачок и его припасовывают по культе зуба и по прикусу. После этого колпачок наполняют быстротвердеющей пластмассой и накладывают его на зуб. По затвердению пластмассы колпачок разрезают и удаляют, снимают излишки пластмассы, если они имеются, и получают коронку.

2. Препарированный зуб и окружающую его десну обрабатывают изолирующим средством (вазелин). Замешивают самотвердеющую пластмассу соответствующего цвета в тигле. После достижения тестообразной стадии накладывают пластмассу на культю зуба и плотно обжимают по ней. Больной смыкает челюсти в положении центральной окклюзии. По достижении пластмассой резиноподобной стадии аккуратно снимают ее с культи и просят больного энергично прополоскать рот, затем вновь помещают пластмассу на зуб. Разогревание пластмассы свидетельствует о достижении твердой стадии. После завершения полимеризации пластмассовому блоку придают анатомическую форму с помощью фрез, карборундовых головок, дисков и полируют резиновыми кругами и щетками. Аналогично можно изготовить временную коронку на гипсовой модели, отлитой по альгинатному оттиску, полученному с отпрепарированного зуба. При этом минимизируется вредное действие мономера самотвердеющей пластмассы.

3.До препаровки получают альгинатный оттиск с зубного ряда. Отпераприровав зубы, замешивают самотвердеющую пластмассу и вносят ее в отпечатке зубов, подвергнутых препаровке. Ложку с оттиском накладывают на зубной ряд и удерживают до окончания полимеризации пластмассы, затем снимают, извлекают коронки, идентичные по форме зубам до препаровки, шлифуют их и полируют.

Ситуационные задачи

1. Больной обратился с жалобами на эстетический недостаток. Объективно: на 1|12 пластмассовые коронки, резко выступающие по отношению к рядам стоящим зубам, резкая прогения. В чем ошибки, ваш план лечения?

2. При определении высоты искусственной коронки из пластмассы на 2| зубе обнаружено завышение прикуса при центральной окклюзиию.

Какова Ваша тактика?

3. При осмотре пластмассовой коронки обнаружено несоответствие анатомической формы зуба. Какова тактика врача?

4. Припасована пластмассовая коронка на |2 зуб, цвет коронки при этом совпадает с цветом ествественных зубов. Во время фиксации обнаружилось расхождение в цвете. Тактика врача в данной ситуации?

5. Больная обратилась с жалобами на некрасивую форму центральных верхних резцов. При осмотре : коронки центральных резцов верхней челюсти имеют отверткообразную форму с полулунной вырезкой по режущему краю.

Ваш диагноз? План лечения.