Ситуационные задачи

1. Больной А. обратился с жалобами на нарушение целостности коронки зуба, эстетический недостаток.

Объективно: прикус ортогнатический, имеются все зубы, они интактны кроме 1| зуба, у которого имеется кариозный дефект с разрушением части вестибулярной и оральной поверхности и с дистальной стороны. Зуб изменен в цвете. Полость не пломбирована. Зондирование полости безболезненно. Перкссия болезненна. Зуб устойчив. Соотношение коронки и корня 1:2.

1. Какова тактика врача-ортопеда?

2. Каковы противопоказания к покрытию зуба искусственной коронкой у больного в данный момент.

3. Каковы показания к применению искусственной коронки у данного больного.

4. Какие существуют искусственные коронки по конструкции?

5. Какую искусственную коронку предпочтительнее изготовить данному больному?

2. Больной 35 лет, обратился с жалобами на эстетический дефект, плохое пережевывание пищи, частое выпадение пломб.

Объективно: зубная формула: 7654321|12345070 Прикус ортогнатический.

7пп4321|123455п78

На жевательной поверхности 54|6 обширные пломбы, которые не восстанавливают анатомическую форму зуба, перкуссия безболезненна.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести данному больному?

3. Какие искусственные коронки лучше изготовить данному больному?

4. Назовите тнструментарий необходимый для препарирования зубов?

3. Больной жалуется на плохую фиксацию пломб на |67 зубах. При осмотре полости рта: на жевательной поверхности |67 зубов больше пломбы, стенки коронковой части зуба тонкие. Перкуссия и зондирование безболезненны. Вкладками форму зуба восстановить нельзя. У больного заболевание сердечно-сосудистой системы.

Ваш диагноз?

Ваш план лечения и методы обезболивания при препарировании зубов?

4. Больному неделю назад были изготовлены штампованные металлические коронки на жевательные зубы 76|67. Жалобы на отсутствие контакта на режущих зубах и резкие боли в 76|67 при накусывании на эти зубы.

Ваш диагноз?

Ваша тактика при ведении больного?

5. После препарирования зуба под металлическую штампованную коронку при осмотре: выявлено - выраженный экватор с оральной стороны, жевательная поверхность зуба гладкая.

Какие ошибки допущены при препарировании зуба?

Ваша тактика?

6. После препарирования зуба под металлическую коронку зуб выведен из окклюзии, по жевательной поверхности сошлифован так, что зуб укорочен на 1/3 высоты коронки зуба и медиальная поверхность препарировали под углом 70°. Какие допущены ошибки и осложнения при препарировании зуба? Ваша тактика?

Литература

1. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И.Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984

3. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977

4. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1986

5. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям. 1973

6. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника. 1986

7. Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловедение. 1985

8. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М., 1998

9. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика.

10. Курляндский В.Ю. Практикум по ортопедической стоматологии.

Дополнительная литература

1. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. 1983

2. Васильев В.Г. Влияние препарирования зубов на ткани пародонта и сроки ортопедического лечения. Иркутск, 1988

3. Воробьев Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей. 1984

4. Бекельман А.И. Зубопротезная техника. 1970

5. Евдокимов А.И. Руководство по ортопедической стоматологии. 1974

6. Посталаки И.И. Искусственные зубные коронки. 1985

7. Рыбаков А.И. Пломбировочные материалы. 1981.