Обучающие задания

Задача №1.

Ребенку 8 дней, масса тела 3000г, находится на интенсивном лечении в отделении новорожденных по поводу перинатальной травмы ЦНС. Получает сцеженное грудное молоко через зонд. Масса тела при рождении - 3100г, минимальная масса на 5 день – 2950г.

1) Является ли потеря масса у данного ребенка физиологической?

2) Рассчитать суточный и разовый объем питания для данного новорожденного.

Задача№2.

Ребенку 4 недели, масса тела 3500г, рост – 53 см. При рождении масса тела 3100г, рост – 50см. Физиологическая потеря массы тела отмечалась в первые 6 дней и составила 230г. Находится на грудном вскармливании по требованию ребенка, в среднем-7 раз в сутки. Мама обеспокоена малой прибавкой массы, считает, что малыш не дополучает молока, т.к. после кормления при сцеживании молока нет, сцеженное молоко имеет голубой оттенок. При этом в течение дня ребенок не проявляет беспокойства, ночью просыпается 2 раза, активно сосет грудь, мочится 15-20 раз в сутки.

1. Сделайте заключение относительно прибавки массы и роста ребенка.

2. Есть ли необходимость введения докорма в данном случае?

3. Рассчитайте суточный и разовый объем питания и составьте график кормлений для данного ребенка.

Задача№3.

Ребенку 3 месяца. При рождении масса 3600 г, рост 52 см. Находится на искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью через 3,5 часа 6 раз в день. На приеме у врача мать жалуется на беспокойство ребенка. В настоящее время масса 5800 г, рост 61 см.

Вопросы:

1. Соответствует ли возрасту показатели массы и роста?

2. Укажите суточный и разовый объемы кормлений, режим питания.

3. Выберите молочную смесь для вскармливания данного ребёнка, обоснуйте свой выбор.

4. Укажите суточную потребность в основных пищевых ингредиентах и энергии.

5. Составьте диету на 1 день.

Задача№4.

Ребенок родился с массой тела 3100г., ростом 50 см. Находится на естественном вскармливании. Возраст ребенка - 9 месяцев. Рассчитать:

1. долженствующие массу тела и рост ребёнка;

2. суточную потребность в объеме пищи.

3. Рекомендовать режим питания, суточное меню.

Задача №5

Ребёнок родился с массой тела 3200 г. длиной 50 см. Находится на естественном вскармливании. Его возраст 15 дней. Масса тела 3300 г, рост 52 см. Прикладывается к груди через 2,5-3 часа, без соблюдения ночного перерыва. Мочится 15-18 раз в сутки, стул 3-4 раза в день.

1) достаточна ли прибавка массы и роста;

2) достаточно ли ребёнку грудного молока;

3) меры по поддержанию и стимуляции лактации.

Задача №6

Ребёнку 2 месяца, масса тела 3950 г, рост 55 см. Находится на естественном вскармливании (масса тела при рождении - 2800 г, рост 48 см). В первый месяц жизни прибавил 450 г., вырос на 3 см. Мать отмечает, что ребёнок не выдерживает интервалов (3-3,5 часа) между кормлениями, связывает это с недостаточностью грудного молока и считает, что молоко очень "жидкое". Просит совета: следует ли докармливать ребёнка молочными смесями.

Оценить:

1. прибавки массы и роста ребёнка;

2. рассчитать потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях;

3. Ваши рекомендации по вскармливанию ребёнка.

Задача № 7.

Ребенок родился с массой тела 3100г., ростом 49 см. В настоящее время ему 1,5 месяца. Масса тела 4100 г., рост 54 см. Находится на смешанном вскармливании. У матери 3/4 необходимого ребенку молока; ребенок получает докорм адаптированной смесью.

а) оценить физическое развитие ребенка,

б) определить степень гипогалактии и количество молока у матери,

в) определить необходимое количество докорма, используя калорийный метод расчета,

г) составить диету по часам,

д) рассчитать потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях,

е) режим кормящей женщины для предупреждения гипогалактии.

Задача №8

Ребёнку 4 месяца, масса тела 5600 г., рост 60 см. Родился на 39-й неделе гестации с массой тела 3200 г., ростом 48 см. Находится на искусственном вскармливании адаптированной смесью. Мать просит совета по введению прикорма и соков (фруктовых и ягодных).

Рассчитать:

1. долженствующие массу тела и рост ребёнка;

2. потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях;

3. составить диету по часам на один день;

4. дать совет по дальнейшему вскармливанию.

Задача № 9

Ребенок родился с массой тела 3300г., ростом 51 см. Находится на искусственном вскармливании, получая адаптированную смесь. Возраст ребенка - 6 месяцев. Рассчитать:

а) долженствующие массу тела и рост ребёнка;

б) его потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях;

в) Рекомендовать режим питания, суточное меню, дать его раскладку.

Задача № 10

Ребенок родился с массой тела 3300г., ростом 52 см. Находится на искусственном вскармливании адаптированными молочными смесями. Его возраст 8 месяцев. Рассчитать:

а) долженствующие массу тела и рост ребёнка;

б) его потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях;

в) составить режим питания (суточное меню и его раскладку); определить суточное количество основных пищевых ингредиентов и сопоставить с потребностью в них ребенка.

Задача № 11

Ребенок родился с массой тела 3300г., ростом 50 см. С 2-х месяцев находится на искусственном вскармливании. Его возраст 11 месяцев. Рассчитать:

а) долженствующие массу тела и рост ребёнка;

б) его потребность в основных пищевых ингредиентах и калориях;

в) суточную потребность в объеме пищи (всеми способами расчета).

г) Рекомендовать режим питания, суточное меню, дать его раскладку и рекомендации по дальнейшему вскармливанию.

Задача №12

Ребёнку 2 года. Мать обратилась к врачу за советом по его кормлению. Составить режим питания, дать раскладку по пищевым ингредиентам и сопоставить с индивидуальной потребности ребёнка в них.