- •Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
- •Саратовский государственный медицинский университет имени в.И. Разумовского Минздравсоцразвития
- •Питание детей раннего возраста
- •Противопоказания для раннего прикладывания ребенка к груди матери
- •Способы расчёта суточного объёма питания для ребёнка первого года жизни
- •Основные принципы искусственного вскармливания детей первого года жизни
- •Примерная схема вскармливания детей первого года жизни
- •Распределение калорийности отдельных приемов пищи
- •Вопросы тестового контроля для самоподготовки
- •Обучающие задания
- •Приложение
- •Химический состав «последующих формул»
- •Химический состав лечебных смесей
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для детей раннего возраста*
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в минеральных веществах для детей раннего возраста
- •Среднесуточные нормы физиологических потребностей в витаминах для детей раннего возраста
- •Режим питания детей 1-го года жизни
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям.
- •Эталоны ответов к обучающим заданиям. Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Задача №10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Список литературы
Распределение калорийности отдельных приемов пищи
|
5-ти разовое кормление |
4-х разовое кормление |
1-й завтрак |
20 % |
20 – 30% |
2-й завтрак |
10 – 15 % |
– |
Обед |
30 – 35 % |
30 – 40 % |
Полдник |
10 – 15 % |
10 – 20 % |
Ужин |
20 % |
20 – 30 % |
В рацион ребенка в возрасте 1-3 лет входят различные продукты животного и растительного происхождения.
Приготовление пищи для ребенка возможно как из цельных продуктов в домашних условиях, так и с использованием готовых или инстантных продуктов промышленного приготовления.
Применение продуктов промышленного производства для приготовления пищи для детей имеет ряд преимуществ, к которым относят быстроту и удобство приготовления блюд; гарантированное заводом-изготовителем качество приготовления и сохранения продукта; применение качественного, экологически чистого сырья, из которого этот продукт приготовлен.
К недостаткам использования таких продуктов можно отнести пока еще сохраняющуюся их высокую цену, отсутствие своеобразия вкусовых качеств, определяемых особенностями индивидуального приготовления.
Правильно составить диету и приготовить блюда – обязательный, но не единственный компонент в рациональном питании детей раннего возраста. В этом возрасте ребенок продолжает интенсивно развиваться, кроме биологического созревания органов пищеварения и других систем, происходит и социализация ребенка. Прием пищи становится одним из социально значимых факторов для маленького человека.
К 2-2,5 годам ребенок самостоятельно обучается пользоваться ложкой и чашкой. Начиная с этого возраста, несмотря на то что ребенок получает пищу, отличную от рациона взрослых, кормление ребенка необходимо проводить совместно с питанием других членов семьи. А если это невозможно, то хотя бы одно из кормлений должно быть совместным. С этого возраста, ребенка можно брать в гости, кафе или ресторан, что позволит воспитать у него навыки социального общения.
Таким образом, питание ребенка в возрасте 1–3 лет является переходным. Недостаточная зрелость желудочно-кишечного тракта учитывается в способах приготовления пищи и сохраняющемся незначительном ограничении качественного состава продуктов.
Объем питания, характер диеты, кратность приема пищи и способ приготовления блюд отличен для детей в возрасте от 1 до 1,5 и от 1,5 до 3 лет, что связано с постепенным созреванием желудочно-кишечного тракта. По мере его созревания расширяется ассортимент и усложняются способы приготовления продуктов. Кратность кормлений вместо пяти – становится четырехразовой, увеличиваются объемы каждого из кормлений.
Вопросы тестового контроля для самоподготовки
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ (В Г) ПРИ ЕСТЕСТВЕЕНОМ ВИДЕ ВСКАРМЛИВАНИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РАСЧЕТЕ НА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА СОСТАВЛЯЕТ
1) 5-8
2) 8-10
3) 10-12
4) 12-14
5) 14-16
2. ПОСЛЕДСТВИЯМИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ТЕХНИКИ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ ЯВЛЯЮТСЯ
1) лактостаз
2) лакторея
3) нарушение микрофлоры кишечника
4) трещины сосков
3. ПРИЧИНЫ, ПО КОТОРЫМ ДЕТЯМ ДО ГОДА НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ДАВАТЬ КОРОВЬЕ МОЛОКО В КАЧЕСТВЕ ОСНОВНОГО ПРОДУКТА ПИТАНИЯ:
1) аллергизация белком коровьего молока
2) плохое усвоение железа
3) способствует диапедезным кровотечениям в кишечнике
4) вызывает дистрофию
4. ЧАСТОТА ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ДО 3-Х МЕСЯЦЕВ В РФ СОСТАВЛЯЕТ
1) 30%
2) 50%
3) 80%
4) 10%
5. К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ОТНОСЯТСЯ
1) снижается риск аллергии у ребенка
2) повышается риск аллергии у ребенка
3) уменьшается риск развития злокачественных образований у ребенка
4) способствует гармоничному развитию ребенка
6.СРОКИ ВВЕДЕНИЯ СОКОВ В РАЦИОН РЕБЕНКА
1) 1 месяц
2) 3 месяца
3) 5 месяцев
4) 6 месяцев
7. ОТДЕЛЕНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА ПРОИСХОДИТ ПОД ВЛИЯНИЕМ
1) инсулина
2) кортизола
3) тироксина
4) окситоцина
5) АКТГ
8. ОТЛИЧИЕМ ЖЕНСКОГО МОЛОКА ОТ КОРОВЬЕГО ЯВЛЯЕТСЯ
1) более низкое содержание железа
2) более высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот
3) более высокий уровень белка
4) более низкая концентрация натрия
9. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ СО СТОРОНЫ РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) дисбактериоз кишечника
2) фенилкетонурия
3) оперативное родоразрешение
4) затяжная физиологическая желтуха
5) недоношенность
10. ТАКТИКА ПРИ ЛАКТАЦИОННОМ КРИЗЕ У КОРМЯЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ
1) временный перевод на смешанное вскармливание
2) более редкие прикладывания к груди
3) соблюдение ночного перерыва между кормлениями
4) более частые прикладывания к груди
5) сцеживание грудного молока
11. КРИТЕРЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЛОКА У МАТЕРИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) прибавка в массе менее 125 г в неделю
2) стул 5-6 раз в сутки
3) отсутствие молока у матери при сцеживании
4) выделение концентрированной мочи малыми порциями
5) беспокойство и плач ребёнка
12. ДИЕТА МАТЕРИ ВЛИЯЕТ НА СОДЕРЖАНИЕ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ
1) белка
2) кальция
3) жиров
4) углеводов
5) витаминов
13. ДЛЯ УВЕЛИЧЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА МОЛОКА У МАТЕРИ СЛЕДУЕТ
1) временно перевести ребёнка на искусственное вскармливание
2) увеличить частоту прикладывания ребёнка к груди
3) уменьшить частоту прикладывания ребёнка к груди
4) допаивать ребёнка раствором глюкозы
5) увеличить физические нагрузки матери
14. РАННЕЕ, В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 30 МИНУТ, ПРИКЛАДЫВАНИЕ К ГРУДИ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ СПОСОБСТВУЕТ
1) задержке послеродовой инволюции матки
2) ограничению длительности лактации
3) изменению нормального биоценоза кишечника
4) быстрому становлению лактации у матери
15. ЕСТЕСТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ
1) лактостазе у матери
2) ВИЧ у матери
3) психическом заболевании у матери
4) плохом аппетите у ребенка
16. КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА В ЖЕНСКОМ МОЛОКЕ ПО СРАВНЕНИЮ С КОРОВЬИМ МОЛОКОМ
1) выше
2) ниже
3) такое же
17. ПОТРЕБНОСТЬ В КАЛОРИЯХ РЕБЕНКА 6-12 МЕСЯЦЕВ СОСТАВЛЯЕТ (ККАЛ/КГ/СУТКИ)
1) 120
2) 115
3) 110
4) 100
5) 140
18. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТРАНЗИТОРНОЙ ГИПОГАЛАКТИИ ПРИ ЛАКТАЦИОННОМ КРИЗЕ СОСТАВЛЯЕТ
1) 3 - 5 дней
2) 1 месяц
3) 3 недели
4) 1 день
5)10 дней
19. СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ В ЖЕНСКОМ МОЛОКЕ СОСТАВЛЯЕТ (Г/100МЛ)
1) 7,5
2) 3,5
3) 5,5
4) 1,0
20. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ РЕБЕНКА 0-3 МЕСЯЦЕВ В ЖИРАХ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ (Г/КГ) СОСТАВЛЯЕТ
1) 6,5
2) 7,5
3) 2,0
4) 5,5
21. ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ЕСТЕСТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) формирование пассивного иммунитета
2) благоприятное влияние на флору кишечника
3) минимальная нагрузка на органы пищеварения
4) все вышеперечисленное
22. ПРИ I СТЕПЕНИ ГИПОГАЛАКТИИ МАТЕРИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
1) увеличить число кормлений грудью
2) назначить докорм
3) ввести прикорм
4) отказаться от ночных кормлений
23. ДОКОРМ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ
1) до кормления грудью
2) после кормления грудью
24. СМЕСЬЮ «ГИДРОЛИЗАТ БЕЛКА» ЯВЛЯЕТСЯ
1) Фрисосой
2) Альфаре
3) Бона
4) Малыш
25. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЛАКТАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У РЕБЕНКА НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
1) перевод на вскармливание козьим молоком
2) перевод на низко - и безлактозные смеси
3) использование адаптированных молочных смесей
4) использование последующих формул
5) использование казеиновых формул
26. ГИПОГАЛАКТИЯ, СЧИТАЮЩАЯСЯ БЕЗУСЛОВНОЙ ПРИЧИНОЙ ДЛЯ ПЕРЕВОДА НА СМЕШАННОЕ ВСКАРЛИВАНИЕ
1) первичная
2) вторичная
27. О НЕОБХОДИМОСТИ ДОКОРМА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1) редкое мочеиспускание
2) хорошая прибавка в массе тела
3) гипервозбудимость ребёнка
4) хороший тургор тканей
28. СМЕСЬЮ «КАЗЕИНОВАЯ ФОРМУЛА» ЯВЛЯЕТСЯ
1) Нутрилон-Омнео
2) NaN кисломолочный
3) Симилак
4) Малютка
29. К ПРАВИЛАМ ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ОТНОСЯТСЯ
1) введение прикормов соответствует тем же принципам, что и при естествен ном вскармливании
2) можно часто менять молочные смеси, так как их состав примерно одинаков.
3) лечебные смеси назначают врач
30. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ СМЕШАННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
1) отказ ребенка от груди
2) мастит
3) гипогалактия
4) психические заболевания у матери
31. ПРИ СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СМЕСИ
1) адаптированные
2) неадаптированные
3) цельное молоко
4) лечебные смеси
32. ЖЕЛУДОК РЕБЕНКА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ОСВОБОЖДАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ
1) 2-3 часов
2) 2,5-3,5 часов
3) 3-4 часов
4) 5-6 часов
33. ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ (Г/КГ/СУТКИ) ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ В ВОЗРАСТЕ 0-3 МЕСЯЦЕВ СОСТАВЛЯЕТ
1) 50
2) 12-14
3) 6-8
4) 15
34. ОБЪЕМ КИСЛОМОЛОЧНЫХ АДАПТИРОВАННЫХ СМЕСЕЙ В РАЦИОНЕ РЕБЕНКА МОЖЕТ СОСТАВЛЯТЬ
1) 30 – 50% от общего объема питания
2) 50 – 70% от общего объема питания
3) полный объем питания
35. ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ ГИПОГАЛАКТИИ СООТВЕСТВУЕТ ДЕФИЦИТУ МОЛОКА (%)
1) до 10
2) до 25
3) до 40
4) до 50
5) до 75
36. ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ БЕЛКОВ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ИСПОЛЬЗУЮТ
1) низколактозные смеси
2) смеси - изоляты соевого белка
3) смеси - гидролизаты белка
4) "казеиновые формулы"
5) "последующие формулы"
37. БЛЮДОМ ПЕРВОГО ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ С ИЗБЫТКОМ МАССЫЯВЛЯЕТСЯ
1) каша
2) желток
3) мясной фарш
4) сок
5) овощное пюре
38. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ СМЕСЬЮ ПРИ СИНДРОМЕ СРЫГИВАНИЯ У РЕБЕНКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) Фрисовом
2) Дамил
3) Бона
4) Нестожен
5) NaN с бифидобактериями
39. РАСЧЕТ СУТОЧНОГО КОЛИЧЕСТВА КАЛОРИЙ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ
1) такой же, как при естественном вскармливании
2) другой способ расчета
40. СРОКИ ВВЕДЕНИЯ 1 ПРИКОРМА ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ АДАПТИРОВАННЫМИ СМЕСЯМИ
1) 5-5,5 мес.
2) 4-4,5 мес.
3) 4,5-5 мес.
4) 6-6,5 мес.
41. НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМИ ЭФФЕКТАМИ ПРИ РАННЕМ ВВЕДЕНИИ ПРИКОРМОВ (ДО 3-4 МЕСЯЦЕВ) МОГУТ БЫТЬ
1) рахит
2) запоры
3) аллергические реакции
4) анемия
42. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОЙ СМЕСЬЮ ПРИ СИНДРОМЕ ЗАПОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) смесь с пробиотиками
2) смесь с пребиотиками
3) смесь с пре- и пробиотиками
43.ОБОСНОВАНИЕМ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА С 5 МЕСЯЦЕВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) поступление пищевых веществ с женским молоком становится недостаточным для растущего организма
2) ребенок хорошо адаптируется к питанию более плотной пищей
3) органы пищеварения достигают определенной зрелости для переваривания новой пищи
4) уменьшается лактация у матери
44. БЛЮДОМ ПЕРВОГО ПРИКОРМА У ДЕТЕЙ С ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) каша
2) желток
3) мясной фарш
4) сок
5) овощное пюре
45. СРОКИ ВВЕДЕНИЯ ТВОРОГА В РАЦИОН РЕБЕНКА
1) 6 месяцев
2) 9 месяцев
3) 5,5 месяцев
4) 8 месяцев
5) 1 год
46. ПРАВИЛАМИ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА ЯВЛЯЮТСЯ
1) прикорм вводят до кормления грудью
2) консистенция блюда гомогенная
3) наращивание объёма при хорошей переносимости
4) начинать с гипоаллергенных продуктов
5) всё перечисленное
47. ГЛЮТЕНСОДЕРЖАЩИМИ КАШАМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) рисовая
2) манная
3) гречневая
4) овсянная
5) кукурузная
48. ВТОРЫМ ПРИКОРМОМ ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) яичный желток
2) каша
3)мясо
4) яблочное пюре
5) творог
49. ФОРМУЛА ДЛЯ РАСЧЕТА КОЛИЧЕСТВА СОКА (МЛ/СУТКИ) РЕБЕНКУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ
50-n, где n-возраст
10+2n
10 х n
50. БЛЮДОМ ТРЕТЬЕГО ПРИКОРМА ЯВЛЯЕТСЯ
1) каша
2) мясной фарш
3) кефир
4) печенье, хлеб
5) фруктовое пюре
