40. Основные понятия кататимно-имагинативной терапии.

Символдрама (Кататимно-имагинативная психотерапия, Кататимное переживание образов) – это одно из направлений психотерапии, базирующееся на принципах глубинной психологии, в котором используется особый метод работы с воображением, для того чтобы сделать наглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Символдрама способствует их переработке как на символическом уровне, так и в ходе психотерапевтической беседы. В основе метода символдрамы лежит теоретическая база психоанализа. В этом отношении метод исходит из анализа бессознательной динамики актуально действующих конфликтов. 

Основу символдрамы составляет фантазирование в форме образов на свободную или заданную психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом сопровождающую функцию. 

Отличительные особенности психотерапевтической сессии по методу символдрама:

1. Работа с активным воображением клиента при помощи специальных мотивов. Разработанные психотерапевтические мотивы позволяют легко сделать наглядными бессознательные желания и потребности человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Экологичность метода заключается в том, что в образе и последующем обсуждении клиент работает с тем материалом, к которому он внутренне готов. Образы – самая ранняя форма мышления. Поэтому можно осуществить глубинную проработку ранних стадий развития, вплоть до пренатальных, где язык слов не работает. Поэтому символдрама высокоэффективна при работе с психосоматическими симптомами и психосоматическими заболеваниями.

2. Много внимания уделяется работе с рисунком, который клиент рисует дома после представленного мотива на сессии. Рисунок помогает систематизировать материал, полученный из бессознательного. В кататимно-имагинативной психотерапии разработана специальная техника работы с рисунками. Иногда для нее может потребоваться целый сеанс, так как в нарисованном содержится важная информация для осознания.

3. Обучает технике расслабления. «Зажатая» эмоция или хронический стресс на первом этапе приводят к возникновению мышечных блоков, которые нарушают кровообращение в определенных частях тела, соответственно имеющейся проблеме. Постепенно количество таких блоков увеличивается и это приводит к нарушению нормальной работы органов и систем организма, т. е. - к возникновению соматического заболевания. Работа на уровне образов позволяет расслабить эти зажимы и освободить накопившуюся энергию.

40. Мотивы первой ступени в символ-драме. Процедура проведения символдраматической сессии.

Символдрама - это метод глубинно-психологически ориентированной психотерапии, который оказался клинически высоко эффективным при краткосрочном лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности. Обухов метафорично называет символдраму "психоанализом при помощи образов".

Основу метода составляет свободное фантазирование в форме образов, "внутренних картин" на заданную психотерапевтом тему, называемую мотивом. Психотерапевт при этом выполняет контролирующую, сопровождающую и направляющую функции.

Из дидактических соображений вся система разделена на три ступени: основную, среднюю и высшую. При помощи техники основной ступени и дополнений из курса средней ступени можно проводить полноценное лечение в ограниченной области.

Стандартные мотивы основной (первой) ступени символдрамы

На основной ступени символдрамы и в случае работы с необученным пациентами предварительное задание мотива является технической необходимостью, способной создать стабильные и возобновляемые условия для введения имагинаций.

Основной ступени символдрамы соответствуют мотивы, символическое значение которых представляет широкое пространство для спонтанного развития индивидуальных проекций.

1. Мотив луга, как начало сновидения наяву и сцена, плоскость проекций актуальных конфликтов

2. Мотив ручья, с просьбой проследовать либо вверх по течению, до его истока, либо вниз, до его устья

3. Мотив горы, которую сначала наблюдают издалека, а потом на нее надо подняться, чтобы увидеть с ее вершины панораму внизу

4. Мотив дома, который осматривается самым тщательным образом

5. Мотив опушки леса, видимой со стороны луга. Надо заглянуть в глубину темного леса, чтобы увидеть, какая символическая фигура выйдет оттуда

Луг. Его можно использовать после теста с цветком в качестве вхождения в метод и как начало каждого отдельного сеанса сновидений наяву. Мотив задается пациенту в совершенно неопределенной форме. "Попробуйте представить себе луг, ведь представить себе что-то - несложно, это Вам будет совсем нетрудно. Так же и любой другой образ - это тоже хорошо". Сценарий луга отражает часто более или менее осознанное настроение пациента.

Ручей. В этом же или в следующем сеансе пациенту предлагается, опираясь на мотив луга, переключиться на ручей. Это - структурное предложение, с мягким внушением, содержание которого остается, однако, совершенно неопределенным. Обычно этого достаточно, чтобы побудить пациента найти какой-то ручей. Конечно же, может произойти и обратное - мотив ручья не установится. В этом случае можно сделать вывод о некотором сопротивлении или защите. В положительном же случае мы даем сначала пациенту возможность описать детали ручья. Не спрашивая о деталях, терапевт просит рассказать о впечатлениях.

Гора. Мотив горы можно направить двумя различными способами: первая и более короткая установка - рассматривание и точное описание вида горы издалека. Вторая установка включает подъем в гору, который начинается непосредственно с дороги на лугу и должен привести на вершину. При описании важно подробно охарактеризовать форму, высоту (сколько примерно метров может быть в этой горе?), какие деревья на ней растут и есть ли они вообще, какие горные породы ее слагают, покрыта ли она снегом и т.д. В конце задается особенно важный вопрос: хотел бы пациент подняться на эту гору?

Дом. многоплановый мотив. На его прорабатывание требуется много времени. Мотив дома следует предлагать только тем пациентам, которые уже хорошо освоились с символдрамой и которые способны, по мнению, терапевта, выдержать определенную нагрузку. Согласно существующему опыту, дом переживается прежде всего, как выражение собственной личности или одной из ее частей. В мотиве дома выражается структура, в которой пациент проецирует себя и свои желания, пристрастия, защитные установки и страхи.

Заглянуть во мрак леса. В глубинной психологии лес является символом бессознательного. Никакой другой мотив основной ступени символдрамы не переживается так противоречиво, как лес. На этот мотив могут проецироваться очень амбивалентные, эмоциональные переживания. Здесь одновременно смешиваются чувства страха и удовольствия.