- •3. Возникновение иммунологии как науки (Луи Пастер). Развитие инфекционной и неинфекционной иммунологии (и.И. Мечников, п. Эрлих, к. Ландштейнер).
- •Строение иммунной системы (органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
- •Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы. Основные этапы дифференцировки т- и в - лимфоцитов.
- •Роль тимуса в иммунитете. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических узлов, миндалин и др.).
- •Центральные и периферические органы иммунной системы. Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы.
- •Особенности лимфоидных тканей, ассоциированных со слизистыми оболочками, кишечником, легкими, кожей. Значение местного иммунитета в осуществлении иммунных процессов
- •Антигены, их основные виды и характеристики.
- •Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
- •Понятие антигенной детерминанты (эпитопа) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности – видовая, групповая, типоспецифичность, тканевая, органойдная, стадиоспецифичность.
- •Строение и функции системы гуморального иммунитета. Дифференцировка в-лимфоцитов, рецепторы и маркеры в-лимфоцитов. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
- •Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка в-лимфоцитов. Способность к иммунному ответу в процессе дифференцировки. Рецепторы в-лимфоцитов.
- •Строение и функции отдельных классов иммуноглобулинов, их роль в иммунологических реакциях. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
- •Основные методы исследования в-звена иммунитета в клинике.
- •Система комплемента, классификация основных компонентов, факторов и ингибиторов. Роль системы комплемента в иммунных реакциях.
- •Строение системы комплемента: основные компоненты и ингибиторы. Классический и альтернативный пути активации системы комплемента, сходство и различие.
- •Классический путь активации системы комплемента, основные этапы. Биологическое действие промежуточных и конечных продуктов активации комплемента.
- •Альтернативный путь активации комплемента.
- •Основные методы исследования системы комплемента и их клиническое значение.
- •Система мононуклеарных фагоцитов, основные функции макрофагов, роль макрофагов в иммунологических реакциях.
- •Антигенпрезентирующие клетки. Представление и переработка антигена. Роль антигенпредставляющих клеток в специфических иммунологических реакциях.
- •Система мононуклеарных фагоцитов. Функции и рецепторы макрофагов.
- •Строение и функции системы клеточного иммунитета. Рецепторы и маркеры т-лимфоцитов, антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов.
- •Основные функции т-системы иммунитета. Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов. Строение антигенраспознающих рецепторов т-лимфоцитов.
- •Субпопуляции т-лимфоцитов и их функции.
- •Цитокины, определение, основные характеристики. Роль цитокинов в индукции и регуляции иммунного ответа.
- •Интерлейкины (факторы роста и дифференцировки), клетки продуценты.
- •Нейро-эндокринная регуляция иммунного ответа.
- •Принцип и основные этапы количественной оценки в-лимфоцитов методом м- розеткообразования.
- •Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и др.
- •Интерпретация данных лейкограммы и иммунограммы.
- •Моноклональные антитела, способы получения, роль в иммунодиагностике и иммунотерапии
- •Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
- •Иммунодефициты т-системы иммунитета, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •Иммунодефициты в-системы иммунитета, механизмы развития, основные клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
- •Иммунодефициты системы комплемента, этиология, патогенез, клинические проявления. Методы диагностики, иммунокорригирующая терапия.
- •Патогенез первичных идс т- и в-систем иммунитета у человека. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения.
- •Вторичные иммунодефициты. Классификация. Механизмы развития. Методы иммунной диагностики. Принципы лечения.
- •Строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции его локусов. Антигены нla 1 и II классов и их роль в межклеточных взаимодействиях. Наследование антигенов гистосовместимости.
- •Определение hla-генотипа, гаплотипа и фенотипа. Методы типирования антигенов hla-системы (серологические, клеточно-опосредованные), практические аспекты типирования hla- антигенов.
- •Основы трансплантационного иммунитета. Роль клеточных и гуморальных механизмов в отторжении трансплантанта. Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
- •Реакция «трансплантат против хозяина», меры профилактики. Условия, определяющие успешную трансплантацию в клинике.
- •Противоопухолевый иммунитет. Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
- •Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета, роль т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и к-клеток.
- •Роль цитокинов в противоопухолевом иммунитете (ил-1, ил-2, ил-12, ifn-α, ifn-γ, tnf-α β).
- •Классификация гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу. Стадии развития аллергических заболеваний. Понятие, механизмы сенсибилизации
- •Анафилаксия. Патогенез анафилактического шока, его профилактика. Сходство и различия атопии и анафилаксии.
- •Патогенез и клинические примеры цитотоксических ( цитолитических ) реакций, роль антител и системы комплемента.
- •Реагиновый тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Аутоиммунные заболевания, механизмы аутоиммунизации, клинические проявления, методы диагностики.
- •Цитотоксический тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Патогенез и клинические примеры реакций гиперчувствительности замедленного типа (IV).
- •Патогенез и клинические примеры болезней иммунных комплексов (бик). Условия, способствующие возникновению бик.
- •Основные виды вакцин. Понятия активной и пассивной иммунизации. Иммунология вакцинального процесса. Принципы вакцинопрофилактики. Возможные осложнения при вакцинации.
- •Основные виды вакцин (содержащие убитые бактерии, вирусы, и их фрагменты, анатоксины; живые вакцины; синтетические и рекомбинантные вакцины).
- •Вакцинация и ее цели. Вакцинация в различных возрастных периодах (иммуноадаптивном, детском возрасте; вакцинация взрослых).
- •Осложнения при вакцинации. Причины неэффективности вакцинации.
- •Иммунокорригирующая терапия, принципы, показания, побочные эффекты. Основные группы иммунотропных препаратов.
- •Значение лабораторной диагностики состояния т- и в-систем иммунитета и фагоцитарной системы в выборе метода иммунокоррекции.
Строение и функции отдельных классов иммуноглобулинов, их роль в иммунологических реакциях. Первичный и вторичный иммунный ответ. Иммунологическая память.
Строение и функции отдельных классов. Иммуноглобулины, или антитела-это продукты гуморального иммунного ответа, они представляют собой глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование. IgG выраб как при первич, и вторич иммун ответе. обладают максим способн проникать в ткани, поэтому они наиболее эффективно связывают и удаляют антигены. выделить 4 подкласса IgG, Подклассы IgG различ по способности связывать комплемент и активир его по альтернат пути, связыв с рецептором к Fc-фрагменту IgG на разных типах клеток IgM выраб при первич иммун ответе.Пентамерная молекула состоит из 5 мономерных молекул,связ дисульф мостиками и J-цепью. не проникают через плаценту.он эффективно связывают комплемент и активируют его по классич пути. к этому классу Ig относятся— естественные антитела к эритроцитарным антигенам A и B. IgA — основной Ig слиз, сод также в крови. В слиз в виде димеров, в сыворотке —мономеров, димеров и тримеров. Димерный IgA сод секрет компонент, кот обеспеч проник молекулы через эпителий.. IgD в сыворотке в очень низкой концентрации, функции его неизвестны. IgD на поверхности B-лимфоцитов вып функции антигенраспозн рецепторов. IgE. концентрация IgE возрастает при аллерг реакциях немедл типа. При связывании IgE, фиксированных на мембранах тучных клеток или базофилов, с антигеном происходит высвоб медиаторов воспаления.
Первичный и вторичный иммунный ответ. Первич формируется на 5-7 день после первого контакта с антигеном. Основой первич гуморального ответа активация В-лимф и их дифференцировка в антителобразующие клетки плазмоциты при этом значит доля синтезир антител приходится на IgM. Клеточный ответ проявл образ зрелых эфекторных Т-лимф которые осуществляют реакции клет иммунитета против антигенов. После первич контакта с антигеном формируется Т и В клетки памяти. Вторич ответ отлич по многим параметрам. Латентная фаза сокращена, развив быстрее требует меньших доз антигена, проявления более интенсивны, обеспечивает более эффективную защиту организма. Причиной высок эффективности вторич имуннного ответа очевидно закл в присутствии в организме клеток памяти.Уровень Ig-G намного выше чем при первичном.
Иммунологическая память - способность иммун системы отвечать более быстро и эффективно на антиген с кот у орг был предварит контакт. Такая память обеспеч предсуществую антигенспецифич клонами как В-клеток , так и Т-клеток , кот функцион более активны в рез прошедшей первичной адаптации к опред антигену. Общая хар В-клеток при втор ответе, кот собственно и определяет В-клет память , вкл. 1). На порядок увелич кол специф В-клеток, вступающих во вторич ответ, в сравнении с кол этих клеток при первич 2). Сокращ латентный период и раньше достиг максимум продукции антител Втор ответ хар преимущ продукцией IgG4). Повыш аффинность антител. Все эти характеролог признаки В-клет памяти заклад при развитии первич иммун ответа. В это время происх накопление антигенспециф клона В-клеток, идет процесс его дифференцир, осущ отбор клонов на наибол аффинность с помощью фолликул дендрит клеток . Т-клетки памяти отлич от наивных Т-клеток изменением экспрессии функц значимых рецепторов клет поверх Особое знач имеют разл по L-селектину , CD44 и CD45RO . Первые два белка уч в хоминге Т-клеток в лимфоид органы и очаги проникн патогена. CD45RO выступ в кач передатчика сигнала внутрь клетки при формир антигенраспознаю комплекса. Изменение экспрессии рецепторов у Т-клеток памяти существ отличает их от наивных Т-клеток.
